Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@mozartka Viem, ale to by som nevydrzala 2 dni. Testov je dost, robim si zbierku 🙂 Porovname zajtra, drzim palec!
Dakujem baby, dam vediet ako dalsie dni. A ak testujete aj vy, dajte vediet, ako sa dari!
@chevalbleu ahoj chcem sa spytat, ci ti robili nejake vysetrenia, ked si mala dve chemicke tehotenstva, napr. ci nemas protilatky proti embryam. ci len skusas dalej? kolko si mala vkladov? vopred dakujem
@vevericka13 Prvykrat, ked sa mi to stalo, to sme este skusali prirodzene prvy rok. Druhy krat to bolo o 10 mesiacov neskor, po IUI. Ked som sa pytala doktora, ci treba nejake vysetrenia, povedal, ze zvycajne to robia po 3, ale poslal ma aspon na krv - Karyotype test, neviem, ci sa to tak vola po slovensky. Skumaju, ci ja a moj muz mame normalne chromozomy, trvalo to asi 10 tyzdnov dostat vysledky spat a sme obaja OK. Keby sa to nedajboze stalo 3. krat, vyziadala by som si nejake testovanie, ale netusim, ake drahe by to bolo... Toto je nase 1. IVF (ICSI), 1. vklad. Tebe robili nejake vysetrenia na imunologii?
@chevalbleu mne sa to stalo prvy krat v maji 2014 pri prirodzenom pocati, ja mam len jeden vajecnik a enedometriozu, tak sme isli na ivf a stalo sa mi to znovu. ja som sa na to nepytala, mam este tri mrazene, tak na jeden vklad to bude a ked to nevyjde mozno potom to budem riesit. ja som si o tom citala, ze to ma vela zien ale ked si nerobia testy tak o tom ani nevedie, len pride neskor menzes
@vevericka13 Presne, to som sa docitala aj ja a aj moj doktor to videl pozitivne, ze aspon nieco sa "skoro podarilo" a vraj lepsie ako negativny test. No ale ja osobne by som skor brala negativny test, ako sa potesit, potom neistota a obrovske sklamanie. Navyse si clovek hned zacne namyslat, ze ma nejaky problem, preco sa mu to stalo :(
@leto79 Ked som chodila do Iscare, tam som mala 2 výbery a 3 vklady, nedopadlo to dobre. Po tretom vklade sdom hned dostala ms, ani neubehlo 2 tyz. Potom sme sa dohodli, ze ideme s darcovskymi sper. a aby som pockala 3 ms. A uz neprisla, spontanne som otehotnela. Stal sa zazrak. 🙂
dievcence, tak sa hlasim do klubu aj ja, vcera sme zacali so stimulaciou, tak nam drzte palce, aby nam to vyslo 🙂
Ja vam prajem vsetkym, aby sa vam podarilo otehotniet, vynosit a porodit zdrave dietatko.
@chevalbleu lebo sobotu som mala Pregnyl inac ciarocka taka ista dnes ako vcera. Uvidime zajtra. HCG treba inac ledovat kazdy 2 den