Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
Ahoj🙂))) nie, nikdo ma tam neposlal, poznas to, sama sa zamyslas hladas odpovede. Jedine som sa pytala v centre a tam mi povedali, ze oni to tam nerobia. Potom som sa rozpravala o tom so svojim gyn. A ten povedal, ze to hadam nie, a keby som mala tie protilatky, vraj sa na to davaju kortokoidy a vraj to nie je az take dobre, spominal, ze to moze aj narusit plod . Myslim, ze tieto vysetrenia sa robia v brne, alebo celkovo v Cr a nie som si uplne ista, ale myslim, ze aj v kosiciach, alebo banskej bystrici? Neviem, ale pokusim sa to zistit a dam ti vediet. A urcite sa tam mozes objednat na vlastnu past🙂))) prajem pekny dnicek, aj ked u nas je tak trochu uprsany
@chmurkaxy @miska32 @fontana babeny dakujem za povzbudive slova a prajem aj vam tie // a aby sa vam to podarilo do stastne konca a dockali sa vytuzeneho mimca, ja som to konecne trochu predychala a odhodlal sa ist na MK. pisala som do RF co dalej tak mi dr odpisal toto: co se týče dalšího cyklu, doporučil bych opět počkat cca 3 měsíce, stimulační protokol můžeme nechat stejný, příp. s lehce vyšší dávkou.
Z možností, co by se ještě dalo udělat, připadá v úvahu:
1) přidat nízkou dávku kortikoidů (Prednison) jako prevenci nežádoucích imunologických reakcí bránících implantaci embrya a aspirin jako prevenci vzniku mikrotrombóz, které také mohou implantaci a vývoji embrya narušit
2) prodloužená kultivace embryí (embryotransfer 5.den)
3) hysteroskopie s biopsií endometria (možno podstoupit i u nás)
4) genetické vyšetření včetně tzv. trombofilních mutací
takze teraz idem zahajit tento maraton vysetreni a potom skusime ist znova do boja .....
@boska74 ahoj a do akého centraprosím chodíš? a ideš na KET hneď po ET? lebo neviem, či mi možno práve preto nedali žiadne lieky, žde idem hneď po ET na KET ☹ inak som z toho dosť nervózna, lebo ozaj všade čítam aj holky píšu že brali min. ten estroferm, tak ja už tomu nerozumiem 😒
@mackaso spokojna🙂))) vraj maju dobru uspesnost, to mi povedal moj gyn. Ale myslim, ze vsetky centra su dobre, mozno sa lisia zar vecami. Jedine, co mozem podotktnut, malo priestoru, vela pacientov, malo lekarov, ale teraz tam vraj zobrali este 2 tak by mali byt 4🙂))) ale to su uz ich technicke zalezitosti
@miska32 Ahoj,vobec nezalezi ci beries lieky,tu ide hlavne o sliznicu a jej vysku aby sa vajko malo kde uhniezdit. Pokial ti rastie sama je zbytocne sa dopovat hormonmi. Ja som to skusala niekolko krat ale nenarastla mi bez hormonov,aj to ledva na 7,5mm. Tak sa ukludni a ver ze mozes byt rada ak nemusis cpat do seba hormony. Lekari ti predsa budu robit sono tak budes vediet vysku sliznice
@mackaso Ja som chodila do Heliosu v Martine a potom do Reprofite v Brne a v oboch to takto robili. V Reprofite Brne na 100% este aj teraz, do Martina sme chodili davnejsie, ale pochybujem, ze by Krajkovic menil zauzivane praktiky, tak fakt neviem, preco ti ho nedali. Estrofem alebo estrimax, to je jedno, oba su na sliznicu, aby pekne pred ET a KET narastla.
Ahojte babenky tak aj ja sa pripajam k vam,som cakatelka po transfere,vcera mi vkladali blastocystu a teraz opat to dlhe cakanie 2 tyzdne,mala som Ket.Drzkam nam vsetkym palce,aby sa nam to podarilo.Babky chcem sa vas opytat uzivate po Ket aj nadalej Estrimax,neviem dokedy ho mam uzivat,asi tam zajtra skusim zavolat,aby som mala istotu.
