IVF - december 2022
Ahojte. Čaká niekoho IVF v decembri? Ak áno pridajte sa sem možno nám bude lepšie ak sa podporíme navzájom. Nás to čaka prvýkrát. Zatiaľ máme 2 IUI ale neúspešne.
Stručné zhrnutie
- IVF cyklus v praxi zahŕňa stimuláciu injekciami (napr. Gonal, Bemfolu, Menopur), kontrolné ultrazvuky a krvné odbery pred punkciou a odberom vajíčok (OPU).
- Pri vysokom počte folikulov (v diskusii spomínané ako hranica okolo 15 folikulov) kliniky často odkladajú vklad embryí a zamrazia embryá (freeze‑all) kvôli riziku hyperstimulačného syndrómu (OHSS).
- Po vklade (KET) sa bežne nasadzujú Estrofem (často 2‑2‑2), vaginálne progesteróny ako Progestanelle/Utrogestan alebo injekčné Prolutex, a niektoré centrá používajú embryoGlue pri manipulácii s blastocystami.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii folikulov pred IVF?
A: V diskusii boli spomenuté Gonal (Gonal pero), Bemfolu/Bemfolu, Menopur, Cetrotide, Ovitrelle a v niektorých protokoloch aj domeňované dávky 200 IU pre Gonal; pri zrážanlivosti sa spomínali Fraxiparine 0,3 ml a Clexane.
Q: Prečo a kedy klinika odloží vklad embryí (KET)?
A: Kliniky odkladajú vklad pri riziku OHSS, keď sú vysoké počty folikulov (v diskusii užívatelia uvádzali hranicu okolo 15 folikulov), a vklad sa v takom prípade presúva o jeden až viac cyklov a embryá sa zamrazia.
Q: Ako prebieha KET a aké lieky sa pri ňom používajú?
A: Pacientky opisovali prípravu estrofem 2‑2‑2, pridanie Progestanelle alebo Utrogestan vaginálne (bežné schémy 1‑1‑1 alebo 2‑0‑2), niekedy Prolutex injekčne, kontrolu sliznice ultrazvukom (príklady sliznice ~8–9 mm) a použitie embryoGlue pri vklade; po vklade zostávajú ležať ~20 minút.
Q: Aké sú bežné príznaky OHSS a čo sa doporučuje?
A: V diskusii ženy popisovali nafúknuté brucho, bolesť v podbrušku, pocit nafúknutia a zvýšenú citlivosť; odporúčané opatrenia zahŕňali odloženie vkladu, oddych, sledovanie a v niektorých prípadoch liečbu podľa pokynov centra.
Q: Ktoré centrá a kliniky sa v diskusii spomínajú ako miesta liečby?
A: Spomenuté boli iscare v BA, Reprofit Brno, bratislavský reprofit, Spln KE, Gyncare Košice a všeobecne označenie CAR (centrum asistovanej reprodukcie).
Q: Ako sa monitoruje tehotenstvo po KET v krvi a aké hodnoty boli uvádzané?
A: Diskutujúce uvádzali meranie beta‑hCG v krvi; v diskusii boli konkrétne príklady BHCG ~35, 30, ~1 700 a 7 90; účastníčky uviedli, že krvný test >25 mU/ml sa považuje za pozitívny.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF štandardne zahŕňa stimuláciu folikulov injekciami (Gonal, Menopur, Bemfolu), ultrasound kontroly a odber vajíčok (OPU).
- Pri výraznom riziku OHSS centrá často vykonávajú „freeze‑all“ a odkladajú vklad embryí na ďalší cyklus.
- Po vklade sa rutinne používajú estrogény (Estrofem), progesterón (Progestanelle, Utrogestan, Prolutex) a doplnky ako kyselina listová, Femibion, Inofolic alebo vitamín D.
Sporné názory
- Niektoré lekárske tímy tvrdili, že prítomnosť cysty na prsníku nie je kontraindikáciou pre pokračovanie v IVF, zatiaľ čo iné odborné stanoviská odporučili IVF odložiť.
- Existuje rozdielny názor na domáce návyky pred vkladom: niektoré ženy odporúčali malý pohár vína alebo ananás (bromelain) na podporu uhniezdenia, iné partneri alebo lekári to zakazovali.
Otvorené otázky
- Presná hranica beta‑hCG a tempo rastu, ktoré jednoznačne predikujú úspešné uhniezdenie po KET v ranom období, zostáva neujasnená medzi účastníčkami.
- Presný optimálny časový odstup medzi ťažkou stimuláciou/OHSS a bezpečným termínom pre KET (počet odložených cyklov) sa líšil medzi centrami a zostáva individuálny.
