Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@22erik tak sa opýtaj na repro -imuno v centre čo ti povedia....ja som si chcela byť už istá....nemám čo stratiť....ja som bola v NR u Dzurilky stálo to 250 EUR ufff...no čo už....mňa už tlačí strašne čas...
@maculicek1977 veď toto že čas aj mna tlači nakoľko sa mi už aj prestávajú vytvárať vajíčka 😒
@vrds jeeeejha toto nechapem to akoze preco s tebou nic nerobili? ja som mala pri prvom IVF to iste zacala som krvacat isla som na pohotovost a tam som natrafila na taku hnusnu doktorku ze co placem ze sak to neberu este ako tehotenstvo ze ona mi nic nemoze dat ze mam cakat , no ale ja som to tak nenechala isla som do druhej nemocnice a tam si ma pekne nechali dali infuzky , tabletky .... sparavil mi sono babo tam bolo,pekne bolo vidiet uz aj srdiecko bilo.... dakujem tomu doktorovi zachranil mi maleho povedal ze mi hrozil potrat , mala som hematom v maternici a ten by mi mozno zabil babo....tak si ma tam hned nechali, a som mu za to strasne vdacna .... tak sa nenechaj odbit a hlavne necakaj
@vrds ono je to ťažko... takto skoro nemajú ani lekári veľa možností... ja som skončila v nemocnici a aj tak som len pokračovala s utrošom a ležala... (to som mohla aj doma...) a to som bola už v 8. týždni... buď to bábätko ustojí alebo nie... pravdu povediac v centre mi aspoň urobili sono... v nemocnici skontrolovali sonom na začiatku, či sú krpci ok a vyzerali napriek krvacaniu v poriadku a keď ma púšťali po týždni z nemocnice tak ich ani sonom neskontrolovali... (či sú ešte tam...) vybavila som si sono v centre... takže sa drž a želám ti aby to maličké ustálo ... stáva sa to... (moji malí to ustáli...)
@zaneta7 ani ja to nechápem. Nechápem čo sa stalo. Bolo uhniezdene všetko ako má byt a zrazu toto... ani lekárka nechápala. Krv z toho rana ako som za začala krvácať bola ukazkova. No proste sa to niekde posralo.. geneticky vyšetrené embryo po PK. Neviem čo mám viac urobiť pre to. Už som sa vyplakala. Človek ide ďalej. Čo mám robiť:( nerozumiem prečo nevedia zistiť čo sa stalo:( ktoviekolko takých potratov som už mala... len teraz už ani neovulujem a nemám inú šancu ako ivf:( len keď to ani neudržím tak neviem 😨
@maculicek1977 ďakujem za odpoved , ja už mám tiež druhé neúspešne ivf za sebou a tak ma pred posledným poslali na tieto vyšetrenia . Prvé embrio sa mi ujalo no bolo mimomaternicove ... na imunologiu je tiež treba ísť ?