Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@ivka3901 aha ja som inak v car mala tiez ok protilatky az v Nitre zistili ze nie su ok ja som myslela ze Dzurillova ti zistila protilatky na spermie lebo som si citala tvoju nastenku tak preto tak pisem
baby tak som tu tak co poviete na moju hodnotu nejake zelanie sa mi splnilo nejake nie prialo som si nad 50 tak to mam ale nie je to trojciferne cislo hodnota je 69 a v pondelok mam prist na kontrolny odber sestricka povedala ze je to pozitivne a zalezi dalsi odber ako bude stupat
@katka17044 tak jedna vec je,ze to jednoznacne JE pozitivny vysledok a t.c. sa to tak berie,ze si tehotna. Druha vec je,a to vies sama,ze to cislo nie je najvyssie. Ak to takto si uz mala,tak asi nejaky dovod,preco je to embryjko akoby menej kvalitne,alebo pomalsie. Tym nechcem v ziadnom pripade povedat,ani len naznacit,ze to nemoze dobehnut a kludne pondelok budes mat niekolko stoviek IU/l.. ak by sa tak ale nestalo,dif dg,preco mavas pozit hcg, ale dalej to je tak,ako je...Dufam,ze to dobehne malinke. Takze pondelok znova,ze? Akej kvality bolo embryjko, ked ho mrazili a akej,ked ho vkladali,nevies.? Ale toto je stale x krat lepsie,ako dakych 0,xyz..
@sasa1983 tak vzdy som to mala nizke 31,228,14,21,33 cize vzdy pod 50 preto neviem ake to je ked je hodnota nad 50 ci to je ok to co som mala tych 228 to som dotiahla az do 5tisic ale vtedy som este nebrala nic na tie protilatky tak asi preto to skoncilo... a tie ostatne boli dost nizke viem ze ma to byt nad 50 aby to mohlo byt prosperujucce ale neviem co je na tom pravda... vkladali mi 2 blastocysty ale akej boli kvality neviem len ze boli ok jedno sa po rozmrazeni zacalo pomalsie delit a mysleli ze do rana nevydrzi ale vydrzalo a ze sa rozbehlo a bolo ok a to druhe tiez ine neviem
@katka17044 vies,ale co je to hned v poriadku? Sama musis uznat,ze to nie je presna klasifikacia a embrya maju pocet buniek,rychlost delenia,intaktnost stien...atd. teraz to vobec neries,je stvrtok poobede,je len blbe,ze az pondelok. Ak mas daky program,tak cez vikend s muzom vypadnite dalej od MK a vsetkeho. Daj reset a pondelok bude tak...alebo inak. Ber to ale tak,ze ani pondelkove hcg nie je jednoznacne to...chapes,je to len akoby pokracovaci listok dalej. Takze to nie je najdolezitejsie a mozno (ak sa da), to dako vezmi,aby si to do pondelka dala co najviac v pohode. Iste si silna baba a toro zvladnes. A je tk velmi dobre,ze je to pozitivne a nie je to dakych pofidernych 14...
@sasa1983 tak ja uz som zvyknuta na vsetko :( budem teraz verit ze to pojde hore viem ze hcg je nic moc skoda ze nie je aspon100 skoda ale uz nic nenarobim karty su hodene... my sme mali aj embryoskop viem ze inde hovoria aj kvalita aka je tu nehovoria :( iba ze blastocysta a ze sa pekne delila pravidelne ine mi nepovedali ale ak by sa mi toto nepodarilo urcite uz riesim genetiku embryjok ine mi uz neostava
@katka17044 dakujem je to fakt na nervy...clovek by si myslel ze sa to uchyti a tym to konci no prt😞
@sasa1983 uff tu si tusim kazda prechadza svoje...a ako dopadli tehu alebo pokracovalo?
@isabella22 tehu dopadlo tak,ze sa teraz nehybem,lebo sa Edko zobudi...ale vsetko,co sa mohlo sa pokazilo v tehu,cely cas som bola na rizikovom a atd. To si mala krv aj vcera,aj dnes? Ja to tu len tak luftujem,niekedy tu mozem byt casto,inokedy mi Ediak kradne mobil a potom ho ocikava,co kazdeho potesi
@isabella22 moja vsetky sme ti povedali ze tvoje hcg je ukazkove, ja som mala 13 den 137 a moj lekar povedal ze je skvele, preco sa tak stresujes a inak ziadny lekar nerobi UTZ po potcrdenom hcg, na co je to dobre? Moj ma poslal na kontrolne hcg za tyzden a UTZ az v 8 tyzdni. Moja prosim hladkaj brusko a nestresuj, budes to mat v pohode a k tomu gynekomasiarovi uz nechod. Co je to za odbornik ked nepozna hladiny hcg a povie ti uz dopredu ze bude neprosperujuce tehu. Su tu baby co Mali 50hcg a maju deticky. Drzim ti palce Len uz mysli na bublinku a nie na hcg
@katka17044 katka velmi verim ze ti to vyjde, 50 je pekna hodnota, neviem kolkodenne ti vkladali ale ak 2 ci 3 tak aj Toto je pekna hodnota. Vobec ani na chvilu nepripust ze by to nevyslo. Viem ake je to tazke ale cakam na pozitivne spravy ;) drzim vsetky palceky a aj nase Mimi v brusku.
@zwalsh dakujem kraaasne som po ket 5 dnovej blastocysty 14 den a hodnota hcg 69
Ja si tiez myslim,ze pokial nekrvacas,alebo masivnejsje nespinis,tak trosku skoro na usg. Lebo co tam vidiet? Ja som mala tazkosti,to ano,neda sa pohladom hladat zdroj krvacania. Ale inak by hcg s casovou latenciou stacilo
@sasa1983
@katka17044
@zwalsh baby vdaka za podporu....moje hcg z utorku z 208 sa zvysilo dnes na 618,2 😵 😵
@isabella22 no vidiiiiiiiiiiiiis presne ako som ti pisala :D gratulujem a uz toho gynekologa nepocuvaj
@isabella22 moja to je super 🙂 tak už si sa dúfam ukľudnila a k tomu lekárovi teraz nechoď lebo toto "neprosperujúce tehu" skončí 9 mesiacmi a plačom šťastného bábätka 🙂 mám obrovskú radosť 🙂
@isabella22 ja som inak zacala spinit,az slabo krvacat v praci,to bolo presne 1tyzden od testu,kolega videl prazdny gestk.vak a to je asi tak vsetko. Pichli mi sestricky Dicynone a sla som domov,kde to bolo ok asi 10dni a potom som uz zacala masivne v koagulach krvacat. Takze nic nie je stratene,teraz ani nema co vidiet. Kolko by si mala byt t a kolko d tehotna..? Rataj posledny menzes,resp. 1vy den poslednej menzes.