Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@vevericka13 Nemala som PK, pondelok 14.9. mi vybrali oocity a vo štvrtok vkladali, ani neviem koľko buňkové bolo, z 11-tich iba jedno ostalo. Áno, zaplatila som si embryo glue. A zatiaľ vyzerá, že sa uchytilo. Už 8.den som mala na teste ducha a už aj mi detekuje aj test 25 citlivosťou.
@meli8412 ked silneju tak si tehu gratulujem 🙂 ja som si dala pk alebo bez lepidla, som citala, ze vyskum nepotvrdil, ze by to zvysovalo sance, ked sa ma uchytit, tak sa uchyti aj bez lepidla
Neviem, toto bolo môj 4. transfer a tie predošle 3 bez lepidla mi nevyšli. zatiaľ toto jedno áno, uvidíme vo štvrtok. 🙂
@vevericka13 Neviem, toto bolo môj 4. transfer a tie predošle 3 bez lepidla mi nevyšli. zatiaľ toto jedno áno, uvidíme vo štvrtok. emoticon
@vevericka13 Ďakujem za gratuláciu, vo štvrtok idem na krv, dám vedieť, ako som dopadla. 😉
Ahojte baby tak ja som bola raz na vklade.Prvy sa mi neujal. Tak mi pani Dr. Zobrala krv a vysledky trvali mesiac. A vlastne mam nejake mutacie v genoch tak ma poslala na hematologiu bud mi tam predpise nejake lieky alebo nebude musiet este neviem. Mate stakymto niecim skusenost?Dakujem za odpovede 🙂
@lenocka171 ahoj, tiez som mala krce, ja som vymenila estrofem za estrimax a bolo dobre.
@vevericka13 Ťažko povedať. prvý krát mi použili lepidlo na ivf a vyzerá to tak, že sa podarilo. Mam známu, u ktorej použili tiež, a nepodarilo sa. Myslím si, že za pokus to stoji. Držím ti palce, potom daj vedieť, ako si dopadla. Už vieš koľko ti budú vkladať?
@vevericka13 ani ja som si nedala lepidlo, velmi som zvazovala, ak sa mapodarit, podari sa ajbez toho. Ja som dnes 6 den po ET a pk a vyzera, ze bude tiez uspesny. V piatok idem na krv.
@vevericka13 To áno, ale zas niekedy z tých dvoch sa jedno ujme. Ale áno, rozhodnutie je na tebe. Koľko vajíčok ti vybrali a koľko sa oplodnilo? Máš detičky?
Vo štvrtok idem, to bude 14. deň. Testujem, ako o život 😀 Každý deň jeden, a našťastie poz., nech to aj krv ukáže.
@malik Moja dcéra sa podarila spontánne, po poslednej ivf, ktoré sa nevydarilo, som čakala na 3 menštruácie, aby som mohla ísť znova na ivf, ale darcovskými spermiami, ale už nedorazila. 😀 To bol zázrak. Môj syn sa podaril IUI na druhy pokus, a tento rok som bola 5x IUI, žiaľ nič, a teraz ivf.
@lenocka171 2-4 den som brala 2-0-0, ďalšie tri dni 2-0-2 a od siedmeho dňa 2-2-2. Mozno preto ti bolo az tak velmi zle ze ti predpísali hneď najvyššiu dávku. Som rada ze ti je uz lepšie.