Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@sheronka chcem sa ta spytat ci ti to navrhol lekar alebo si mu to navrhla ty a ako sa tvaril. a vlastne preco si to chcela mala si niejake problemy?dakujem
@leontinka27 Začala som to svojmu gynek.jemne naznačovať a on ma hneď zastavil a vytiahol papier na PN. Povedal, že ma to stojí čas, peniaze a hlavne stres tak sa môžem vys..... na prácu. Keď som šla potom za ním už ako tehotná, tak som sa pýtala, že čo ako s mojou PN a on sa ma opýtal, či chcem ísť do práce a ja že nie. Jeho reakcia bola: PN-kový papier znesie aj 7 mesiacov 🙂
@sheronka a mozem sa ta spytat ty si asi neni z Nitry...ja by som to chcela takto tiez lebo ma prepustili z prace a chcela by som potiahnut aspon pn-ku teda ak budem moct ist v septembri na ivf
@annastasia22 to máš tak...ak máš nejaké baktérie,je lepsie nasadiť atb,aby sa nedostali k maličkému...ale to treba najskôr zistiť,zobrať krv na crp,alebo potvrdiť baktérie stermi z hrdla a uška....mňa od piatku bolelo hrdlo,tak som šla na krv,leukocyty nizke,crp negat.tak som vedela ze som len nachladla a ozaj,uz prechadza.
@leontinka27 Bývam v HC. Až ťa prepustili z práce, PN musíš nahlásiť do 7 dní od ukončenia prac.pomeru. Potom je už neskoro. Mne napísal PN s diagnozou N97-liečba neplodnosti.
@sheronka no mne by ju mohol tiez ja sa liecim uz 5 rokov mam dve laparky druhe teraz po mimomaternicovom....tak uvidim tiez by som to chcela od prvej inekcie ak to stihnem
@sheronka asi mas pravdu lebo mi kamoska povedala ze jej znama bola tiez na ivf a vsetko bolo vporiadku ostala tehu a ze ide do prace ze ona aj tak len cely den sedi za volantom a o 2 mesiace potratila...myslim si ze je jedno ci sedis alebo stojis ale tu ide o tie stresy... a navise ja som predavacka a robim 12tky
@annastasia22 Ja som ostala doma hlavne aby som sa vyhla stresu, pracujem v banke, denno denný tlak a stres, každý deň s xy typmi ľuďí 😖
@sheronka poznam to a este ak pride niaky nasrdeny zakaznik ktory sa potrebuje len vykricat.. 😢
zajtra si idem robit testik na 10den ale neviem ci mi to augmentin neskresli
@annastasia22 ja tiez som doma a zostavam do materskej 😉 po ivf sme vsetky vysoko rizikove....robotu by som neriesila vobec 😉
ja vobec neviem na co mam chut vcera sme isli o 22 tej do obchodu a nakupila som si same somariny a to som len na zaciatku ja budem mat v 9 mesiaci 100 kil 🙂 ale tie chute
@kikuskina ahoj moja, velmi som na Teba myslela...a verila..je mi luto, ze to nevyslo,inak tiez som to zazivala dvakrat minuly rok, taketo strasenia...to je na nevydrzanie, ale zvladas to hrdinsky moja, neboj sa, das sa dokopy a pojdes dalej, ja som tiez pozbierala co zostalo a objednala sa na konzultaciu do Brna do Reprofitu 24.8 idem..
@kikuskina ano, uz ako samoplatca, preto skusime to Brno, vyjde to tam o nieco menej, ale nielen kvoli tomu..proste zmena prostredia, novi ludia a celkovo zmena pristupu, to uz potrebujeme..treba sa vyplakat, treba si posmutit a to vsetko si jednoducho prezit..a potom zdvihnut hlavu a ist dalej. tiez som bola na tom zle psychicky, ale ku podivu vzdy najdem novy impulz, ktory ma posunie dalej a doda mi silu bojovat 😉
myslite ze je vhodne po ivf zostad doma na pn 1 trimester?