Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@isabella22 este nie vysledky su medzi 14-15 podla toho kedy sa dovolam ty este len na krv
@katka17044 je to pod narkózou, ako odber. Úplne v pohode. Neváhaj a choď do RP. 🙂
Inak hysteroskopia je velmi dobre tolerovatelna,hovorime o cca 15min cisteho casu (a/alebo menej). A Tebe Katka je to mozno aj zbytocne,ztmavlo Ti to. Kazdy ma inu dynamiku rastu,ja by som cakat so sona nedokazala. A to najma po tom,co mi odporucili HCG opakovat (nemala som male,ale ani dako prevratne)..
@sasa1983 a ake si mala hcg? tak ja uz len hodinku a budem vediet to bude dlhaaaaaa hodina
@katka17044 hodinu zvladnes...zvladneme. si doma,asi v praci,ze? Ja som mala po PK,KET 11d rano 338 a 13d rano 886 IU/l.
@sasa1983 vaaaaaau nadherne ciselko to museli byt aj krasne ciarocky na teste. Ja som doma
@katka17044 tak neboli az tak. Naozaj,mam to odfotene,neboli tp celkom kolajnice take take echt. Ja mam PCO a AMH cez 21,inak som reagova na stimulku. Ale to je jedno.teraz si podstatna Ty. Oni sa Ti akoze ozvu,ci budes volat?
@sasa1983 ja mam volat medzi 14-15 niekedy sa dovolam hned a niekedy aj pol hod. nie ale teraz su prazdniny tak asi az tak vela nas nebude
@isabella22 bude dobre neboj mas krásne testiky a uz prvu krvicku si mala krasnu uvidis ze to bude raz tolko minimalne.
@katka17044 aj ja som sa bala,kazda sa boji. Len take,co ani nechceli a nevedia,ako sa stalo,takym je to kludnejsie, alebo az v pazi...
@katka17044 no.ale ked nizke😞ani.na.sone nic.nevidel aj sliznica nizka.asi nebude babo😞preplacem.cele.dni ked to bude zle
@isabella22 na sone je vidiet az od 1000hcg teraz tam nema co vidiet hcg mas krasne to bez debaty a ta sliznica v tom sa nevyznam tak nech to riesi pripadne na to nech ti nieco da nejake lieky alebo co to by mohol vediet ze aka by mala byt v tvojom tt tak pripadne nech ti poradi co s tym a uvidis ze sa ti pekne znasobi krvicka lebo testiky tmavli
@katka17044 dnes som sice.netestovala ale.verim.ze bublinkanzabojuje...kiezby....no co uz ostava len verit...
@isabella22 ano ved to ono potom este je aj tak dlha cesta prve sono ci bije srdiecko atd ale aj tak myslim ako ma byt tak bude
@isabella22 mne bolo prvykrat vidiet na sone akcia srdca,ked som doslova doletela na pohotovost a liala som krv (doslova kusy,masy krvi zo mna sli) a bola som si ista,ze je to prec. Hcg bolo cez 19tis,ale tak som liala,ze mi bolo ako Dr jasne,aj tej kocke v sluzbe,ze je to over. Bola som 6+1 a bola akcia. Druha vec je,ze som potom niekolko tyzdnov len lezala a mala som pri embryu hematom ovela vacsi ako to embryo a so vstrebavanim to nebola velka dynamika
@katka17044 no teda sranda každej povie niečo iné a aj každý dochtor má iný názor a toto ma už nebaví každý je múdry a nič z toho 😒 no mne robili test na protilátky ešte pred IVF v blave to je už dosť rokov dozadu aj 5-6 a minulý rok mi v novembri mi brala krv na všetko a tam mi vyšli protilátky negatívne tak preto ti to píšem
@biga7070 ahoj,gratulujem. Som ale stopercentne presvedcrna,ze nie je doktor v RF Brno,ktory by Ti povedal,ze treba ist az na sono. HcG je alfaomega po otehotneni a jeho hodnoty mozu signalizovaj extrauterinnu graviditu) a nie je mozne cakat dalsie 2;5tyzdna az na sono.