Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@kuspitka
@cora41 bohuzial tu vela veci rozhoduje sestricka..doki
o vela veciach ani nevie co ona robi.
Kolkokrat sa tam ani nedostanem k nemu cez nu ked len
taketo banality riesim ako pn a podobne.
Chodim na myslavu k Janovskemu,on je ako dr super ale
koli nej uz dlho uvazujem ze ho zmenim,len neviem za koho
@cora41 ja viem to cakanie je hrozne, ale aj potom do toho 12 tt nemame klud. Ja sa bojim, sem tam zaspinim ked sa utrem ale nie moc. Vcera som bola na poradni a nevenoval tomu pozornost. Akurat mi povedal, ze je vsetko ok, srdiecko bije a mame 1 cm. Dalsia poradna az 14. 8;( dovtedy to nevydrzim. A neboj u teba bude tiez srdiecko toto leto je plodne;))
@kuspitka ahoj,skúsila som ťa trošku čítať dozadu,čo som tu nebola,ty si už po vklade a čakáš ešte na výsledky krvi?
@annamary27 na krv idem az v piatok...
stae test pekne // a uz nekrvacam.aj sono budem mat v pietok uvidi ci tam budu dve..
@kuspitka tak držím palce,ja som doma vôbec netestovala,ušetrila som pár eur 😀 😀 😀
@kikuskina este neviem.az v piatok idem na kv ani neviem ci su dve..
@bella1303 aha to som nevedela
@annamary27 a kedy bude krv?
@cora41 no..popozeram si ich,.. ten Benovsky by mi viacej vyhovoval, na jazero to mam celkom daleko...
a skusim uz nieco poriesit..bo toto sa uz fakt neda..
inak som to vymyslela tak, ze zajtra jej tam poobede odnesiem papier s tym ze som sa musela na ocne preobjednat na piatok, takze na kontrolu nepridem a ze ked chce nech mi ju da na stredu, ze moze rovno aj HCG urobit ked sa jej zda byt male to co jej nesiem na papieri (lebo to sa jej urco bude zdat male) 😀 😀
@nelynka ahoj,nemoze ti ukoncit PN,ani ak bude krv pozit.mne moj dr vravel,ze sme vsetky rizikove a aj ked je vsetko ok,do prace az po 10-12tt.iba ak na tvoju ziadost,ak mas dobru nenarocnu robotu.inak aj moj dr ma sestricku taku sekeru,este aj on sa jej boji 😀 😀 .aj my,pacientky vždy s respektom dnu ideme,ze zaco nas zase sfukne 🙂 🙂
@jaja102 no ona skor ked bude krv negativna ze mi okamzite ukoncuje PN, hlavne ze som jej vravela ze to vyzera dobre..
ale ona nie, ze som doma uz dlho a ze ona uz ma doma nenecha,,,
a zajtra bude krv nizka, si myslim ze viac ako 100HCG mat nebudem tak bude pindat ze to je nizke, ze to nevyjde tak jak minule ked som otehu..som sla po dvoch dnoch meskania MS a mala som 150HCG a ona ze to je nizke, ze z toho nic nebude..tak som sla o 4dni na krv a tam 1100HCG ta sklapla..
ale uz som asi nasla niekoho kam prejdem..ale vyzera to tak ze asi az od septembra sa tam dostanem,,
ale to je uz jedno...hlavne ked viem ze uz budem prec,..
len musim volat ci beru nove pacientky ale to zriesim zajtra ako uvidim vysledky krvi a co mi ona povie...krasavica..
Baby poradte, mame s manzelinom dovolenku zarezervovanu uz 3 mesiace do Francuzska na tyzden, co znamena letiet lietadlom a potom more.. Co by ste mi poradili? Este tu teplotu a opalovanie si viem zariadit ( budem v chladku a od 10.00 do 15.00 budem dnu), no to cestovanie neviem. Na druhej strane ist autom si neviem predstavit, je to najmenej 18 hodin cesty...Poradte mi prosiiiiim. budem akurat na zaciatku 8 tyzdna - ak Boh da - a mala by som mat uz info o srdiecku.. Ak to nebude pozitivne - vysledok je jasny, avsak ak to bude vsetko v poriadku - tak neviem...