Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@katka17044 cauko,tak zevraj na vklad sa da ist po zakroku cca o mesiac,cize ja ked som teraz v strede cyklu,tak mozem dalsi cyklus. Ale to len v pripade,ze tam nebude nic vypalovat,nejake zrasty alebo tak,co dufam nebude. Vložil mi teraz do maternice taku trubicku,ktora do zajtra roztiahne krcok. Bolelo to jak svina!
@lucia2505 uuuuuuuuuuha no zbohom a to tam teraz mas? fu a kedy ides na to zajtra?
@biga7070 ja by som na to tiez chcela ist do Brna lebo v gf mi to nenavrhli ale v Brne ano a tam sa to dalo zvladnut?
@alison758 Ďakujem, v Brne sú vraj veľmi dobrí, jedna známa bola 3 krát na IVFku na Slovensku, ale až v Brne im pomohli, je to individuálne. My sme boli prvýkrát v Heliose, a bola som spokojná. Bližšie máme však BA a teraz je toho času menej tak pôjdeme tam, len rozmýšľam či zvoliť gf alebo iscare. Tak aj ja držím palce, to čakanie bolo strašné, ale oplatí sa 🙂 🙂 🙂
ahojte, takže zajtra KET ... môj 8.vklad ....modlím sa, veľmi sa modlím, aby bol posledný
@katka17044 U mňa to bolo úplne v pohode, nepamätám si na bolesti vôbec. Bolo to pod narkózou ako odber. Ani potom som nemala bolesti. Akurát špinenie, trošičku krv 2-3 dni, pretože mi brali vzorku na histológiu. Kontrolovali tvar a brali vzorku. Asi bolí len to na ten krčok.
@katka17044 Zasa mi to vybehlo pod starým nickom 😠 ...U mňa to bolo úplne v pohode, nepamätám si na bolesti vôbec. Bolo to pod narkózou ako odber. Ani potom som nemala bolesti. Akurát špinenie, trošičku krv 2-3 dni, pretože mi brali vzorku na histológiu. Kontrolovali tvar a brali vzorku. Asi bolí len to na ten krčok.
@alica311 skusala si napisat do https://www.modrykonik.sk/forum/asistovana-reprodukcia/pipiny-z-gyn-fiv/
ja viem iba ze PICSI je nadstavba ICSI oplodnenia vajicok ale kedze u nas vysetrenia ani separacie spermiji niesu mozne kedze ich je zalostne malo a nejdu tade kade maju tak o tom ani nic neviem :D a chodim do ineho centra.hadam zistis viac ;)