Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@kuspitka dakujem za gratulaciu 🙂 ja som od stimulacie doma. Pracujem na velmi rizikovom pracovisku a pani dr.mi odporucala byt radsej na PN a nelutujem. Mala som a vlastne stale mam OHSS a s tym popijanim vody a ustavicnym behanim na wc mi to viac vyhovuje . 🙂 Ty si v akom stadiu?
@kuspitka to je jedno či si po odbere alebo pred odberom..pi Fatru...
OHSS sa prave ešte može transferom zhoršit, toho som sa bála ja, ale mne sa to práve naopak zlepšilo..
Možeš mať nejakú slabšiu ozvu OHSS nie silný..bolí ta to lebo si citlivá na bolest všeobecne..a bol to zásah na vaječníky..
Hned zajtra kupuj fatru a slané oriešky nech sa podchytí aspon to, čo tam je..
Mňa to pár dní bolelo tak že som nevedela vstat z postele, stále som mala krče také že som si až kľaknút musela od bolesti..
Ale som sa zatla, že nesmiem byt taká padavka, že moje deti na mňa čakajú a hotovo 😀
@kuspitka uz pred stimulaciou som mala vysoke hodnoty AMH cize dr.miovedala, ze mi ohss hrozi a davala mini davocky hormonov. Ohss sa mi tak vyraznejsie zacal prejavovat asi 2 dni pred ET, vtedy som mala o 10 cm viac v pase, ale pila som 4 litre minimalne a mocenie bolo v norme. Dr.ma odhovarala od vkladania dvoch embryi ale nakoniec mi vyhovela, upozornila ma na rizika a sli sme do toho. No a dnes som malickemu videla na sone akciu srdiecka a este stale mam zvacsene vajecniky. Maju takmer 8 cm kazdy. Ale okrem velkeho a nafuknuteho brucha mi nebolo nic. No a take mini krce v podbrusku som mala az taky tyzden po Et. Nech to v sobotu dopadne dobre. 😉
aj ja som pocula ze nejaky ten OHSS len prospieva uhniezdeniu drobca, co sa aj mne potvrdilo..
pri prvom IVF som nemala ani naznak bolesti a neuchytilo sa..
pri druhom IVF som uz OHSS mala a drobec sa uchytil..aj ked nevydrzal ale bol s nami 🙂
@kuspitka ta stiplava injekcoia do zadku je na vyrovnanie hladiny hormonov...uz neviem ktoreho, ale pytala som sa na to lekara...ze tymi hormonmi co si pichame sa potlaca prirodzena tvorba hormonov, ale na druhej strane, ak je ta velmi nizka tiez to nie je dobre, a tak tu hladinu musia vyrovnat tou injekciou do zadku, ja som mala dve....

@afrika
@bella1303 obavam sa velmi toho OHSS nechcem ho dostať.uz som dneska vela robila a potom ma zacali trapat tie krce..
@cora41 budem rzat palce.kolko si das vlozit?