Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
ahojte babenky, este by som rada pridala jednu infosku, tym, ktorym sa stale nedari. Ja som uz takmer 10 rokov sledovana na stitnu zlazu /najskor zvysena funkcia, potom znizena/. Ide u mna o autoimunne ochorenie /telo zvykne proti sebe tvorit protilatky/ . Podla poslednych kontrol mam hodnoty v tabulkovych normach. Avsak ked som sa mojej endokrinologicke zdoverila, ze ideme podstupit IVF, hned sa zamerala na hodnotu TSH /ktora u mna mala v poslednom obdobi stupajucu tendenciu - poslednu som mala TSH 4,03/. Povedala mi, ze sice som v tabulkovej norme OK, no pre tehotentstvo je to vysoka hodnota a zvykne dochadzat k potratom. Preto mi nasadila liecbu, najskor minimalnu, ale ked to este nebolo ideal, zvysila davku. Idealna hodnota TSH je vraj do 2,5. Ak je vyssia, statisticky dochadza k potratom. Ja som sice nechcela do seba ladovat lieky, ona sa na mna pozrela a povedala, ze snad by to bola skoda cele to absolvovat a potom aby to nedopadlo dobre kvoli tomuto? Tak som posluchla a beriem na stitnu zlazu lieky.
To len pre info od mojej zlatej endokrinologicky. emoticon A mozno to niekomu aj pomoze.
@fazulienka -Aj som brala do 25 rokov tabletky na štitnu žlaxu potom mi to zmizlo,,teraz som mala zvyšenú ale vraj od tabletiek lebo napisledy to bolo ok aj v centre povedali aj moj doki a este že do 12tt aj tak by mi n7č nepredpisali dufam že budem mat všetko ok
@anina303 - ET - 30.3.2015 - POZITIV
@nikadomi - KET - 7.4.2015 - (6 dňová blastocysta Ačková) POZITIV
@rearo - ET - 7.4.2015 - (6 a 8 bunkové) POZITIV
@chilli21 - ET - 10.4.2015- Negativ :´(
@majkulik - KET - 11.4.2015 - (2 x XB) POZITIV
@silvia545 - ET - 12.4.2015- Negativ :´(
@ivka3901 - KET - 13.4.2015 ( hatchujúca blastocysta Ačkova) - Negativ :´(
@dejna0412 - ET - 14.4.2015 ( 1x XB/1 a 1x CM+/2 5dňové) POZITIV
@ereska - KET - 14.4.2015 (1 blastocysta 5dňová) POZITIV
@dafnedafne - ET - 14.4.2015- Negativ :´(
@dzurkomaj ET - 14.4.2015 - POZITIV
@fazulienka - KET - 15.4.2015 - POZITIV
@katka17044 - KET - 16.4.2015 (3a4 bunkové)negativ :(
@silviabn - ET - 16.4.2015- (2xblastocysta) POZITIV
@jania023 - ET - 17-4-2015 (2x8 bunkové)negativ:(
@mischka1312- ET - 21.4.2015 (5 dnova XB blastocysta)
@hozka - ET -27.4.2015 (5 dnova blastocysta)
@dancez
tysi mala kedy vklad?
Babule, som 9.deň po vklade a špiním už druhý deň. Je to koniec alebo máme ešte šancu? Podeľte sa o skúsenosti, prosím.
@hozka hej druhy, ale rychlo..po neuspesnom ET v marci som sla v juli na KET a zadarilo sa.som vdacna zato ze UZ druhy, lebo ked tu kolkrat citam ze niektorym to vyjde az na 4-5 tak je to dost. Ale ty sa nicoho neboj spinenie este nic neznamena..som toho dokazom 🙂 zavolaj len do centra mozno ti zvysis davku utrogestanu.mne vtedy zvysili
@bella1303 ahoj, aj si si po tom prvom neuspesno ET davala urobit nejake dodatocne vysetrenia?napr. imunologiu,alebo hemato,alebo si si skratka povedala ze skusit to opat a uvidim? ja som po neuspesnom prvom ET,a premyslam ci si dat povysetrovat nejake veci,alebo skusit Ket...Tak sa tu radim s babami 🙂
@anina303 - ET - 30.3.2015 - POZITIV
@nikadomi - KET - 7.4.2015 - (6 dňová blastocysta Ačková) POZITIV
@rearo - ET - 7.4.2015 - (6 a 8 bunkové) POZITIV
@chilli21 - ET - 10.4.2015- Negativ :´(
@majkulik - KET - 11.4.2015 - (2 x XB) POZITIV
@silvia545 - ET - 12.4.2015- Negativ :´(
@ivka3901 - KET - 13.4.2015 ( hatchujúca blastocysta Ačkova) - Negativ :´(
@dejna0412 - ET - 14.4.2015 ( 1x XB/1 a 1x CM+/2 5dňové) POZITIV
@ereska - KET - 14.4.2015 (1 blastocysta 5dňová) POZITIV
@dafnedafne - ET - 14.4.2015- Negativ :´(
@dzurkomaj ET - 14.4.2015 - POZITIV
@fazulienka - KET - 15.4.2015 - POZITIV
@katka17044 - KET - 16.4.2015 (3a4 bunkové)negativ :(
