Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
Ahojte dievcata. 17 marca som podatupila et, avsak bolo neuspesne. Doktor mi odporucil hysteroskopiu pred dalsim ket ale ms dnes neprisla a na teste mam dve ciarky. Myslite ze je to mozne? Nemozem tomu uverit lebo 4 vklady boli neuspesne. Alebo je mozne ze mam este v sebe hormony po et a to sposobilo druhu ciarku?
@bebe133 joj to by bolo super, keby vam to vyslo, drzim palce! Ten test je jednoznacny a nemyslim ze je to pregnyl 🙂
@meli8412 Rozmýšľali sme, že vyskúšame dať obe spolu. Buď to vyjde, alebo nie. Fraxiparine som si pichala len pri prvom vklade ET. V pondelok budem volať do car A uvidím čo povie doktor. Určite mi dá mesiac pauzu A možno potom ak bude všetko OK. Po prvom ET sa mi vytvorila V maternici cysta, takže som musela čakať celkovo 3 mesiace na vklad. Uvidím, kedy dostanem menzes A čo navrhne doktor... Toto čakanie je strašné.. 😔
@linda243 ahoj, ta cysta sa ti vytvorila v maternici ci vajecniku?
@meli8412 neviete mi prosim poradit, pri kontrole mi vsetci doktori hovoria, ze mam dost zvacsene vajecniky a tiez do papierov mi napisala dr. ze jeden mam polycystickeho vzhladu. Ovplyvnuje to nejako tehotenstvo? Kedy zmiznu, alebo budu stale tam? Lebo uz som dost dlho po stimulke a stale su obrovske, na obrazku ako velke bubliny
@linda243 drzim palce nech ket je uspesne, my sme uz pri prvom ivf vkladali dve, uchytilo sa iba jedno. Aj hovorili, ze vacsinou pri prvom davaju jedno, a ak neuspesne, tak pri druhom dve. My sme chceli hned dve..
@linda243 Zial to clovek neovplyvni, ci da jedno alebo 2, je to 50 na 50 sanca. Ja som mala iba jedno, zial viac nie, ale nastastie sa uchytilo, ale keby bola moznost, urcite som si chcela dat 2, ale co uz, som vdacna aj za to jedno. Drzim silno palce, aby sa ti skoro zadarilo. A ked znova pojdes, urcite zacni pichat ten fraxiparine.
@datelinka31 Zial v tomto ti neviem poradit, ja osobne som sa nestretla s tymto, uz som pocula, ale neviem ako to moze ovplyvnit uz existujuce tehotenstvo. Nepytala si sa dr?
@gabika2015 Sliznica maternice sa vyšetruje v rámci hormonálneho profilu, keď ideálna je 10 mm v čase ovulácie, normálna je 8 - 12 mm. Laicky by sa zdalo, že čím vyššia, tým lepšie. Avšak ak je príliš vysoká, zvyčajne nebýva pre uhniezdenie kvalitná v dôsledku hormonálnej poruchy, ktorá rast stimuluje.
@datelinka31 je to intenzivne? ja som mala jednu taku ciarku, a moja gyndoska mi povedala ze to je ok, ze netreba robit paniku, kym to nie je intenzivne. Ako si dopadla?
@bobricek1979 Ahoj, dakujem za odpoved 🙂 Ja som mala minule len 7 mm ☹ uzivala som Estrofem, ale az taky efekt to nemalo 😒
@datelinka31 ahoj,ďakujem pekne. Aj ja už dúfam, že pri treťom pokuse to konečne vyjde. Dnes som dostala menzes, tak idem volať do car, čo ďalej. Ale asi mi dajú zas mesiac pauzu. S manželom sme sa bavili, že pri treťom pokuse, dáme vložiť asi obe. Buď, alebo... Ta cysta sa mi vytvorila V maternici, ale chvalabohu po mesiaci zmyzla. Super, A tebe gratulujem, že sa podarilo ☺☺
@datelinka31 neboj,byva to casto..ja som spinila viackrat,polezala som v nemocnici,doma klud a hlavne je,ze mimi je v poriadku.