Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@isabella22 neboj len teraz bublinku pekne hladkaj 🙂 ja už som v 10 týždni to potom tak letí že sa ani nenazdáte ale súhlasím čakať 2 hodiny na výsledky je ako bežať maratón a potom uvidíš až pôjdeš na potvrdenie srdiečka, ja som mala taký nízky tlak od strachu že 80 na 50 že som tam sebou skoro švihla. Ale bude bábo a pekné voňavé a tvoje 😉
@isabella22 vobec nechapem preco ta plasil divne naozaj ja by som uz k nemu urcite nesla lebo naozaj si mala krasne hcg a to nemusime byt ani MUDr. aby sme to vedeli. tak uz si to uzivaj... ja si spravim v sobotu kontrolny test ci tmavne a potom v pondelok krv
@zwalsh boze ani nevrav muky som prezivala ze az...☺kedy by mohol byt vidiet aspon vacok?
@katka17044 jujha musi tmavnut...budeme spolu tehulkovat 🙂 a este mam strach z 2 veci ci bude vidiet gestacny vacok a plodik a ci nebude mimomaternicove ☹
@isabella22 ano tak toho aj ja to som sa vzdy bala toho mimo ked stupalo potom prestalo a uz som mala kadejake scenare ale vzdy embryjko same odislo a nemuseli ma ani cistit a teda nebolo ani mimo
@isabella22 ano tak by malo byt asi uz vidiet ci je nieco v maternici neviem presne ako to je ale ja som mala vtedy hcg 228 a kazali prist az na sono o 3tt ale zacala som spinit tak som isla na pohotovost a tam mi to uz videli ze je tam vacok ale mam sa pripravit ze je koniec lebo je uz moc nízko a hcg mi brali a bolo 5tisic tak neviem co by bolo vidno pri tisicke ale asi by uz vedeli zistit ze to je v maternici a je to ok a nie inde
@isabella22 musime to dobojovat do uspesneho konca som zvedava co bude v pondelok
@katka17044 no moj ma buduci tyzden dovolenku takze neviem ako budeme dalej pokracovat...
@katka17044 to ešte ako som písala v blave v GF tam som bola na 4 IVF a nikdy viac 😖
@isabella22 jasne spravis si obcas test a ked uvidis ze tmavne tak nemusis ist ani na krv ja chcem spravit v sobotu a potomm uvidim co bude v pondelok
@ivka3901 aha tak som to cele zle pochopila lebo si pisala ze ti na rep. imuno konecne prisli na pricinu tak potom uz neviem snad pridete na pricinnu niekedy je to lepsie ako ked je vsetko v poriadku len sa nedari :(
@katka17044 OK v pohode ešte raz vysvetlím 😉 máme toho dosť už za sebou KOPEC KOPEC vyšetrení už ani neviem čo by som si mala dať vyšetriť preto sme z toho unavený z tých lekárov už ani neviem kde je príčina a kde ju hladať sme unavený momentálne saa liečim na chlamýdie akurát som dobrala Antibiotiká a budeme čakať 6 týždnov a potom kontrolný ster a aaž potom na posledné KET tak preto aj pauza
@ivka3901 a ake ti zistili chlamydie? Lebo plucne mam aj ja ale ty mas asi tie druhe ze? Ak ano aj tie su pricina neuspechov
@katka17044 veru kupim testiky a budem kontrolovat 🙂 a uz ked som to dotiahla az sem uz to bude ok verim tomu 🙂
@katka17044 chlamýdie trachomatis s výteru na ureaplazmy,mykoplazmy a chlamýdie mi zistila gynekologička na moje vyžiadanie 😒 no mne zas macháč povedal,že to nemá vplyv na IVF,ale podla mňa ked tam mám zápal tak to vplyv má,ale nechcela som sa s ním tam hádať ešte musím muža zobrať k urologovi
@ivka3901 uuuuuha tak ano ma to vplyv veľký na potrat... urcite treba preliecit a chod ak ti mozem poradit az ked to budes mat negativne ja som sa liecila na tie plucne antibiotikami ale nepomohlo mam to uz asi chronicke ale teraz to ani nemozem riesit ked stale riesim tehotenstvo tak nechcem brat antibio tak az potom to poriesim
@ivka3901 Ahoj, Tebe by som poradila určite užívanie Chlorelly. Z vlastnej skúsenosti. Ja som síce nemala chlamýdie, ale tie ueraplazmy a mykoplazmy. Gynekológ mi na to dával ATB, ale ja som ich odmietla brať, lebo aj som začala, ale mala som z toho rozhodené črevá a kŕče. Už som nejakú dobu vtedy brala tú chlorellu. Je to prírodné ATB. A na kontrolnom stere, divme sa, všetko ok. Takže ja ju môžem len doporučiť. Môj gynekológ mi povedal, že to má vplyv na IVF, doktor v centre (SK), že nie...
@katka17044 len ma strasne naplasil.... 😒 ale vidim jak to krasne stuplo 🙂
@zwalsh juj take male vonavucke a hlavne MOJE....uz nech ho mam pri sebe 🙂