Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@gombicka no ahoj, som rada ze je tu niekto kto to preziva v UK....tak sa settri, dufam, ze ti to vyjde 🙂 ....my sme na IVF cakali hrozne dlho...akurat som dnes bola v centre na konzultaciu....ono to ani nezavisi od councilu, ale od NHS,....konkretne od PCT ...primary care trust..prave dnes som mala stretko s NHS contract manazerkou....
a mala pre mna 2 moznosti....kedze mame zmrazene embryjka, mozem ich pouzit a zaplatit tak ako som povedala ...spolu okolo 1600 libier...ked sa podari, super...keby sa nepodarilo...tak povedala ze mi preplatia dalsie ICSI....dufam, ze sa podari,.....a druha moznost je , ze nebudem platit za vlozenie, ale v pripade ze sa to neujme, msim zaplatit cely ICSI cyklus co je ako som uz hovorila 550 libier....psycho moznost , ze?
takze sme sa samozrejme rozhodli , ze si to platime....PCT neustale menia podmienky
@porinka mám nervovosvalové ochorenie, je to genetické a na 50 % dedičné môže to mať dievča ale aj chlapec takže je to dosť vysoké percento, a tiež môj vek 36 budem mať tak aj iné postihnuta už môžu byť. ja by som už na amniocentézu neišla, keby mi robili PiGD, ale to je len môj pohlad na vec .
@sycyla pokial by si mala nadej bez hormonov prirodzene, tak by som to skusila, ale tak treba prihliadat hlavne na to, co povedia lekari, kedze same si v tomto poradit nevieme..ja som s 3.cyklom zacala raz pripravu na KET a druhy raz s 3.cyklom pripravu na OPU a ET, takze to vlastne prebiehalo v 4 cykle....podla odporucania lekarov, aj ked mi to nevyslo..takze tazko povedat, co je idealne a co nie, skus porozmyslat, ako by si to chcela Ty 😉
@porinka nie,jeden dr. vravel,ze tym,ze cakam dvojicky ,tak jedna placenta je este trosku nizsie a ostatni dr. co som lezala v nemocnici,mi vraveli,ze po ivf. je to uplne bezna vec(hormonalna) ,vraj po 16tt sa to zlepsi a mozno to bude cele tehu 😉 dobra sprava je,dnes 6 den co som o.k a neni konecne ziadne spinenie ,sa tesiiiiim 🙂
@evagy moja,injekcie do zadku a potom myslim od 5-6 dna aj do bruska,da sa to vydrzat bez problemov....zalezi ake inj. Ti naordinuju,niektore sa pichaju len do brucha a nie do zadku....mne prve aplikovalido prdelky,doteraz tam mam same hrce a moje ,,pozadie,, je velmi citlive....dalsie stimulky som si pichala Gonal do brucha a ten bol super a aj to pichnutie je o.k....ja som ostala nejaka az moc odolna voci tymto veciam....zvladnes to,je to v podstate len 10-11 dni pichania 😉
@deinad ahoj moja,no ďakujem za ozvanie..chcela som len vedieť,že ktorý asi deň sa robí KET,ale už viem,idem v piatok,vychádza to cca 18 deň..už si vkladam aj utro a chcela som vedieť či aj v deň vkladu ráno si ho mám dať,alebo nie,ale pre istotu napíšem do centra..ináč mne je z tých liekov strassne na spanie,nedokážem vôbec pracovať,či aj vy ste mali take stavy..predtým na IVF to nebolo take hrozné,asi to bude aj ty estrofemom či?☹ a je tu niekto na cakacke?🙂🙂 držím palce,ja neviem moc tomu ketku neverím,som taká pripravená že to bude zázrak ak bude test pozitívny..fnuk🙂
@deinad no ved prave....tu v anglicku mi chyba to, ze doktor Ti povie co je pre teba najlepsie....oni sa tu hraju na moznosti...ponuknu ti viac a ty si vyber,.... ☹ rozmyslala som , ze bez hormonov...ked mi to uz s hormonmi nevyslo....ale ktovie preco to nevyslo...nekonecne otazky, na ktore nikdy nenajdem odpoved
ďakujem za skúsenosti, snáď to zvládnem aj ja 🙂 budúcu stredu idem len na vyšetrenie gynekologické do iscare, pichať si začnem zrejme až po genetických vyšetreniach a to bude až o dva tri mesiace hotové.
@michelitta Ahoj,ja ťa chcem len povzbudiť,že KET nie je o nič horší,u mňa skôr opačne.Mám za sebou 3.IVFká s nulovým výsledkom a 4.KETká,z toho 2.úspešné,žiaľ MA v 6.tt.A teraz vyzerá že aj 4.je úspešné,od 6.dňa mám //.Takže hlavu hore a teš sa.Vklad som mala tiež 18. alebo 19.DC a tiež by som len spala po tom Utrogestane a pred vkladom som si ho normálne ráno vložila.Držím palce. 😀
@michelitta ahoj, ja zacinam s pripravou na KET buduci tyzden ak dorazi mrcha...uz je to nejaky ten x-ty pokus, takze sa kludne pytaj, skusenosti mam 🙂