@mackaso ahoj moja, mozno mas sama o sebe dost vysoku sliznicu, takze ho nepotrebujes. alebo mas mozno nabeh na endometriozu (cize prerastanie sliznice do dutiny brusnej) a vtedy sa nedava, aby nerobil sarapatu. v kazdom pripade, za otazku u lekara nedas nic a som si ista, ze robia to najlepsie, co vedia, aby sme boli vsetky tehotne 🙂
babenky caute,mna caka zajtra OPU,velmi sa bojim,aj ked som to uz mala za sebou,ideme 3x(vratane ketu neuspesneho)..
dost ma to bolelo po OPU,myslite si ze by som sa mohla potom nadopovat flectorom alebo tak??ach jaj,ja som si bola ista,ze to vyjde na 1x,no vidim,ze aj 3krat je malo..jedna otazocka..ja som najnovsie v Brne pocula,ze nie je dobre si davat 2 embryjka,vraj sa navzajom "pozieraju" a maju lepsiu uspesnot pri jednom..ake su zatial statistiky z konika?😀 lebo co citam tehule,tak vacsinou sa dari s jednym,ale je to asi indivindi,vsak?drzim palce cakatelkam,u nas bude vklad v utorok,ak vobec Opu prezijem☹ mam brucho ako balon,zatial 14 folikul,a neskutocna bolest..esteze mam draheho a stoji pri mne,aj mi injekcie pichal,no zlaty🙂🙂
@michelitta ahojkaj ja som mala dvakrat vlozene po 2 embryjka,ale ani raz sa nam to nepodarilo.Hovoria, ze je pri dvoch lepsia uspesnost,ale ja si myslim aj, ze to je zaroven aj riziko, ja mam teraz vlozene iba jedno tak uvidime ci sa zadarilo.Tebe drzkam palceky pri peknej urodicke 🙂 a potom sup sa na transfer. 🙂
@michelitta Ahoj, ja som si dala vlozit dve a nepozrali sa 😀 Tak a teraz cakame dvojicky. Podla mna je to vsetko individualne. Ale ak mas pocit, ze je lepsie dat jedno, tak urob tak, ako citis.My sme vzdy dali vlozit dve, prave kvoli zvysenou sancii a sme radi, ze budu hned rovno dve. My ked sme sa dozvedeli, ze su v brusku chytene dve, obaja sme boli velmi stastni. 😉
@brita@moncibubu@chmurkaxy diki kocky,drzte sa,nech vam to vyjde..ja len tak skukam a polemizujem,ja by som pristala aj 2naraz,len sa bojim aby som si nevycerpala vsetky embri..my sme mali 6 kebyze viem,tak davam po 1,aspon by som nemusela ist tak skoro na to sproste opu..uz teraz sa zvijam v bolestiach..ja som sa to dozvedela v brne ked sme boli na komplet rozbor spg,chvala bohu ok,no a pri tej prilezit nam dr povedal o tej statistike..neviem stale vaham,ani uz fakt neviem dla coho sa rozhodnut..to uz mi asi prasi z tych hormonov☹tak nech vam to vyjde kocky🙂ja to beriem nie pesimisticky uz,ale s rezervou a pokorou🙂
@michelitta cau cica 😀 dak badam badam, ze si ma predbehla, ty potvora!!!! 😀 no a k tomu, tak ja som mala pri prvom IVF vlozene dve a hned na prvykrat sa dve chytili, lem sme predcasne v 25tt skoncili...potom ket s jednym nic, dalsi ket s dvoma nic ☹ a o 3 tyzdne zaciname od znova 😉 drzim ti palce, nech brusko neboli a bubulinky sa drzia, alebo bubulinka_ko, ked sa rozhodnes pre jedno...musis ty vnutorne citit....tazko povedat, vsade a kazdy ma iny nazor, najdolezitejsie je doverovat 😉 cakam pozitivne spravy 😀 cmuuuk
@michelitta inak mojo, ja som mala po PK zamrazenych 14 kvalitnych kuskov, a pri ket museli rozmrzit sedem kvoli jednemu, pri druhom poslednych sedem kvoli dvom...priroda to tak zariadila, ze sice boli kvalitne zamrazene, ale po rozmrazeni uz kvalitne neboli alebo neboli vobec...po PK je tu po rozmrazeni take riziko...takze aj keby si mala mrazenyc 100, obrazne, rozmrazit sa moze kvalitne na vklad iba 1 ☹ takze si nic nevycitaj, vsetko je tak, ako ma byt...mne ina utecha uz nenapada 😢 😖 😀

@miska32 ahoj ja som pre ket a mam predpisany estroferm, neviem ci som ti pomohla