Chystáte sa na KET- máj,jún 2020?
Krasny dnik baby. Chysta sa niektora z vas na KET?😊Ja uz ano a dufam ze uz v maji mozem ist. A verim ze 2 vklad uz bude do konca uspesny🙏. Drzim vsetkym palceky a tesim sa na vase prispevky ako sa budeme navzajom podporovat🍀🍀❤✊✊
Stručné zhrnutie
- KET (frozen embryo transfer) sa plánuje v slovenských aj českých centrách (príklady v diskusii: Ferticent Bratislava, Gyn five, Gyncare Košice, Helios Martin, Reprofit/Reprogenesis v Brne) a počas zatvorených hraníc pacientky presúvali termíny alebo riešili vklady v domácich centrách.
- Bežné lieky a doplnky pri príprave na KET spomínané v diskusii sú Estrimax/Estrofem (estrogény), Crinone (vaginálny gél), Prolutex (injekčný progesterón), Utrogestan (vaginálny progesterón), prednison/Medrol, Clexane/Fraxiparin, a doplnky Femibion, vitamín D, vitamín E, omega‑3, bromelain alebo čerstvý ananás.
- Pri opakovaných neúspechoch KET diskusia odporučila doplňujúce vyšetrenia: reprodukčnú imunológiu (protilátky, cytokíny), hematológiu a genetické vyšetrenie embryí (PGT/PGT‑A), a liečby pre imunologické problémy ako intralipidy alebo medrol.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne predpisujú pred a po KET?
A: V diskusii sú konkrétne príklady: Estrimax alebo Estrofem (estrogény, napr. Estrofem 2‑2‑2 alebo Estrofem 3×2 uvádzané užívateľkami), Crinone gél vaginálne, Prolutex injekčne, Utrogestan vaginálne (niektoré ženy uviedli 2 tbl na noc), a často aj prednison/Medrol.
Q: Čo pomáha na rast endometria pred KET?
A: Spomínané postupy zahŕňajú vaginálny alebo perorálny estrogén (Estrofem, Estrimax), Lenzetto špecificky ako sprej na rast sliznice (liek na predpis), náplasti Estrahexal, užívanie vitamínu E s jedlom, aspirin a Clexane v niektorých protokoloch, a lokálne/diétne doplnky ako ananás alebo bromelain 5 dní pred a 5 dní po vklade.
Q: Kedy robiť testy (domáci test / krv HCG) po KET?
A: Pacientky v diskusii testovali doma už od 7.–10. dňa po vklade, ale konzultované odporúčanie bolo robiť krvné HCG približne 10.–14. deň po vklade; v diskusii jeden krvný odber ukázal HCG 138 na 10. deň.
Q: Koľko stojí KET a aké sú ďalšie náklady?
A: V diskusii bola uvádzaná cena KET približne 300 EUR, náklady na lieky uvádzané počas prípravy 40–80 EUR, poplatok za COVID‑19 test 50 EUR a podľa cenníka rozmrazenie embrya 300 EUR (jeden lekár spomínal, že niekedy účtujú do 200 EUR).
Q: Aké vyšetrenia robiť pri opakovaných neúspechoch KET?
A: Diskutujúce odporúčali reprodukčnú imunológiu (protilátky, cytokíny), hematologické vyšetrenia a genetické vyšetrenie embryí (PGT/PGT‑A); konkrétne spomenuté pracoviská pre imunológiu boli Imunovital (Bratislava) a Dzurilla (Nitra).
Q: Ktoré kliniky/centrá sú v diskusii najčastejšie spomínané pre KET v SR a ČR?
A: V diskusii sa spomínali Ferticent (Bratislava), Gyn five (Bratislava/Nitra), Gyncare (Košice), Helios Martin, ISCARE (Martin), Repromedice / Reprofit / Reprogenesis (Brno) a konkrétne lekárky/lekári ako Toporcerová, Petrenko a Dzurilla.
Závery z diskusie
Zhoda
- Lieky na prípravu a udržiavanie tehotenstva pri KET v diskusii obyčajne zahŕňajú estrogény (Estrofem/Estrimax) a progesterón (Prolutex, Utrogestan) a lieky sa nevysadzujú pred negatívnym krvnými testom na HCG.
- Lenzetto sprej a kombinácia Estrofem/Estrimax boli v diskusii uvádzané ako metódy na zlepšenie hrúbky endometria; jedna používateľka dosiahla sliznicu 8,3 mm pri kombinácii Estrofem + Lenzetto.
- Pri podozrení na imunologické príčiny opakovaných neúspechov sa odporúčalo vyšetrenie reproimuno a hematológie a v prípade pozitívnych nálezov zváženie medikamentóznej imunomodulácie (Medrol) alebo intralipidov.
Sporné názory
- Niektoré pacientky preferovali riešiť ďalší KET ihneď bez ďalších vyšetrení, zatiaľ čo iné dôrazne odporúčali kompletné immuno/hematologické a genetické vyšetrenia pred ďalším pokusom.
- Niektoré ženy dôverovali slovenským klinikám, iné uprednostňovali cestu do Brna (Reprofit/Reprogenesis) kvôli kvalite embryí a prístupu k PGT, pričom obidve možnosti boli v diskusii prezentované ako rozumné.
Otvorené otázky
- Neexistuje jednoznačný konsenzus z diskusie, či krátkodobé užívanie bromelainu alebo čerstvého ananásu významne zvyšuje šancu na uhniezdenie.
