Diskusia o KET v októbri 2024: Príprava a skúsenosti
Ahojte, pripravuje sa niekto na vklad v Októbri? Mohli by sme pokecať, zdielať pocity, skúsenosti a tak 🙂 ďakujem.
Stručné zhrnutie
- KET (zamrazený embryotransfer) sa v praxi robí buď v riadenom cykle, ktorý kliniky často načasovávajú na 19.–21. deň cyklu, alebo v natívnom cykle podľa individuálneho nastavenia pacienta.
- Pri príprave a luteálnej podpore KET sa v diskusii bežne uvádzali lieky Prolutex a Estrofem, antikoagulant Clexane, kortikoidy (prednizon/Medrole) a doplnkové infúzie ako Omegavan; pregnyl/ovitrelle môže ovplyvniť skoré testy.
- Pacientky v diskusii využili doplnkové metódy na zlepšenie sliznice alebo implantácie vrátane PRP, ACRS (Sanakin), "glue" (embryo glue) a asistovaného hatchingu; účinnosť týchto metód je v diskusii predmetom sporu.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy sa zvyčajne vykonáva riadený KET v cykle?
A: Kliniky v diskusii uviedli, že riadený KET sa často vykonáva 19.–21. deň cyklu; v natívnom cykle môže byť termín individuálny (v diskusii sa spomínal napr. 20. DC).
Q: Aké lieky sa bežne používajú na podporu po KET a ktoré špecifiká sú v diskusii zmienené?
A: V diskusii boli spomenuté Prolutex a Estrofem na hormonálnu podporu, Clexane (enoxaparin) ako antikoagulant, kortikosteroidy prednizon/Medrole a doplnky ako Omegavan a bromelian; jedna účastníčka uviedla režim "ráno Prolutex, večer Clexane".
Q: Kedy robiť krvné HCG alebo test moču po KET?
A: Lekári v diskusii odporúčali krvné HCG približne 14 dní po vklade; tehotenské testy moču môžu ukázať slabú čiarku už okolo 6 DPT, ale pozitívne výsledky môžu byť ovplyvnené pregnylom/ovitrellou až ~10–11 dní po injekcii.
Q: Čo je rozdiel medzi PRP a ACRS (Sanakin) pri zlepšovaní sliznice pred KET?
A: Diskusia citovala, že ACS/ACRS obsahuje IL‑1Ra a protizápalové cytokíny (IL‑4, IL‑10, IL‑13), zatiaľ čo PRP obsahuje faktory ako VEGF, IGF‑1, IGF‑2, FGF, HGF; ACRS je opísané ako autológne, bez anticoagulantov a relatívne platelet‑poor riešenie bohaté na rastové faktory a protizápalové cytokíny; Ferticent Bratislava bola uvedená ako miesto, kde ACRS robili.
Q: Aké príznaky po KET sú bežné a kedy treba ísť na kontrolné sono?
A: V diskusii ženy hlásili menštruačné kŕče, príležitostné pichanie v podbrušku, citlivosť prsných žliaz rôzne intenzity a mierne špinenie; kontroly na sono sa plánujú typicky po ~2 týždňoch alebo podľa odporúčania kliniky na overenie gestácie a vylúčenie hematómu.
Q: Má zmysel genetické testovanie embryí (PGT‑A) pred KET?
A: Diskutujúce uviedli, že PGT‑A vyberá euploidné embryá a podľa jednej skúsenosti môže zvyšovať percento úspechu; táto štatistika bola v diskusii prezentovaná ako skúsenosť účastníčky a nie je tu overená ako všeobecný fakt.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET môže byť vykonaný v riadenom (často 19.–21. DC) alebo natívnom cykle a termín je individuálny podľa kliniky.
- Bežná podpora po KET v praxi zahŕňa Prolutex, Estrofem a často Clexane; kortikoidy a infúzie (Omegavan) sa používajú pri reproimunologických indikáciách.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky považujú PRP/ACRS (Sanakin) za prínosné pre sliznicu a implantáciu, kým iné považujú dôkazy za nejednoznačné a odporúčajú opatrnosť.
- Niektoré ženy preferujú opakovanú stimuláciu a nové embryá namiesto prenášania nevyskúmaných zamrazených embryí, zatiaľ čo iné uprednostňujú použiť existujúce zamrazené embryo a vyhnúť sa ďalšej stimulácii.
Otvorené otázky
- Aký je presný prínos PRP/ACRS pre zvýšenie miery donosenia v porovnaní s bežnou podporou — stále nezodpovedané.
- Optimálna doba na spoľahlivý tehotenský test po aplikácii ovitrelle/pregnylu pri rôznych protokoloch zostáva predmetom variability a otázok.
Spomenuté značky a firmy
Ferticent Bratislava, Reprofit BA, Ginfiv, Heliose, Medirexe
Spomenuté produkty a metódy
KET, ET, PRP, ACRS, Sanakin, Prolutex, Estrofem, Omegavan, Prednizon, Medrole, bromelian, Clexane, Ovitrelle, Pregnyl, glue (embryo glue), asistovaný hatching, PGT‑A, reproimunológia, infúzie, kyretaz, gonassi
Miesta a osoby
Brno, Nitra, Martin, Bratislava, Banská Bystrica
Čaute baby zajtra idem na vklad, dala som si aj glue, človek nikdy nevie či to výjde, vyskúšam 🤷🏻♀️, ide ešte niekto? Držte palce nech to dopadne dobre
@zuzka2662021 klobúk dole 👏🏼 budem na teba zajtra myslieť a som presvedčená že to bude super. Daj vedieť 🙏🏼❤️
@bianka2024 dufam aj ja. Myslíš,že bu to mohlo byt pozitívne aj keď ma nebolia prsia? Citim len na lavo vajecnik a trochu kríze. A občas ms bolesti. Ale menstruacne bolesti som cítila hlavne v termíne menstrucie v utorok, stredu, furt som vyhodila na wc ze isto príde. Od od štvrtka ma boli na tej ľavej strane hlavne ked niečo robím v práci a aj doma.
