Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@simonesi ahoj, krvacanie pokracuje. Včera som mala riadne bolesti, mam pocit, že to zo mna vcera vypadlo. Dnes HCG 257 , bola som na ultrazvuk, doktor len povedal, že sliznica vysoká a zaver neviem. Zajtra zasa HCG a ultrazvuk. Ja neviem, čo si mam mysliet. Prsia ma bolia, dufam, že to nebude mimomaternicove, lebo ma uz picne fakt.
@glopsa ajoj podľa mňa už by si mala ležaťv nemocke na udržanie berieš aspoň niečo?
Kočky, poraďte mi. Mal niekto z vás pocity ako pred ms a výsledok pozitívny? Ja som strašne unavená, neviem či to nemám od utrogestanu (beriem 400mg ráno aj večer). Okrem toho mám mierne zvýšenú teplotu. Má s tým niekto skúsenosť?
Ahoj, ja som mala pozitívny výsledok a cely čas som mala pocit na ms. Bolelo brucho, nafukovalo ma a bolel ma chrbát. Pozitívny test som mala 7 deň. Ale ozaj slabulinka čiarka. Potom sa čiarka zvýrazňovala. Vkladali mi na 4 deň 8 bunkové embryo. Pýtajte sa, kľudne dopíšem. Viem, tiež som všetko skúmala🙂.
@darci17 Pravdu povediac už ani nerátam. 5. IVF, 4xET, 3xKET. Ale tentokrát tomu verím. A máme ešte 2 snehulienky zamrazené. Ja som nikdy nedostala ms, kým som nevysadila liečbu. Len sa bojím preto, lebo na druhý deň po et sme cestovali domov 5 hodín, a mala som pocit, že ma tá cesta poriadne vytriasla.
Ahojte, podrobne? Bolelo ma podbruško ako na ms. No občas som mala výrazne pichanie v podbrušku. Prsia boleli aj mna, no bolo to z pregnylu. Potom prestali a potom opäť začali;). Inak ja som nelezala, trosku prvý deň. Ale hneď po et som išla na nákup a cely deň som chodila so psami tri poschodia peši. Bežne som fungolvala v domácnosti a na piaty deň som išla so prace. Nešpinila som vôbec. Neviem, ak ma ešte niečo napadne, dopíšem. Kolky deň ste po et? Testovať idete? Držím každopádne palce.
@vrds ja som Ket mala včera 😉 Tiež blastocystu