Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
Ahojte. Ja som dnes 11 den po et. Pred vcerom som zacala spinit a vcera prisla MS. Je to uz druhe ivf, tak som velmi smutna. A zamrazene mame uz len jedno. Zvysili mi davku utrogestanu a vo stvrtok 31. mam ist na krv. Ale pride mi to uplne zbytocne. Nemozem byt predsa tehotna napriek silnej MS. Vam co cakate prajem aby vam to vyslo... drzte sa 🙂
Pozeram, ze niektore tu testujete uz na 5. 6. den, to uz je nieco vidno? Mne povedali ze testnut po 2 tyzdnoch.. Ale neviem, ci to dovtedy vydrzim.. Kedy uz mozem mat pozitivny test?
@datelinka31 zalezi eku kultivacia bola. Ja som mala 3dnovu a ooz.test od 8-9teho dna. Niektorej vkladali expand.blastoc. a test mali poz. od 5-6teho dna.
@datelinka31 ja som testovala 5-6 deň,ale vkladali sme dve.preto mi ukázalo uz 6ty deň..aj mne kazali testnut po dvoch týždňoch...
@datelinka31 ja som to tiež tu čítala,že pri dvoch ukáže skôr,keďže by malo byť vyššie hcg..tak som skúsila testnut s takou malou dušičkou..tiež mi kazali len o dva týždne testovať...🙂
@22erik a preco by to nestacilo? Ved mne povedali, ze je lepsie ked su v prirodzenom prostredi, tam maju vacsiu sancu prezit ako v inkubatore.. Takze ak su to tie prave, tak sa uchytia. Ak nie, tak nepomoze ani PK.
@datelinka31 ja naozaj neviem kolko stačí viac menej sa snažím prist na to kolko je akurat ...
Ono PK ti podla mna len ukaze ci embryo je zivotaschopne, teda ci sa bude vyvijat dalej, ale neovplyvni to jeho kvalitu
@22erik
Inak baby, preco ked embryjko sa implantuje na 2-3 den po vklade, tak bolesti v podbrusku su az na 5. den a neskor?
Ano, ja som sice este nemala, ale niektore baby pisu, ze maju bolesti ako pri ms, a ze to moze byt uhniezdovanie.. Ale mne embryologicka povedala, ze to je zvacsa do 48 hodin po vklade.. Tak nerozumiem
@datelinka31 ta bolest nie je uhniezdovanie, tak doteraz sem-tam mavam uhniezdovanie 😀
Ja som zacala mat bolesti od 8-9 dna a to je uz par dni po uhniezdovani. Maternica sa zvacsuje a kvoli tomu su bolesti, ako pred ms. Ale nie kazda ma. Ja som z troch tehotenstiev raz nemala vobec bolesti podbruskom.
@22erik zalezi, ktory beries utrogestan, crinone..., vdaka progesteronu.