Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
alibabaa: nic nove? ako sa mas od piatku? kolko ti vlozili? Mysliiim na teba, daj o sebe vediet. Pa
Tak už mám výsledky...mierne zvýšené HCG - 78,96...bola som už aj za obvodným, hovorí, že aby som sa veľmi netešila, tak ani neviem, ako sa mám cítiť. Dnes je 12. deň.
@cora41 Neviem, čo je horšie, či tešiť sa z mierne zvýšeného hcg a potom o dva dni sklamanie...v stredu mám ísť znova na krv, hodnoty by sa mali zvýšiť dvojnásobne, ak to je pozitívne. Test som si robila v piatok a negatívny, skúsim si asi zajtra ráno...alebo mám aj dnes poobede? Ja fakt neviem, čo robiť 🙂 .
@jajus18 robili mi test či nevytváram protilátky proti trofoblastu vyšlo mi to negatívne, ale viem, že v českých centrách to dávajú skoro každej kočke ako prevenciu. Ja mám poruchu celulárnej imunity (síce neviem čo to znamená) tak preto uvažujem nad tou Prahou nech mi zistia či nemôže byť v tom problém, keďže nám nevyšlo už 2. IVF. Ale topiaci sa aj slamky chytá, už mi zostáva posledný pokus tak to nechcem nechať len tak.
@ria191 To máš pravdu, od môjho obvodného gynekológa vždy idem s plačom...ako odborník je dobrý, ale ako psychológ bieda. Aj teraz som s ním išla konzultovať výsledok a on ma vystrašil onkostermi zas a znova. Som po konizácii krčka maternice a vždy, keď idem na polročnú preventívku, tak ma pripravuje na najhoršie, namiesto toho, aby počkal na výsledky.
@javi37 tak to sme na tom rovnako. Ja mám takého gynekológa ktorý je taký úprimný, že povedal že zostanem tehotná jedine zázrakom lebo mám myóm vo výstelke maternice a nedá sa operovať. Ale ja skúšam aj ten zázrak lebo aj doktor sa môže mýliť no nie. Inak je veľmi dobrý odborník len musím prekusnúť jeho úprimnosť a veru potom mám problém niečomu veriť, ale snažím sa 🙂 . Viem ako sa cítiš ale ty to zvládneš aj fazuľka uvidíš 🙂
ahojte dievčatá.čítam,že niektorým dievčatám sa to nepodarilo,už mám aj ja obavu asi ET bude 10.7 bojím sa už teraz..