Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
ahojte baby, tie ktore ste boli na KET, na kolky den vam urobili vklad? Mne to robili asi na 20. alebo 21. den 😕
Volala som kvoli tej nospe, zevraj je to len keby som mala tazkosti, ako krce v bruchu, krvacanie, tazko na zaludku, ze je to liek ktory sa moze pouzivat aj pocas tehotenstva, tak ze aby som to mala doma..
@datelinka31 jaj tak, tak uz potom beriem, to je fakt vhodne mat doma, skoro vsetko ta caka predpokladam 🙂
@gabika2015 minuly mesiac som mala vklad na 20 den cyklu - vkladali mi 6 dnovu expandovanu blastocystu. A na druhom ket som bola vcera- vklad na 25 den cyklu, lebo na 14 den cyklu som mala sliznicu len 2-3 mm.....tak sme museli pockat kym narastie
@mariajuraj takže vlastne je to indivindi základ je hlavne sliznica maternice?či ,ako to je?
Ano. Ja som sa na to pytala dokiho, bola som na 14 den, sliznica len 2-3 mm, tak mi povedal ze nech pridem o 5 dni na kontrolne sono. Vravel ze ak bude sluznica nizka, vklad odlozime o mesiac a ak bude dobra, naplanujeme ket....Tam uz sliznica na 19 den 8-9 mm s folikul 17 mm...tak podla toho videl ze som mala posunutu ovulaciu az 19-20 den.....to sa moze stat, ked mame telo nabite hormonami.☹
@meli8412 ahoj meli, ked sa ti podarilo otehotniet spontanne po et, tak aky si mala prvy trimester? Podla kalkulacky som v 4tt ale dost ma pobolieva podrusko a dnes som aj trosku spinila, ale len na papieri. Mna uz sa hned zmocnuje panika. Neviem ani kde zavolat, ci do car alebo na gyn. Neviem ci by som nemala brat utrogestan alebo sa to berie len po et a nie ked clovek spontanne otehotnie?
@bobricek1979 od 2. dna cyklu som uzivala Estrimax, potom mi nasadili Utrogestan a Agolutin.
@mariajuraj A co Ti pomohlo na sliznicu? Aj ja mavam problemy s nizkou sliznicou 😒 Uzivala som Estrimax, aj tak som mala v den transferu len 7 mm ☹
@bobricek1979, a odkiaľ sito nachytala, DR vravel, že si môžeme dať Paralen alebo Panadol, už si si dala?
@maculicek1977 tak uvidím ak nestúpne tak nebudem dávať vraj to môže byť aj z utrogestanu
@bobricek1979 , no však uvidíš, dobrý čajík s citrónom si daj! a zajtra na slniečko....
Dnes som bola na vysetreni a potom som zacala krvacat cervenou krvou, nie silno ale taky zafarbeny vytok do cervena. Strasne mam nervy, lebo ta krava mi tam strcila zeleza, potom ruku a potom este 10 minut smatrala a tlacila ultrazvukom.. Dufam, ze to cim skor prestane, lebo ma asi porazi..
@bebe133 a aka je to krv? Len taka slabsie zafarbena, alebo silna menstruacna?
@1veverica aby ju nemuseli nicit :D ja ani neviem ako ta vec vyzera a co sa tam vlastne zapisuje..
@bobricek1979 tiez som mala zvysenu teplotu kvoli utrogestanu, a v noci som sa aspon raz prezliekla, lebo som mala mokre pyzamo.
@datelinka31 Preco ta tak mucili? A na uzv bolo vsetko ok? Ako moc krvacas? Ked velmi, radsej chod na pohotovost.
@bobricek1979 treba vydrzat, ale ked som brala crinone, tak som nemala zvysenu teplotu.
@meli8412 ta doktorka bola sice velmi mila, ale prisla mi ako keby prave vysla zo skoly, a to uz bola starsia. Uz k nej nepojdem a vlastne ani na ziadne vysetrenia, najblizsie mozno o dva tyzdne. Uz si tam nedam strkat, jedine na sono cez brucho, takze pockam. Asi mi tam praskla nejaka cievka, uz to prestava.
@datelinka31 no ja uz ju mam tyzden ale este som ju poriadne neotvorila, pisu sa tam vysledky co som bola na krv, teraz ju mam zobrat na ten kombinovany test, mas tam termin porodu, a take veci, ze ku lekarke vzdy ju bude treba nosit 🙂
@datelinka31 velmi slaba zafarbena. Skor taky hnedy vytok. Ale dost ma bolieva brucho akokeby mala prist ms.
@datelinka31 tehu knizka, az v tom 3mesiaci, mne dr. povedala ze prve tri su najrizikovejsie, tak az preto tak neskor vystavuju, aby ju potom nemuseli zbytocne nicit 🙂 ten liek neviem, mne to nepredpisala ☹ Tak len sa pekne raduj, a uzivaj si, aj ked velmi nie je co 🙂