Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
čaute čakateľky, pridávam sa k vám, som tretí deň po ET a už ani včera ani dneska necitím žiadnu bolesť v podbrušku, žiadne tlaky, proste nič, dokonca aj brucho mi už po tej stimulke konečne splaskýna a prsa tiež prestávajú až tak neznesiteľne bolieť. myslíte, že je to zlé znamenie? máte s tým niektorá skúsenosti? lebo väčšinou tu čítam, že holky s pozitávnym výsledkom skôr mali bolesti ako pred menzes......
@bukvickaaa Gratulujem! Konečne pozitívna správa tu na fóre po dlhej dobe! Bodaj by ich bolo viac! Držím palce, nech ti to celé dobre dopadne!
ahojte. prave som sa sem zaregistrovala,lebo hladam niekoho alebo nieco co mi pomoze prekonat to sklamanie. som po prvom transfere a dnes som bola na krvnom teste a je negativny. ☹ neviem ci sa mam hnevat na seba alebo na co. ale snazim sa to predychat a hlavne mysliet na to ze mame este dake oplodnene vajicka zmrazene(7). vie mi tu niekto poradit ako dlho treba este pockat kym mozem ist na dalsi transfer? lebo som sa na to ani nestihla informovat u lekarky a teraz doma sedim a hladam na nete coto o tranferoch.dakujem
@caroline123 zalezi od toho kam chodis v gyn-five v BA musi prebehnut cyklus a potom s dalsim cyklom sa da ist na KET - tak sa to vola kryo embryo transfer. v martine tusim mozu ist hned nasledujuci cyklus...
@alibabaa ahoj.nechcem byt otravna,ale bola si aj ty na KET? akym sposobom to prebieha? myslim lieky,injekcie a tak..vies mi nieco o tom povedat? dakujem..
teda ak by aj niektora z vas vedela popisat ako KET prebieha,bola by som vdacna za kazdu radu. dakujem 🙂
@caroline123 co presne by si chcela vediet? zakrok? odber ? lieky? schválenie žiadosti?
@caroline123 ahoj Caroline, KET je transfer z rozmrazenych embryok, preto ma pred tou znackou embryotransferu to K (kryo). Ak ti po IVF zostali nejake zamrazene embryjka, vacsinou to funguje tak, ze v prvy den cyklu (teda prvy den menstruacie) zacnes uzivat tabletky, ktore obsahuju estrogen (napr. Estrofem), aby ti ten hormon stimuloval rast sliznice. Na cca desiaty den ides prvykrat na ultrazvuk, kde ti pozru, aku vysoku mas sliznicu a popripade upravia davkovanie liekov, aby bola co najoptimalnejsia. Par dni pred samotnym transferom zacinas uzivat aj lieky obsahujuce progesteron (napr. Utrogestan), ktore zabezpecia zdravy priebeh tehotenstva (davaju sa aj zenam v tehotenstve pri tazkostiach ci hroziacom potrate). Tieto lieky nesmies za ziadnych okolnosti vysadit, kym ti nepovie lekar. Ak je vsetko ok, v centre ti povedia, kedy mas datum KET-u, robi sa zvacsa doobeda. Podla toho, kolko mas embryjok, resp. kolko sa ich dobre rozmrazi a kolko si ich zelas vlozit (obvykle sa vklada jedno alebo dve, ale uz som stretla aj babu, ktorej vlozili tri) ti ich pocas planovaneho terminu vlozia cez krcok maternice takou kanylou. Pred samotnym zakrokom si davas Diazepam a takisto cipok na uvolnenie hladkeho svalstva (aby sa tvoja maternica nebranila vpichu kanyly s embryjkami), jedno sa uziva dve hodky pred zakrokom, dalsie hodku, ale to ti presne v centre povedia, kedy co a daju ti aj lieky. Ten Utrogestan (obsahujuci progesteron) tentoraz zapijas, inak sa aplikuje vaginalne, no aby im nejak nekomplikoval cestu ku krcku, v den transferu ho zapijes. No a samotny zakrok je bez narkozy, trva asi 3 minuty, lekar ti aj na ultrazvuku ukaze tekutinu, v ktorej su embryjka, takze ich prvykrat vidis 🙂 Potom ta este sestricka odvedie do oddychovej miestnosti a chvilku ta nechaju polezat. Lieky stale beries dalej, aj Estrofem, aj Utrogestan. V roznych centrach sa na krv chodi v roznych terminoch, ale v Gyn-Five, kde chodim ja, je to na 14. den od transferu - ako som sa ale dozvedela, den transferu sa pocita ako den 0 a nie ako prvy den. Vela lezkaj a oddychuj a nechaj sa rozmaznavat. A vela stastia!
ahojte, kto mi vie poradit? kolko dni pred KETkom s rozmrazuju embryjka? mna to sice caka az v auguste, len som zvedava 🙂
@lienkalienocka
no podla toho ake mas zmrazene, malo bunkace (zmrazene hned po punkcii) den predtym a viac bunkace (po PK) myslim v ten den rano, mozno sa mylim, baby opravte ma 😉
@bukvickaaa gratulujem!!! 😉 😵 🙂
@franina ja som čakateľka... včera bol ET a mrazáčiky nezostali, lebo dvojkové sa prestalo vyvíjať a jednotkové sfragmentovalo... 😢