Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@leto79 ahoj nerobila som test,volala som skoordinatorkou a povedala ,že mám byť v kľude,vraj vždy je šanca ,že som tehu ale vraj len krv je na 100%.ešte stale myslim pozitivne a zrejme si ho ani neurobím lebo verím,že moja hviezdička sa drži aj keď prišla ta mrcha.A čo Ti vlastne dnes povedali???Ja idem v utorok na krv
@lujzawp no ja som nebola v car na krv, len u nas u svojho gynekologa. Aj ja som citala, ze moze byt tehotenstvo aj napriek ms. Len mi hovorila sestricka, ze treba skontrolovat hcg z krvi, pre kazdy pripad, moze byt mimomaternicove narpiklad. A ako krvacas? Normalne silno? Ja prve dva dni hej, teraz uz slabsie, ale to ja tak vzdy.
@mozartka Ahoj, mne sa tuto noc 3x snivalo, ze som mala pozitivny test...uplne zmagorena, co bol sen a co realita, spravila som si test rano a vykukla na mna 2. ciarka!!! Nechcem sa este tesit predcasne, uvidim zajtra a dalsie dni ci a aka bude a hlavne, ci bude silniet postupne, lebo som uz zazila 2 chemicke a pri nich bola ciarka stale rovnako slaba. Ale dufam a verim!!! :D
@cmudlo uf! tak to sú vedľajšie účinky! teda nezávidím . sliznicu mávaš zvyčajne aku vysokú ? zaujímavé, že ti tak narástla, lebo vraj clostil mǒže sposobiť nižšiu sliznicu. ale jeho dlhodobé užívanie. to asi tie chili papričky 😉
@mozartka A ako vies, ze to mas stale z Pregnylu? Ako vyzera ciarka v porovnani so vcerajsou?
@champselysees no a tato bola pre mňa dokonca najnáročnejšia. Brala som clostilbegyt 2-1-2 (konské dávky 😀) Veľmi zle som to znášala. ..mala som obrovské debky. ..3 dni som preplakala, potom sa mi zahmlievalo pred očami, videla som svetlá všade a v noci som nemohla spať. ..no katastrofa...riadne psycho a to doktor vedel že budem mať také príznaky. ..lebo sa ma potom pýtal, či som ich mala ..Veľmi som si priala aby to vyšlo tak som pila alchemilku, brala vitamíny 3 mesiace predtým, 2x denne inofolic, čili papričky. ..a dopadlo to najhoršie zo všetkých ivf...Pri vklade som mala výšku sliznice až 14...takže veľa. .