- Nie je v diskusii jasná univerzálna hranica endometria, ktorá garantuje úspech; spomínané hodnoty 7–8 mm sú používané ako orientačné, ale úspešnosť stále závisí od viacerých faktorov.
Spomenuté značky a firmy
Ferticent, Gyn five, Gyncare, Helios MT, ISCARE, repromedice, Reprogenesis, Reprofit, Dzurilla, Toporcerova, Petrenko
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, IVF, ICSI, PICSI, MACS, PGT (genetické vyšetrenie embryí), Estrofem, Estrimax, Crinone, Prolutex, Utrogestan, Prednison, Medrol, Clexane, Fraxiparin, Fraxik, Femibion, vitamín D, vitamín E, omega‑3, aspirin, bromelain, ananás (diéta), Lenzetto (sprej), intralipidy, reprodukčná imunológia, hematologické vyšetrenia
Miesta a osoby
Bratislava, Brno, Martin, Košice, Nitra, Antolská, Toporcerova, Petrenko, Dzurilla
@barborkakr dnes si kolky den? Ja som bola rano na krvy, takze cakam ze zavolaju ze nic z toho... 😏
@barborkakr 7den je este velmi skoro, skus zase zajtra. Ja mam biely aj na 12den
Ahojte, kto je v ocakavani po KET? Som druhy den po vklade a neviem, mam rozne pocity ☺
@butterfly333 🙂 no ja dúfam, ze to bude dobre znamenie. V 2018 som absolvovala ivf a ET bolo uspesne a taktiez mi nebolo nic, okrem bolestivych vajecnikov ale to kvoli stimulacii. Ak sa mozem opytat, ake embryo ti vkladali?
@lenkakvietkova ja 10. Den a brucho ako pri menstruacii strasne citim, v utorok ju mam dostat a testy boele..
@lenkakvietkova ja nemám žiadne bolesti nič no ja beriem len estrofem a utrogestan a fraxik medrol intralipidy. No vkladali mi 5AA blasto
@butterfly333 inak zvlastne. Co tu sledujem, tak kazdy ma minimalne dva a viac druhov liekov a ja len beriem od ovu progesteron a to je vsetko... hadam je to tak ako ma byt.
@lenkakvietkova áno to asi aj záleží od stimulacie či vôbec nejaka je a tak či ide s zo svojími vajičkami či od darkyne či máš nejakú mutáciu nejaký MA za sebou imunologicky problém a tak.
@butterfly333 ano ano, tiez som nad tym tak uvazovala. Hlavne drzim palce a nech sa k tej jednej ciarke prida druha 🙏
@lenkakvietkova ahoj ja som 12ty den po vklade, na krv mam ist v utorok, beriem estrofem,progestanelle,agapurin,prednison a picham fraxiparin... mrcha mi meska 6ty den ale uz tyzden mam pocit v brusku ako by som ju mala dostat..a trochu ma pobolievaju prsia..inak nic take, prve 2 dni po KET som mala ako keby napnute brucho ale to povolilo. Tak neviem..hadam to dobre dopadne, drzim Ti velmi palce🙏✊✊
@mandarinka1212 si 12dni po vklade tak ako ti môže ms meškať. Neráta sa to po vklade inak?
@butterfly333 no vklad som mala 21 den cyklu a mrcha mi mala prist na 27den ... ja neviem..pocita sa to nejak inak? Ja zijem v tom ze sa to pocita normalne. Nerata sa to tak ako v prirodzenom cykle? 😓
@mandarinka1212 a skusala si test? Alebo si netrufas? Ja som pri prvom ET testovala uz na 7 den po vklade a mala.som pozitivny test a to mi vkladali len 3 dnove 8 bunkove. V piatok mi vkladali expandovanu blastocystu a vklad prebiehal super, no este v ten den som dostala chripku a dnes.chvalabohu uz sa citim lepsie, no neda sa moc setrit, ked tu mam rocne dieta, snazim sa ho nenosit, no niekedy to nejde. Tak som zvedava ako to dopadne 🤔
@mandarinka1212 to ja veru neviem len sa pýtam teraz som po prvom vklade tak tiež len zisťujem. No ja by som mala ms podľa apky dostať 25.7 No dr kazala na krv po 14dnoch teda 30.7
@mandarinka1212 mas moj obdiv ze si vydrzala 😂ja som nevydrzala,testovala som na 7 den
@lenkakvietkova nie neskusala som, bojim sa 😁 radsej vyckam na krvne testy. Noo mne tiez vkladali expandovanu blastocystu,5dňovu. .. ach tak to ano ked mas malicke to sa moc neda setrit,tak len oddychuj kolko sa ti da 🙂
@lenkakvietkova aj ja mam uz skoro 2rocnuto sanedanedvihat a setrit, tak uvidime...
@butterfly333 neviem mne sestricka v centre povedala ze mi vlozia 5dnove embryo a aby dohnali tych 5dni co bolo mimo maternice, musia ho vlozit bud na 19ty,20ty alebo 21den. (My sme si vybrali ten 21) a tym padom sa pokracuje v normalnom cykle ako keby bolo embryo splodene v 17stom dni. .. je to trochu komplikovane ale ja myslim ze ja ms pocita normalne. Mozno pri ET je to inak..hmm
@lucinda17 ja beham okolo malej tak asi nic..