Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@netilka ako sa cítiš? na vklade sme boli v rovnaký deň. máš nejaké príznaky? Ja absolútne nič .
@yanka88 je to dobrý nápad, daj si to urobiť. ja mám imunológiu za sebou. Bola som v Nitre. u Dr. Dzurilovej.
@champselysees Prve dva dni po vklade (den vkladu neratam) ma velmi bolela maternica ci vajecniky, az tak trhalo. Od tretieho dna absolutne nic. Pri minulych vkladoch som to mala opacne. Ale kazda ma ine priznaky, robia to aj lieky, takze sa velmi nepozorujem.
Aj budes testovat? 😉
@netilka veľa báb, keď má pobolievanie maternice, tak je to dobré znamenie 😉 . Ja budem testovať určite. Asi v stredu testnem, dovtedy je podľa mňa skoro. V stredu by malo ukázať aspoň ducha, aj keď v mojom prípade tomu neverím, že to vyšlo.
@mozartka V pondelok. A ty?
@champselysees Bodaj by si mala pravdu. Na jednej strane ma testovanie laka, na druhej chcem tu nadej mat co najdlhsie.
@netilka verim. poznam to. ale niekedy je dobré testovať a nádej mať stále, ak by bol test negatívnyt, že veď možno je ešte skoro, niektorým kočkám ukázalo neskǒr.
@champselysees no po vklade som dostala Pregnyl, tak testuje od 4. dna od ET, sledujem ako zmizne Pregnyl.
@mozartka prečo ti pichli pregnyl až po vklade? ale keď dnes bola silnejšia, tak to už asi ide tvoje hcg. Skús aj zajtra. Držím palce 😵
Dievčatá tak dnes mi brali krv a výsledok negatívny ☹ tak vo uz, neviete ako to funguje oplodnenie s darkyninym vajíčkom? Moje vaječníky zevraj neprodukujú vajíčka, som tesne jeden stupeň nad hranicou.
@champselysees neviem preco Pregnyl po KET som nedostala nic, len teraz po ET. Mala som aj OHSS ale chvala Bohu len mierny
@mozartka Ja som nedostala po et nic, podla mna si dostala kvoli OHSS. Aj mne min. tyzden hovoril, ze mam OHSS, ale az mesiac po vklade, mala som krasne folikuly, este skoro krajsie, ako pri stilmuke 😀 Ale povedal, ze to pre babatko nie je ohrozujuce.
Nenahovaras si nic, test silnie, krasne vidiet. A kedze ti vkladali 2, tak mozno mas kvoli tomu tak krasne viditelnu ciarocku. 🙂
Bany, mate niekto aj reprodukcnu imunologiu za sebou? Rozmyslam nad tym, lebo dalsie embrya uz nemame, cize kym schvalia 2ivf a zacnem sa opat pchat hormonmi, ze by som to skusila tam este...