Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@katka1177 tak vraj znížená funkcia štítnej žľazy. No 22.si to poriešim s lekárom.Idem na krv a vyšetrenie, či sa to zhoršilo a nasadia sa lieky, alebo je to ako pred pol rokom...Som veľmi zvedavá. Len som sa divila, prečo sa ma práve lekár z takého oddelenia pýta práve na to, či plánujem tehotenstvo...ako bolo mi to veľmi čudné..myslela som si ...teba ho...po tom 😝 ale už som pochopila...Tak 22 .11 budem múdrejšia.. 😉
@katka1177 http://www.fertility.sk/riesenie-problemov/horm... tu som sa dočítala..
@lenkalienka01 aj my do toho 2krat ideme asi v januari - takze sme dve a verim ze budeme uspesne 🙂
@84matulik aj ja by som potrebovala este schudnut kymnezacnes seriozne priberat 😉 , tiez uz mi byva o cosi horsie ale ja som stale fajn 😉 . Drzim palce nech sa ti to cim prv trosku zrovna
@84matulik Jeeeej to je uuuzasneeeee. 🙂 😉 Ake si mala dojmy, ked si ich prvykrat videla?
@ursula5 aj ja už beriem druhy den lieky a na kontrolu idem 23.11 takže tiež transfer vyjde tak nejako. No som zvedavá, prvý krát ideme na KET tak sa bojim ci to embryá vydržia. Dame vložiť 2 embryá, tak uvidíme. Budeme teda spolučakatelky. Ja sa na KET teším, lebo ja mam pocit že po IVF som vzdy na transfer mala nízku sliznicu a teraz pri liekoch bude super vysoká, čo je dôležité na úspešnosť, tak sa trosku aj na to spolieham. 🙂 🙂
@ela304 ja idem na kontrolu 18teho a vklad by mal byť 23.-24.11.tak ja už beriem lieky 7 dní 😉 aj ja idem prvý krát na KET a čo sa týka sliznice som mala pri ET až 14mm a aj tak sa neujalo 😉 asi sa mu nechcelo, ja ešte neviem či idem vkladať 2 alebo 1, neviem sa rozhodnúť, máme zamrazené len 2.
Ako vieš že pri liekoch bude vyššia ako pri ET? to robia tie lieky až tak, no ja sa tiež obávam ako to všetko dopadne ale no čo bojujeme ďalej nič iné nám neostáva 😀
@ursula5 ..tak najprv musím isť na endokrinologiu dať do poriadku štitnu žľazu a tak sa dám znova na IVF. Papiere pre poisťovňu mám doma, ale až po konzultácií s dokym na endoške zašlem..Uvidím čo povie..ale dúfam, že bude všetko OK, aby som mohla isť v january na vysnívané IVF..
@ursula5 ja mám pre zmenu zníženu funkciu. Pri prvom vyšetrení sa ma lekár pýtal, či náhodou neplánujem tehotenstvo, lenže ja som mu nepovedala, že chcem isť na IVF...povedala som mu, že vôbec nad tým neuvažujem...ved prečo by som mu mala niečo hovoriť...ale teraz mu poviem, že som po negatívnom IVF-ku a že chcem sa ešte pokúsiť o dalšie...Uvidím, čo povie a či mi už nepredpíše lieky. To idem po pol roku a povedal, že ked sa to nezlepší, musím brať lieky...
@84matulik ..blahoželám... 😉 😀 😀 😀 ...takže dvoj-násobná radosť.. 😵