Embryotransfer na tretí deň dvoch 8 bunkových vajíčok

Stručné zhrnutie

• Embryotransfer môže byť vykonaný na 3. deň s 6–8 bunkovými embryami alebo na 5. deň ako vloženie blastocysty, pričom niektoré prípady uvádzali, že z 10 embryí na 3. deň zostali na 5. deň len 4 vhodné blastocysty.
• Kontrola tehotenstva po ET zahŕňa domáci tehotenský test (príklady testovania v 11. deň) a krvné meranie hCG (v jednom prípade hCG 15. deň = 20,0 IU/l, interpretované ako pravdepodobné neudržanie).
• Možné príčiny opakovaných neúspechov IVF spomenuté pri vyšetreniach zahŕňajú lipóm na maternici, cysty na vaječníkoch, zlé zrážanie krvi a prítomnosť baktérií; niektoré kliniky (príklad GYNCARE, Iscare) riešia klientky individuálne a pacientky sa často podrobujú ďalším vyšetreniam.

Najčastejšie otázky

Q: Kedy po ET robiť domáci tehotenský test (TT)?
A: V diskusii bolo uvedené, že niektoré ženy si robili TT už 11. deň po ET, iné vôbec alebo čakali na krvné testy; konkrétny postup odporúča dohodnúť s použitou klinikou.

Q: Kedy dať krvné vyšetrenie hCG po ET a aké hodnoty sú varovné?
A: V jednom prípade bolo merané hCG 15. deň po ET s hodnotou 20,0 IU/l, čo bolo interpretované ako pravdepodobné neudržanie; niektoré ženy plánujú krvné testy približne 10–15 dní po ET.

Q: Je lepší 3-dňový transfer alebo 5-dňová blastocysta?
A: Diskutovalo sa oboje: niektoré páry mali 3-dňové 6–8 bunkové embryá, iné preferujú alebo mali vloženú 5-dňovú blastocystu; jeden príklad uvádza 10 embryí na 3. deň a len 4 vhodné na 5. deň, čo ukazuje, že výber závisí od počtu a kvality embryí.

Q: Kedy je možné na ultrazvuku vidieť srdiečko embrya po ET?
A: V jednom prípade bolo srdiečko viditeľné pri 6+1 týždni, v inom prípade pri 6+3 týždni bolo embryo 2 mm a srdiečko ešte neviditeľné; lekári odporúčali opakovať USG o cca 1–2 týždne.

Q: Môžem si vziať Paralen pri migréne po ET alebo v ranom tehotenstve?
A: V diskusii jedna gynekologička odporúčala vyhnúť sa Paralenu v 1. trimestri, zatiaľ čo klinika Iscare v inom prípade potvrdila, že Paralen môže byť použitý.

Q: Aké vyšetrenia sa odporúčajú po opakovaných neúspechoch IVF?
A: Uvádzali sa vyšetrenia na zistenie lipómu na maternici, cyst na vaječníkoch, zrážavosti krvi a prítomnosti baktérií; niektoré ženy prešli komplexným vyšetrením pred ďalším pokusom.

Závery z diskusie

Zhoda

• IVF často vyžaduje viacero pokusov a niektoré páry uspeli až po opakovaných transferoch alebo po použití zmrazených embryí.
• Mnohé ženy preferujú alebo uprednostňujú vloženie 5-dňovej blastocysty, pretože niektoré embryá z 3. dňa nedorastú do vhodného stavu na 5. deň (príklad: z 10 embryí na 3. deň zostali 4 na 5. deň).
• Kontrolné vyšetrenia po ET obvykle zahŕňajú domáci tehotenský test, krvné meranie hCG a následné ultrazvukové vyšetrenia na zobrazenie srdiečka.

Sporné názory

• Vhodnosť 3-dňového versus 5-dňového transferu: niektorí preferujú 5-dňové blastocysty, iní majú skúsenosti s úspechom aj pri 3-dňových 6–8 bunkových embryách.
• Užívanie Paralen v ranom tehotenstve: jedna lekárka odporučila vyhnúť sa Paralenu, zatiaľ čo klinika Iscare ho v jednom prípade povolila.
• Potreba a výsledky rozšírených vyšetrení po neúspechoch: niektoré páry majú zrejmé nálezy (lipóm, cysty, poruchy zrážania, baktérie), iné majú normálne vyšetrenia a napriek tomu potrebujú viac pokusov.

Otvorené otázky

• Prečo sa niekedy kvalitné embryá alebo blastocysty neudržia v maternici napriek dobrej kultivácii?
• Ktorý presný čas pre domáci tehotenský test a krvné hCG poskytuje najspoľahlivejšiu informáciu po ET?
• Aké lieky sú jednotne považované za bezpečné pri migréne v prvom trimestri a kedy ich schváli klinika?

Spomenuté značky a firmy

GYNCARE, Iscare

Spomenuté produkty a metódy

ET,KET,FET,blastocysta,3-dňový transfer,5-dňový transfer,PK,rozmrazené embryá,paralen,hCG,tt,ultrazvuk,syndróm miznúceho dvojčata,migréna

Miesta a osoby

Košice, Francúzsko, Vratko