@zuzka2662021 nepochybujem o tom, že to bude pozitívne! Mňa tiež nebolia prsia zatiaľ, dnes mám 6 DPT a mám aj sem-tam ms bolesti takže tiež som zvedavá. Ráno som si urobila test a bol tam veľmi slabučký duch. Skúsim zase zajtra a uvidíme. A o tebe tiež absolútne nepochybujem a ani ty nepochybuj! ❤️❤️❤️
@bianka2024 ja tomu verím, že to vyjde. A dakujem za pozitivne slova. Ale.zas.ma miestami prepada myšlienka že isto nie a.ze.ked to bude negatívne ako to zoberiem. Super tak sa tam volaco črtá. Máš.aj foro?
@bianka2024 jasne! len teraz je vikend, tak nemam s kym konzultovat... na niektore veci si este budem musiet pockat... nesmieme to vzdavat! budem niekedy sledovat ako sa vam dari, ale asi sa na chvilu "stiahnem" do uzadia... musim sa dat dokopy aj mentalne aj fyzicky, a niekedy je to tazke vidiet ked inym sa to podari, a clovek zase smuti to svoje. Samozrejme ja to prajem vsetkym, a velmi ma povzdbudilo vidiet aj ine pribehy zien, ktore to nevzdavaju, ako ty! Dufajme ze ta liecba zaberie. To by bola perefektna sprava!! Najama pre teba, ale aj kopec nadeje pre ine
@opickamobi úplne ti rozumiem. Chce to proste čas, nebrán sa tomu, treba to trošku osmutit oplakat… netreba to potláčať lebo ta to tam vnútri bude zožierať. Drž sa ❤️🙏🏼
@zuzka2662021 ver tomu ze aj keby je to negatívne tak to zvládneš, my ženy mame v sebe silu o ktorej ani nevieme že existuje. Ale nebudeš to potrebovať! Všetko bude zajtra ešte lepšie ako si dokážeme predstaviť 🙏🏼❤️ foto nemám lebo som mala ten plastový test a tak sa to tam odrážalo to svetlo že to ani na foto nebolo vidno tu čiarku 🤦🏻♀️🥺 verím že zajtra bude lepsi 🙏🏼 predsa je to len 6.DPT
Ahojte dievčatá ... Ja sa tiež k vám pridávam 🙂 18.10 v piatok som mala key v poradí už 3tí ... Mala som aj tu novú metódu sanakin na sliznicu maternice keďže ju mám problémovú...ja sama od seba menzes nemám nikdy mám pco.. a len pred pár mesiacmi mi zistili že pri liekmi vyvolanej ms sa mi vôbec nezlupuje sliznica pred ms som mala 12mm a počas ms 3 deň dokonca narástla na 14mm ..minuli mesiac mi bola robená kyretaz aby som mala vklad do peknej novej sliznice ...plus teda tá sanakin ACRS metóda vlastnou krvnou plazmou 2 dní pred ketom...som plná očakávaní... S mužom sme 14 rokov spolu a snažíme sa 10 o bábo ... Snáď sa dočkáme vysnivanych donosenych zdravých bábätiek
@fiha66 ahoj ja sa hlásil,dneska som mala ket,teraz už len čakať...inak robím si testy od pichnutia injekcie ovitrelle aby som vedela kedy už bude zo mňa preč 🙂, takže hlás sa aký máš priebeh a pocity,ja zatiaľ nič,dali sme tentokrát aj glue a asistovany hatching
@mons007 ked som zadala po anglicky, aky je medzi nimi rozdiel, tak mi vyhodilo, ze je medzi nimi rozdiel: "Although both ACS and PRP have more cytokine and growth factor density than whole blood, their inclusion rates are different. ACS comprises IL-1Ra and anti-inflammatory cytokines (IL-4, IL-10, IL-13), whereas PRP contains VEGF, IGF-1, IGF-2, FGF, and HGF (7, 11, 22, 31, 34)." Aj ked som na viacerych strankach pozrela, tak pisu ze ide o rozdielne terapie.
@ona234 resp. "ACRS has no additional substances or anticoagulants in the serum, and it is completely autologous. Conversely, although PRP is rich in thrombocyte cells that secrete growth factors, ACRS provides a platelet-poor solution but is rich in growth factors and anti-inflammatory cytokines."
@opickamobi no do kelu 😭 veľmi ma to mrzí za teba 🥺 bože človek sa konečne teší že to zvládol a teraz toto. Čo najrýchlejšie na to zabudni a bež ďalej za svojim cieľom. Mala som dve mimomaternicove takže v nemocnici som si odlezala svoje… veľmi ti budem držať palce a posielam ti veľa veľa pozitívnej energie a verím, že to zvládneš! Chápem aj tvoje obavy ohľadne embrii…musíš nájsť odborníka čo ti povie či to je alebo nie je dobrý nápad v tom pokračovať 🥺 drž sa 🙏🏼❤️🥺