Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@chmurkaxy dakujem.si zlata, asi tak som si predstavovala ze mi to niekto vysvetli. 😉 mam 7 zmrazenych a dufam ze sa v poriadku rozmrazia aspon 2 aby mi ich mohli vlozit.
Caute baby,tak je to jasne,nevyslo nam to,moje hcg je len 10 ,sestricka povedala,ze je to malo,mam vysadit lieky a cakat na mrchu... ☹ ☹ ☹ som nestastna,ale musím to nejako prežit.
@bique ahoj mojko, ako sa mas? kedy ste si davali ziadost? nam schvalili este minuly rok v oktobri, ked sme sa zacali bavit o KET, takze teraz to musime do septembra minut. tiez planujem dalsie IVF hned ako prideme z Ameriky, cize po polovici jula. a uz ti je s bruskom lepsie? ja som zacala cvicit, lebo pri tych stimulaciach som strasne pribrala, tak teraz chodim kazdy den do fitka (aj tak tu nie je co robit, iba varit manzelovi a cvicit 🙂, tak uvidime, hadam to bude mat nejaky pozitivny efekt 🙂 to bude tvoje druhe IVF?
@fontana mojko, a musis ich vysadit? potiahni dva dni a potom chod vecer na pohotovost, ze ti je akoze zle, urobia ti aj krvny test na hcg, ked povies, ze si po umelom oplodneni. lebo to je taka hranicna hodnota, ze neviem, ci by som tie likey vysadzala. ved aj @hencidlo nad tebou ma 11,4 a povedali jej, ze ma ist este raz na krv. drzte sa, baby!
@fontana ja si tiež myslím to isté čo chmurkaxy zožeň si utrogestan v lekárni aj keby si magistru mala prosiť na kolenách že jej dodatočne prinesieš recept to ti predpíše aj tvoj gynekológ presne tak dva dni by som ešte potiahla pre istotu aby som si to potom nevyčítala. Treba bojovať je to fakt na hranici. Tak veľa šťastia a nevzdávaj to 🙂
@nelly3 budu po pk. odber bol v pondelok a az v sobotu ich budu mrazit. dakujem 🙂
@lienkalienocka no v mojom pripade budu rozmrazovat az ked sa dr. podari zaviest ten cookov cateter ci co to je, lebo kedze ja mam odstraneny krcok maternice tak aj pri IVF to vyzeralo ze sa mu tam nepodari dostat, takze u mna to bude takto aby ich zbytocne nerozmrazovali keby nahodou potom z toho nic nebolo, ale to je ojedinely pripad
@dorotka_ aha, a to tam s nim akoze budes lezat par hodin, kym sa rozmrazia? 😨 sorry za blbu otazku 🙂 takze ak to chapem dobre, rozmrazia sa napr dve, ked sa prestanu vyvijat tak ich nevlozia a rozmrazia dalsie? ci? 😉
@lienkalienocka nie je to blba otazka 😀 , no zatial mi dr. povedal ze najprv to zavedie a potom ze oni sa rozmrazuju cca 10 min. a to tam budem lezat a cakat co si neviem predstavit s tym vsetkym tam lezat a este aj s tym plnym mechurom a ako budu sledovat to vyvijanie neviem ktomu my nic nevravel ale asi ak by sa nevyvijali tak skusia dalsie si myslim no uvidim a neviem ako rychlo vedia zistit ci su zivotashopne, dufam ze tam nebudem lezat cely den xixi
@dorotka_sak by mi zmrzla! 😀 😀 to tak rychlo? ja ze par hodin urcite 😉 ved to, ze ked sa rozmrazia, tak urcite do 10min nebudu mat o bunku viacej. ci sa mozno mylim? 😉 no som velmi zvedava na teba 😉
@lienkalienocka no ja si to tiez neviem predstavit ze aj ked sa do cca 10 min rozmrazia tak co potom dalej no si tam potom asi polezim bude to este zaujimave, ale jedna baba mi pisala ze to tak tiez mala len som sa jej uz nepytala detailne vidis mala by som ju tu pohladat a zistit ako to bolo 😉
@dorotka_ fu, este ze mna taketo nieco necaka. aspon to zatial netusim 😉 no skus sa na to popytat, pripadne aj ked pojde k dr. 🙂
@dorotka_ ahoj,ale plny mechur nemusis m staci poloplny a ked tebe budu zavadzat ten kateter tak myslim ze je to zbytocne. Plny mechur sa nechava preto aby lepsie videli cesticku do maternice. Ja chodim do brna a tam to vobec nevyzaduju pretoze vsetko robia pod utz a ty pekne vidis kde ti ulozia bublinku. Tu na slovensku som sa s tym nestretla ani raz a ani raz som nebola tehu. V brne som zakazdym bola tehu len to zle dopadlo. Tak sa neboj a kludne cikaj,lebo tiez nieje dobre napinat maternicu od bolesti ze sa pocikas 🙂
@lienkalienocka no nasla som ze som sa jej to uz pytala a takto to u nej prebiahalo toto mi napisala: Po rozmrazeni ich kontroluju, ale ako neviem, lebo skoro hned zakricia, ze su v poriadku a ide sa na vklad. Neviem, ci nekontroluju, len to, ze rozmrazenie prezili. Lebo asi na sledovanie vyvijania po rozmrazeni by potrebovali viac casu. A to ci a ako sa vyvijali sa zisti az potom pri teste o 14 dni
@stastenka42 🙂 , aj v mojom centre to robia pod utz, inac aj ja som rozmyslala ze ked to nevyjde teraz s mrazacikmi, zeby sme isli do Brna
@fontana super moja, tak ci tak bude dobre drzkam ti na zajtra palce a tiez budem cakat na pozitivnu spravicku!!!!