Spomenuté značky a firmy
iscare v ba, Reprofit Brno, Reprofit (bratislavský reprofit), Spln KE, Gyncare Košice, CAR, terezakramerova.cz, Cesty k diteti, McDonald
Spomenuté produkty a metódy
Gonal,Gonal pero,Bemfolu,Menopur,Cetrotide,Ovitrelle,Prolutex,Prolurex,Utrogestan,Duphaston,Decapeptyl,Lenzetto,Diphereline,Fraxiparine 0,3ml,Clexane,Inofolic,Femibion,vitamín D,kyselina listová,bromelain,ananásový džús,čučoriedkové šťavy,Anopirin,Aspirín protect,Estrofem,Progestanelle,Amelgen,EmbryoGlue,ICSI/ISCI,KET,OPU,OHSS,Clearblue,test hCG,beta‑hCG
Miesta a osoby
iscare v ba,Reprofit Brno,bratislavský reprofit,Spln KE,Gyncare Košice,CAR,Dr. Pospíšilová,p. Otevrela,pani doktorka Grossova,p. Dugatova,Mudr Otevrel,Mudr Otevrelová
@sladkacakatelka urcite to pride vtedy kedy ma 🙂 a vajicko staci 1 aby bolo dobre, musime verit 🙂 Ja znasam stimulaciu zatial dobre, mam Bemfolu a fakt ze ani necitim, ze sa nieco deje. Akurat mam vacsiu chut na sladke, snivalo sa mi tuto noc o palacinkach :D Co sa tyka Dr., ja s nou prilis nekomunikujem, lebo nemam ziadne otazky 😂 volala som akurat s koordinatorkou, aby sme si upresnili trocha terminy.. Uvidim po prvom ultrazvuku, mozno sa s nou spojim, ak by som sa nieco potrebovala spytat. Ty komunikujes castejsie s tvojim doktorom?
@drakaria aj ja cítim nejako choro. Dala som si včera aj dnes strepsils a potim sa pod hrubou dekou 😋
Ahojte dievčatá ja som dnes dala piatu dávku gonalu a po pravde necítim sa najlepšie, podbrusko boli neviem sa uložiť na posteli hlava pobolieva ....zajtra ráno mám kontrolu čo a ako ďalej verím že bude všetko v poriadku
@walkiri
Presne - nastavit sa pozitivne a ziskat si podporu okolo seba aby clovek vedel prijat veci ktore prichadzaju.
K doktorovi: Ja mam vzdy furu otazok 🙂 aj inokedy v zivote, takze nic cudne. 🙂
ale musim povedat, ze trpezlivo vzdy odpovedal Mudr Otevrel ba moje maily. 🙂
Strucne a k veci.
V skratke, ze vraj to ovplyvnit nijako v tejto faze nemozem. Trochu ma to zmiatlo (som ocakavala nejake obmedzenia, rady na minimalizovanie stresu atd, ale vyhoda soft stimulacie su, zda sa, mensie vedlajsie ucinky), tak som si sama pre seba nastavila podporu a situaciu tak, aby som dokazal prejst procesom tak, ze budem co najviac v pohode.
Tak dievčatá sme po prvej kontrole ,sliznica 8, na každej strane po 12 folik dnes majú 13mm.... Nechcem sa tešiť lebo stále mám taký vnútorný strach ale čísla môžu byť nie ? 🙏
Ja som začala dnes stimulovať mam za sebou prvú injekciu. Vám sa ako dari?
@natali8581 gratulujem 😍 a držím prsteky 😍😍😍 napíš potom aj koľko sa oplodnilo
@mirkasan Som na tom podobne. Kedze mi prisla bodka az vcera vecer, kvoli sviatkom mi neodporucili zacat stimulaciu.
@sladkacakatelka mne to meškalo 2 dni a uz chceli odložiť ale prosila som lekarku aby sa to nejak vyriešilo a nakoniec to schválila
@jasmine_3 dnes som si volala do car a z 13 bolo dobrých 9 a z toho sa nám oplodnilo 5 🤗 vklad bude v nedeľu 🍀🍀🍀
@sladkacakatelka @jasmine_3 ďakujem Vám veľmi krásne 🥰 zajtra si idem volať do car znova. Len som strašne nafúknutá a necítim sa celkom komfortne....je to normálne?🙄
Ahojte dievčatá takže som po kontrole, v pondelok punkcia ale vklad bude až po novom roku, chcú sa vyhnúť OHSS.
Folikov je tam požehnane tak verím že sa podarí zamraziť dosť 🙏😇
@susan12345 aj ja som odber mám v utorok vklad v novom roku v januári ale ja mám len desať hádam postačia 😃❤️
@drakaria takže tiež ťa čaká Ket... Tak verím že sa podarí čo najviac aby bolo co mrazit
Ahojte....my sme mali prvý pokus október ivf ...no neúspešne embryo sa nechytilo zial....šli sme na genetiku (obaja dobre) potom imuno (dobre) robili mi hormonálny profil volala mi lekarka vraj všetko ôk...vieme ze manzel ma zlý spermiigram....lekarka chce aby sme zasa skúsili ivf....len po prvom som teraz bola na prsníky a zistili mi cystu
...lekarka momentálne neodporúča ísť znovu do hormonalnej licby a ivf...avšak lekarka na klinike povedala ze v tom nevidí žiadny problém....vyjadrenie ze dokonca aj ženy s rakovinou prsníka môžu podstúpiť ivf ....tak prečo nie s cystou a ze ak by sa to náhodou zhorislo tak ze to potom viem riešiť....len mam strach (aby som si neprivodila zhoršenie
.....ma niekto skúsenosti???
mám otázku ktorá ma zaujíma ...som v stimulaci a chorá ..môžem si proste šlahnut Paralen a kvapky na kašeľ ?