Dilema menom umelé oplodnenie
Ahojte, idem si k vám po skúsenosti, rady, možnosti.
S manželom sa snažíme o bábo už niečo cez rok a pol. Po rôznych vyšetreniach sme nakoniec navštívili centrum asistovanej reprodukcie v Martine. Máme urobených kopec vyšetrení.
U mňa zvýšený prolaktin (liečba užívanie liekov medocriptine) a tiež zvýšený testosterón (užívanie inozitol) plus som užívala kyselinu, teraz som si pre zmenu kúpila femibion 1 na plánovanie tehotenstva. Samozrejme výsledky sa zlepšili a všetko ostatné je u mňa v norme.
U manžela 2 krát spermiogram. Prvý dosť zlý, koncentracia len 3,5mil, 56% vhodných a morfológia 1, 2%. Nasadená liečba folandrol, zinok, vitamín C a Maca. Opakovaný spermiogram výrazne lepší až na morfológiu. Počet sa zvýšil na 22mil, zvýšil sa aj počet vhodnych na viac ako 56% ale morfológia zostala pod priemerom na 1,5%.
V centre nám odporučili jednoznačne IVF, ja však nie som z toho moc nadšená. Viete mi niektorá poradiť ako by ste sa k tomu postavili? Za každú radu vám ďakujem.
Stručné zhrnutie
- Morfológia spermií v príklade bola 1–2 % a pri podobnej diagnostike centrá asistovanej reprodukcie odporúčajú postupy ako IUI, PICSI alebo priamo IVF.
- Mužská liečba uvedená v diskusii zahŕňala Folandrol, zinok, vitamín C a Maca; v jednom prípade sa počet spermií zvýšil z 3,5 mil. na 22 mil., no morfológia zostala približne 1,5 %.
- Ženské zásahy spomenuté v diskusii zahŕňali liečbu zvýšeného prolaktínu medocriptine, užívanie inozitolu pri zvýšenom testosteróne a užívanie Femibion 1 pri plánovaní tehotenstva.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy zvážiť IVF pri nízkej morfológii spermií?
A: Centrá asistovanej reprodukcie v diskusii odporúčali IVF pri morfológii okolo 1–2 %, pričom niektorí pacienti dostali aj odporúčanie na PICSI ako možnú metódu pri poškodených spermách.
Q: Môžu výživové doplnky zlepšiť parametre spermií?
A: Skúsenosť z diskusie: po užívaní Folandrolu, zinku, vitamínu C a Maca sa v jednom prípade zvýšil počet z 3,5 mil. na 22 mil., ale morfológia zostala ~1,5 %; zároveň sa v diskusii uvádza tvrdenie „morfológia vitamínmi nezlepšís.“
Q: Aké ďalšie vyšetrenia odporučiť pred zahájením IVF?
A: V diskusii sa odporúčali reproimunológia, hematológia, genetika a endokrinológia; niektorí uviedli, že na tieto vyšetrenia je potrebný žiadosť/odoslanie od gynekológa a čakanie na výsledky môže byť ~3 mesiace.
Q: Čo je PICSI a kedy ho odporučia?
A: V diskusii bolo uvedené, že PICSI sa odporučí pri morfologicky poškodených spermách ako technika výberu lepších spermií pred oplodnením.
Q: Aké sú medzičlánky medzi prirodzeným riešením a IVF?
A: Ako alternatívy boli v diskusii spomenuté IUI (s výberom „najvhodnejších“ spermií), stimulácia ovulácie pri anovulácii a pokračovanie v liečbe/zmenách životného štýlu pred rozhodnutím pre IVF.
Q: Kedy žiadať hematologické vyšetrenia pri opakovaných stratách tehotenstva alebo zlyhaní ART?
A: V diskusii niekoľko ľudí odporúčalo žiadať reproimunológiu a hematológiu už pred alebo pri plánovanom IVF, pretože hematologické poruchy môžu byť príčinou opakovaných potratov a nie všetky centrá na tieto testy odosielajú automaticky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri veľmi zníženej morfológii spermií centrá často odporúčajú metódy asistovanej reprodukcie ako IUI, PICSI alebo IVF.
- Pred začatím IVF sa odporúča absolvovať rozšírené vyšetrenia vrátane reproimunológie, hematológie, genetiky a endokrinológie.
- Pacientom sa odporúča aktívne vyhľadávať a žiadať špecializované vyšetrenia, ak ich centrum neposiela automaticky.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú ešte rok alebo dva skúšať prirodzené počatie pri mladšom veku, zatiaľ čo iní radia nečakať a začať s ART čím skôr (aj v 30. rokoch).
- Niektorí tvrdia, že suplementy (Folandrol, zinok, vitamín C, Maca) môžu zlepšiť počet spermií; iní tvrdia, že „morfológia vitamínmi nezlepšís.“
Otvorené otázky
- Ako dlho čakť na prirodzené počatie pri veku cca 29 rokov a morfológii spermií okolo 1–2 % pred prechodom na IVF?
- Ktoré konkrétne vyšetrenia by mali byť štandardne vykonané pred IVF v rôznych reprodukčných centrách, a ktoré je potrebné aktívne žiadať u gynekológa?
- Aké sú kritériá a vekové limity pre preplatenie IVF poisťovňou v miestnej praxi?
Spomenuté značky a firmy
centrum asistovanej reprodukcie v Martine, Heliose, CARe, skupina IVF
Spomenuté produkty a metódy
medocriptine, inozitol, Femibion 1, Folandrol, zinok, vitamín C, Maca, IVF, IUI, PICSI, spermiogram, reproimunológia, hematológia, genetika, endokrinológia, stimulácia ovulácie, soft odber
Miesta a osoby
Martin, Heliose
ja som vdacna ze je moznost umeleho oplodnenia 🙂 len vdaka nemu mame babätko
@ivi85 ťažko budeš vysvetľovať človeku kt to nezažil