Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@katka.gzd Pojdem v pondelok, uz urcite rozmyslat nebudem. Idem kvoli tomu hlavne, aby bol ten pokles HCG jednoznacny, pretoze si myslim, ze dnes by to dopadlo tak, ze na UZV aj tak nic neuvidi a vysledky krvi by boli aj tak az v pondelok. Sice by som rada vysadila ten Duphaston uz teraz, ale snad ma uz 2-3 dni nezabiju. 😀
@lilitela no veru len ho ber kym doktor nepovie, ze koniec...je to zvlastne ze ti hcg narastlo a napriek tomu nic na sone...vzdy radsej 2x merat kym sa urobi definitivne rozhodnutie..urcite daj v pondelok vediet jak ste dopadli, budem na teba mysliet. A nasledne silno drzat palce pri dalsom pokuse...uz teraz z teba citit vacsi klud a zmierenie a to je to naj co mozes pre seba urobit. Bude to presne tak ako to ma byt 😉
@katka.gzd Je pre to uplne jednoduche vysvetlenie, taka nahoda. Este den pred ultrazvukom som tehotna bola, preto este tie "vysoke" hodnoty - nemali kedy klesnut. A zhodou okolnosti to prave skoncilo, preto uz nic nevidela. Akurat mi to nevedela vysvetlit, pytala sa, ci som krvacala, povedala som ze pred par dnami som zakrvacala, ale nic mi nevyslo. Tvarila sa ze nemusi. Az na webe som sa docitala, ze existuje nieco take ako skolabovany gestacny vacok, on proste praskne, zrejme, ked je prazdny a nic v nom, co by vysvetlovalo tie nizke HCG hodnoty. Obhliadam sa po inej doktorke, ale vo strvtom obvode to vidim velmi blede.
žienky,ostali mi tieto lieky :estrofem 1mg
utrogestan
fraxiparin 0,3
kyselina listova,ak ma niekto zaujem prosim IP
ahojte som po ket druhy den mam zvysenu teplotu mala ste niektora take priznaky.
@monca2013
nestresj sa, ja som mala tiez pri 2 vkladoch zvysenu teplotu 37,1 - 37,4 , je to v poriadku, aspon mne tak v CAR povedali
@monca2013
2. KET sa podaril, zatial sa drzime, tak dufam, ze vsetko bude OK aj nadalej 🙂
@fazulienka gratulujem ja som po ket tiez 2.den a mam zvysene teploty neviem co mam robit a mam vlozene 3.embrya .
Ahojte zienky nas caka vklad v utorok 🙂 kolko embryjok ste si dali vlozit?lebo stale nabadam chlapa ze by skm chcela 2 🙂
@isabella22 mna v centre strasne odhovoralali ale rob ako citis ;) mne sa sice neujalo zatial ani jedno ale dufam ze nabuducevto uz vyde
@isabella22 ahoj ja som mala tiež dve aj ked neuspešne a teraz si dám tiež dve pri KET 🙂
@kaciatko78 viem ze strasne odhovaraju ze rizikove tehu a ja neviem co....a to sa vas pytali az pred samotnym transferom ze chcete zaviest dve??
...nie mne automaticky dali dve ani sa ma nik nespýtal 🙂 ...ženám po 35 dávaju automaticky ...je to tak istejšie si myslím a ja by som aj tak chcela dve vložiť jedno môže odísť aj ked mne pri ET odišli obe ale pôjdem na KET už mám 7 den na 10 na sliznicu ..možno ťa odhováraju aj preto ak máš menšiu maternicu ale ak si staršia tak radšej dve 😉 ..ale to záleží asi aj od doktora on pozná tvoj zdravotný stav najlepšie 😅
@isabella22 ahoj ja mam tiez 2 a to mam 29rokou. Zalezi na mohich veciach ale sance sa ti takto zvisia 😉 drzim palce.
@kaciatko78 ja som mlada ja mam len 24...vraj to nezalezi od poctu embry ale od poctu transferov...a nieco mozno je pravdy na tom bud sa ma uchytit jedno alebo aj ziadne...
@grece dakujem takmtusim viacere hovorite 2 tak asi pojdem do toho s 2 embryjkami 🙂
@monca2013
dakujem 😉 , tak to si odvazna, ked az tri. Ja by som vzdy len po jednom vkladala, viac ee. A nemyslim si, ze s poctom viacerych vlozenych embryi sa sance zvysia. Ak mas tu teplotu len zvysenu, neobavaj sa, predsa len mas v tele nieco "navyse" a organizmus to potrebuje zapracovat. Ked pojdes do CAR urcite sa o tom zmien.
@lilitela ja by som sla hned zajtra, usetris si vikend rozmyslania...je to sila s tymi tvojimi hodnotami...som veru zvedava co ti povedia..