Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@annu Na utrogestan fakt pozor, urcite ho nevysadzuj skor nez po 12. tyzdni a to potom postupne znizenim davok.Poznam dve kocky, ktorym v Kosiciach v jednom CAR kazal doktor vysadit utros uz v 8. tyzdni a obe potratili. Nepochopitelne, ale fakt sa to stalo 😠 😠 😠 Je to absurdne a nezodpovedne od toho doktora. Ja mam za sebou, ako som vyssie pisala, myslim si ze dost vela skusenosti s IVF, IUI, ET, KET a podobne a viem, ze utrogestan sa NESMIE vysadit pred 12. tyzdnom. Je to prirodny progesteron, tohto lieku sa netreba v ziadnom pripade bat.
@brita ja som začala utrogestan vysadzovať skôr ako v 12 tt. Po 12 tt som už nemala brať vôbec. Aj mne to bolo divné. A zdá sa mi, že sme mali rovnakého lekára.
To s tými Košicami je divné, lebo tam sa už o Teba nestarajú po odbere krvi, lieky predpisuje gynekológ. V jednom sa utrogestan berie len po ET a len do vybratia balenia ako doplnok k duphastonu. To budú asi nejaké novinky, bola som v oboch
@kuspitka - ahoj- dlhý protokol začína užívaním tabletiek Provera na 16 dc ( 10 dní ), na 23.dc pridávaš injekcie diphereline/decapeptyl, potom by si mala na 30 - 32dc dostať menzes. Keď ho dostaneš voláš do car a na 2-3dc ideš na sono cez bruško (plný močový mechúr) a na krv a poobede si voláš kolko jednotiek stimulačných hormónov budeš pichať ( menopur, gonal, puregon a pod.) a stále pokračuješ v pichaní dipherelinu ( až po deň pichnutia pregnylu cca 21 - 23 dní ). Ked si už v tejto stimulačnej fáze, tak chodíš každý druhý deň na sono a krv a upravuje/neupravuje sa Ti dávka hormónov. Ked folikuly narastú na požadovanú veľkosť, pichneš si pregnyl a za 36 hod. máš odber vajok ( narkóza cca 10 min, potom ležíš 2 hod. na izbe a potom ideš domkov). Medzitým odovzdá mužíček spermošky....no a potom už len čakáš, či sa niečo oplodní, ak áno, tak čakáš, či sa vyvíja a ak je všetko v poriadku, tak ideš na transfer a potom zas čakáš či to vyšlo.... toto je asi tak v kocke - je to náročné na psychiku, peniažky a u niekoho to ani po fyzickej stránke nie je bohviečo - ja som bola celkom v pohode. Ked to zhrniem po opu je to 1,5 mesiaca ( lebo 1. mesiac je len prípravná fáza a až druhý mesiac prebieha stimulácia ( pri krátkom protokole je to len tá stimulačná fáza)...snád som ťa neodradila, ale ved ty máš prvú slečnu tiež z ivf, takže vieš presne čo ťa čaká.....
@kuspitka ahoj,môj dlhý protokol začínal 24dc injekciou diphereline,na 3dc som šla na prvú konrolu,potom mi pridali puregon a menopur injekcie...napichala som si asi 15-17dní kým bol odber vajíčok.
@annamary27 ahojky...no mám sa striedavo - oblačno 😝 , šetríme na 5. ivf a medzitým skúšame iui... a čakáme, žesa už aj my raz dočkáme.... a VY máte niečo rozbehnuté??? toho liečiteľa ešte navštevujete??
@sony44 navštevujeme homeopata v Nitre,ale ideme v stredu na konzultáciu do centra,máme totiž od januára schválené tretie IVF,tak ked sa podarí asi sa hned aj nastavím naň,ak mi ostane ten istý protokol ako po minulé pokusy ...minulý týžden som toho mala v robote veľa ,tak som zavolala a dohodla si termín,že sa do toho dám a potom budem riešiť všetko okolo mna...furt len niekomu ustupujem,teraz bude mať ten dovolenku,teraz bude toto...potom zasa tamto...idem do toho a basta...... 😀 😀 😀
@annu ktory si teraz tt? radsej to ber, ja som po ET brala este dva mesiace pre istotu