@silviabn - ET - 16.4.2015- (2xblastocysta) POZITIV
@jania023 - ET - 17-4-2015 (2x8 bunkové)negativ:(
@mischka1312- ET - 21.4.2015 (5 dnova XB blastocysta)
@hozka - ET -27.4.2015 (5 dnova blastocysta)
@dancez -KET -29.4.2015 (2x blastocysta)
ahojte prosím máte niekto skúsenost? Som na repr. imunologii liecena medrolom a dnes mi pani doktorka volala ze skusime zmenu ze mozno aj ked medrol zabral nie je to prave a da mi liecbu pichat injekcie raz za tyzden a potom mi ona pichne 3-7 dni pre ketom a potom po kete... dakujem
@bambula27 nestihla som to moc postrehnúť ale asi nejaka imunoglobulinova liecba neviem presne :( bolo to take rychle
na ich stranke maju spomenutu tuto liecbu tak to bude asi ono
Intramuskulárne a intravenózne imunoglobulíny
Intralipidy (LipoPLus, Intralipid 20%)
Podanie 1 infúzie intralipidu
@katka17044 ahoj Kati,tak uz to mam oficialne potvrdene, aj ja mam vysledok z krvi negativny...ako som aj tusila,tak sa to potvrdilo.
@katka17044 Pytam sa, lebo robim sestricku na imunologii. U nas tato liecba ma uspech hlavne u zien, ktore uz viac krat potratili.... a na zaklade tejto liecby to dotiahli uz do uspeneho konca. Ja osobne som to brala minuly rok v lete pre KETom 4 mesiace, no aj tak sa embryjko neudrzalo. Ale moj pripad zas nie je ten, ze otehotniem a potratim..... takze asi tak. A ak v tvojom pripade mas zakazdym pozit.testy aj hcg, len sa neudrzi, moze to pomoct. U nas sa picha injkecne Igamplia (intervaly urcuje lekar na zaklade diagnozy, stavu a pod.) a v infuziach Flebogamma (to som brala aj ja, a podava sa to raz mesacne). Tak neviem, ci to ti chce dat nieco z toho, alebo maju potom dalsie, ktore ja nepoznam.
@mischka1312 aaaaach velmi ma to mrzi :( viem ako ti je :(( mas este embryjka?
@candour Ano, imunoglobuliny su v roznych formach. Ako v tvojom pripade napr. Subcuvia. Ja som nemala indikaciu na imunologicku liecbu, lebo imunologiu mam uplne v poriadku, aj napriek tomu som tuto liecbu dostala za predpokladu imunologicky podmienenej zabrany uhniezdenia..... Mne to nepomohlo. A mozno .... mozno moje telo potrebuje takuto liecbu dlhodobejsiu. Ja uz neviem.
@bambula27 jej si zlata... spominala nieco ze injekcie raz za tyzden tak 4-5 krat a potom teda ze tak 3-7 dni pred ketom a po kete mi da ona nejaku infuziu. Ja chodim do Nitry pani doktorka Dzurillova. Doteraz som brala medrol.
@bambula27 tvorim si protilatky proti spermiam a trofoblastu. Po uzivani medrolu to mam negativne. Že ho teraz postupne vysadim a potom sa to nahradi
@katka17044 ktorej doktorke chodis na imuno?...aj ja by som bola rada keby mi uz medrol nedavali..napriek 8 mg som potratila...aon mam aj ine problemy..hemato...ale pichala som clexane...a stitku...ale hodnoty som mala vtedy v tabulke...
takzw by som radsej isla na injekcie...medrol mi navyse robi zle na zaludok napriek podpor. liekom na zaludok to nezvladam...:(
@evadek Si mala vysetrene cytokiny na imunologii? Cytokiny su novinka, co sa tyka tychto vysetreni v reprodukc.imunologii. Pisala som o infuznej liecbe, ...zeny ktore potratili viackrat, prisli na imunologiu a nas lekar naordinoval infuznu liecbu raz mesacne, vola sa to Flebogamma. Naozaj som sama bola prekvapena, aky uspech to u tychto zien malo. Brali tu infuziu a Prednison.
@hozka ahoj ja som tiež 9 den po et..davali mi po pk 1 bublinku...aj ja špinim od 7 dna ale trosku 😒 testy su pozitívne zajtra mam krv..som zvedava..ako sa citiš???prosím máš aj nejaké iné príznaky...bojím sa toho špinenia...zajtra budem mudrejsia a tebe držím palce nech je všetko tak ako má 😉
@lucusik33 to je fajn,že sa delime o skusenosti,len nevien prečo som si myslela že takto splodenè detičky sa vyhnu genetickym vadam ale ah tak nas budu posielet v 16tt na geneticke vysetrenie.Ano bude dubre 🙂