Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@isabella22 ja som dnes 8 den po ket a inak aj citis vajecniky alebo nieco ci voobec nic? jooooj ja sa tak bojim des je to
@katka17044
@martuska00 embriologicka vravela,ze je ok ale mozno len nechceli cakat 5 dni a riskli to kedze sa nakoniec oplodnilo len jedno. Dalsi ivf cyklus mi daju asi ten dlhsi protokol aby bolo viac vajicok tak len dufam ze ma nedobabru..ale budem si asi nabuduce pytat predlzenu kultivaciu... A dufam ze ich bude viac nech mozeme vlozit dve 🙂
@katka17044 na krv az 14 den po ket...buduci piatok ale pojdem...8den??uff to by som nevydrzala....noo po vklade ma na druhy den tahalo v maternici...a od dnes mam prsia jak balon a vlci hlad stale musim jest...uzivas aj dake lieky??
@kubkova ja som to mala pred rokmi tiez tak prvy krat bali sa mi dat silnu stimulku ze som drobna a nakoniec bolo z toho 3 vajicka a z toho 2 embryjka a ked som prisla rano uz len jedno ani nedali predlzenu kultivaciu vtedy som este nevedela teraz uz viem ze bolo velmi slabe embryjko ale dali mi to aby bol teda vklad tiez bolo par bunkove. Pri druhom ivf sa uz nebali dali mi normal stimulku ja sa vobec nemozem na nic stazovat nic mi to nespravilo a uz som mala 13 vajicok a 9 embryjok. Tak u teba ked mas vsetko v poriadku to bolo len o tom ze bolo slabe embryjko druhy krat bude to prave
@kubkova mne dal pk prave kvoli tomu...lebo vraj 3 den je kriticky a velka cast embryjok sa po vlozeni.prestane vyvijat...kolko si mala vajok??
@isabella22 tak to bolo urcite uhniezdovanie a to aj sedi ak si mala blastocystu ta sa ze na druhy den vecer zvykne uhniezdovat. Ja vobec nic... ja som mala teraz liecbu subcuviu a privigen to je miesto medrolu kvoli imunite co si tvorim protilatky inak uzivam utrogestan a estrofem a dali mi pre istotu aj fraxiparin ale hematologiu som mala v poriadku ale uz skusame vsetko a ty?
@katka17044 ja mam preventivne prednison 5mg rano,fraxik kvoli mutacii a crinone gel...ano.a.davali.5.dnovu blastocystu...no.uz len nech je.to.dobre...3 vklady.uz.mame.za.sebou.uz by sa.patrilo.aby sa stastie usmialo.aj.na.nas
@isabella22 urcite sa podari mas skoro ciarocku tak bude urcite vysoke hcg ja mam toto 7 vklad a len raz neboli ciarky potom vzdy take slabe ale bolo vidiet no a nizke hcg raz som to dotiahla do 5tt ja som raz tiez brala prednison potom mi dali na rep. imuno medrol ten som brala skoro pol rok ale aj tak sa to opakovalo ze embryjko nevydrzalo tak mi teraz zmenili na tu subcuviu. Mne vkladali dve blastocysty
@katka17044 jojha a kedy chces /nechces testovat??7vkladov??to je.strasne...este nemas babo??a.kde.mate problem.ci v tej imunite??ja sa zas bojim.tiez.toho.ze nebude.bit srdiecko pak.a.podobne..,no.nechcem nato.ani pomysliet ☹
@katka17044 no idem.sa vyspat lebo.zas ma.chyta hlad 😀 rano.drz.prsty.nech ciarka.silnie...zajtra napisem
@isabella22 jasne na to nemysli... ale mame to tazke... chcela by som v nedelu testovat velmi sa alebo bojim problem je asi v tej imunite neviem a mam jeden vajcovod alebo to nevadi neviem preco sa nedari imunitu mam podchytenú tak uz neviem potom jedine uz len riesit embrya genetiku
@isabella22 a dnes si testovala? ak ano zajtra moc rozdiel nebudes vidiet ak spravis obden tak bude vacsia zmena drzim palce ale verim ze ti bude tmavnut 😉 😉 😉 je to na tej najlepsej ceste
@isabella22 na 7.den krásny testík 🙂 teším sa s tebou.To si robila dnes?dnes si 7.den?
@lucinkacinka ano dnes rano...uz vcera som.mala peknu ciarku len zosilnela len trochu tak snad je to ok....
@isabella22 určite to bude ok 🙂 Ja som testovala s Rapiclear,ake mali také som vzala.
@lucinkacinka tam je aka citlivost??jasne ked si tehu ukaze kazdy jeden... 😉 napriklad vela bab hovori ze niektore duchuju falosne no ja som asi extrem mne ani jeden...co som aj rada aspon som nikdy nemala plane nadeje 😉
@katka17044 nadej je vzdy no netreba ju stracat 🙂 hore je aj foto dnesneho testu.... 🙂
@isabella22 Na tomto druhom je to už krásne vidno.Ale ja napríklad aj viem že asi som,niečo je iné ako pred ms.
@lucinkacinka no ano nespinim co sa mi po vkladoch dost casto stavalo teda pri kazdom a to som uz vedela ze je to v tahu...a neuzivala som fraxiparin mozno aj preto sa embryjko neudrzalo
@isabella22 ja som dneska testovala s 2 tes.a mala som slabsi ako vcara bojim sa aby to nebol pregnyl
@isabella22 kedy ides na krv