Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@deinad fuuha a to sa ti ani pri tych hormonoch co si pichala nezdvihla?...no ja som zvedava na svoju ako mi narastie...ja som mala pri vkladoch 7 mm aj to som brala max davky estrimaxu...a pri ET ze sa beru este aj tieto lieky som nepocula....drzim ti palce. a co hovori tebe doktor preco ti nedorasta sliznica?
@makovicka53 tak na toto mi odpovedat nevie, kedze netusi ziadnu pricinu, ovulaciu mam, cyklus ako tak pravidelny, hormony v norme, dokonca aj vysledky z hysteroskopie su v pohode, sliznica zodpoveda dnu cyklu...takze uz nevie, co by do mna napchal, takze snad estrimax a utrogestan pred ET budu stacit..mne isla sliznica dole preto, ze som vcera zacala spinit a k veceru aj trochu krv ako po tyzdni znova, co je fakt divne, lebo doktorka povedala po vysetreni, ze nechape z coho to ide, ze ovulujem, nemala by som krvacat ani spinit. v takejto situacii som este nebola, len je to moj posledny pokus cez poistovnu, tak sa neviem rozhodnut ci 1 alebo 2...ale nejdem predbiehat, este sa neoplodnili, aj ked nic ine nepripustam, lebo hoci mavam malo vajok, tak su vzdy vsetky kvalitne na 1 🙂
@foryou25 no pretoze oni ich sice rozmrazia, ale vajka nie su dostatocne silne aby sa dalej vyvijali tak musia rozmrazit dalsie, aby mali aspon tie dva ..
z minuleho KET co som mala v Prahe, tak sme mali 5 zmrazenych a z toho sa rozmrazilo len jedno ze bolo pekne a druhe take napolovicu...
@kuspitka tak..treba objednat z netu 😀
@zlatanka30 a ty si pila to cervene vinko?
odkedy?
nelynka pila som ho asi od 3dc po nejaky 17dc a potom 20dc bol Ket a to uz nie
@zlatanka30 ja pijem teraz dva dni pred ET,lebo pocas IVF som nemohla.a papam kajenske korenie
@deinad no presne ani mne to nevedia povedat...tiez mam vsetko v norme i ked na hysteroskopii som este nebola...bola mi sice raz navrhnuta ale bala som sa jej ...nemoze to byt sposobene cistenim ? ak nam to moc zoskrabali...najhorsie ze niekedy ai ten estrimax nezabera...po max davke som mala 7mm tebe kolko narastie po tychto liekoch a ake si mala davkovanie....uz som skusala aj kadejake preparaty ako gynex, matersku kasicku a pod...cez ovulku spinis?ozaj zvlastne a nemoze to byt sposobene tymi hormonmi?ale asi nie to by ti dr. povedala...s tym vkladom sa rozhodni podla sliznice ...neviem ked je nizsia ci odporucaju vlozit dve..fakt netusim...ja idem na 2.IVF a este len zacinam s proverou od pondelka cize ja som na zaciatku...hlavne rzim palce 😉
@foryou25 ahojjj...jeeeeej, krasna uroda, no vidis a bala si sa, ze ich bude malo 😀 ja som mala po odbere 23 vajok, kolko sa oplodnilo neviem, ale 9 prezilo PK 😀 jedneho mimiska mam v brusku a 8 je zamrazenych...ale tie az na surodenca 😀 😀 😀 ...a nelynka ti to rozmrazenie dobre vysvetlila...my sme mali z 1.IVF 14 mrazacikov, pri prvom ket museli rozmrazit kvoli jednemu 7, pri druhom ket kvoli dvom zvysnych 7 a ani jedno KET nam nevyslo, hoci boli vsetky tiez po PK....ET nam vyslo na prvykrat, ale v 26tt sme skoncili predcasnym porodom...na KET sme boli az o rok po porode....no a teraz cakam na vysledok 2. IVF, ale to uz vies 😉 vsetko bude dobreeeee, neboj 😉
@makovicka53 tak pri nizsej ako 7-8mm som do toho nikdy nesla..a to sa mi raz pri KET z 5mm ani nepohla, tak sme to odkladali...teraz mam 5mm, v sobotu idem na OPU a buduci tyzden by mal byt ET, tak uz od dnes beriem estrimax na zvysenie sliznice.