IVF po 3x neúspešnej IUI
Ahojte, v CARe mi diagnostikovali nepriechodny cervikalny hlien a tak nám odporučili IUI. Žiaľ, 3x bolo neúspešne a ja sa obávam, že další pokus by bol opäť zbytočný. Preto rozmýšľame už rovno nad IVF len mam obavu, či nam IVF preplatí poistovna, keď ta moja diagnóza nieje taká “vážna”. Manžel má horšiu morfológiu 1%. Ako ste to mali vy? Je problém v poisťovni alebo v pohode preplácajú? Mám VsZP. Ďakujem za každú odpoved
Stručné zhrnutie
- Po troch neúspešných IUI je bežné zvážiť prechod na IVF, ktoré rieši nepriechodný cervikálny hlien a môže byť vhodné pri zhoršenej morfológii spermií (napr. 1 %).
- Podľa skúseností z diskusie VŠZP zvyčajne schvaľovala IVF a preplácala časť nákladov vrátane niektorých liekov, avšak pacienti hlásili doplatky v rozpätí približne 1 500 € až 3 000 €.
- Nadštandardné úkony (napr. predĺžená kultivácia, EmbryoGlue, ISIC) a niektoré lieky (napr. progesterón) si pacienti väčšinou hradili sami.
Q: Aké podmienky treba splniť, aby poisťovňa (VŠZP) preplatila IVF?
A: Centrum asistovanej reprodukcie (CAR) pripraví a podpíše žiadosť o preplatenie; v diskusii viacerí uviedli, že žiadosť schválili pri horšom spermiograme, pri evidencii v CAR viac ako jeden rok alebo po niekoľkých neúspešných pokusoch IUI.
Q: Koľkokrát a do akého veku poisťovňa prepláca IVF?
A: Podľa jedného príspevku VŠZP prepláca proces IVF údajne až 3× do veku 39 rokov vrátane odberu oocytov; ide o skúsenosti účastníkov, nie oficiálny dokument.
Q: Aké sú typické vlastné náklady na IVF po preplateniu poisťovňou?
A: Účastníci uviedli doplatky približne 1 500 € až 3 000 €; jeden príspevok spomínal doplatok cca 1 500 € (január 2021), iný uviedol celkové náklady ~3 000 € s preplatenými ~300 € za lieky.
Q: Čo konkrétne poisťovňa zvyčajne prepláca pri IVF a čo nie?
A: Podľa skúseností VŠZP preplácala časť základného procesu IVF a čiastočne lieky (u niektorých pacientov ~300 €), zatiaľ čo nadštandardné služby a niektoré doplnkové lieky (napr. progesterón) si pacienti hradili sami.
Q: Je morfológia spermií 1 % dôvod na prechod na IVF alebo na problém so schválením?
A: Viacerí účastníci uviedli, že IVF im schválili aj pri morfológii 1 % a že pri IVF/ICSI sa dá vybrať vhodný spermium; zároveň jeden príspevok upozornil, že 1 % je výrazne zhoršený výsledok.
Q: Ako postupovať pri preplatení liekov na IVF?
A: Niektoré ženy uviedli, že preukázanie faktúr/blokov z lekárne slúžilo na preplatenie liekov; v jednom prípade poistovňa preplatila približne 300 € na liekoch podľa bloku z lekárne.
Závery z diskusie
Zhoda
- VŠZP v zdieľaných skúsenostiach schvaľovala IVF aj pri menej jednoznačných indikáciách, ale pacienti hlásili významné doplatky.
- Poisťovňa zvyčajne prepláca časť liekov a základné výkony, nadštandardné úkony a niektoré doplnkové lieky si pacient hradí sám.
Sporné názory
- Niektorí uviedli, že poisťovňa nemala problém a schválila IVF bez komplikácií, zatiaľ čo iní tvrdili, že poisťovňa prepláca len asi 1/3 celkovej sumy a pacient si musí doplatiť približne 2 000 €.
Otvorené otázky
- Presné oficiálne pravidlá VŠZP o tom, ktoré konkretné položky (lieky, procedúry) sú preplatené a v akej výške, ostávajú v praxi nejasné.
- Nie je jednotná informácia, či a za akých podmienok poisťovňa vždy prepláca progesterónové prípravky.
Spomenuté značky a firmy
VŠZP, Union, CAR
Spomenuté produkty a metódy
IUI, IVF, odber oocytov, predĺžená kultivácia, EmbryoGlue, ISIC, progesteron, progesterónová injekcia, spermogram, morfológia
Miesta a osoby
žiadne
@marinecka95 a mali ste preplatené cely IVF okrem liekov? A ďakujem za odpoved
@e_key2021
@bilberryday
Moze byť,ale pointa je rovnaká. Ja som za všetky zákroky co mi boli vykonané v CAR zaplatila 3000, ak z toho obratom tých 300,tak 2700
Po 2 neuspesnych IUI sme sli na IVF. Poistovna VSZP, nebol ziadny problem. Vyslo nas to na cca 1500€ (to co sme my hradili navyse) v januari 2021.
Nechcem ta nejako strasit alebo tak, ale 1%morfo je nie len trochu horsi vysledok... Ja som bola uplne ok, ivf sme podstupili kvôli 1.5%morfo a schvalili. Spermii ma tvoj manzel i tak veeela, aj ked je len 1% tak urcite bude z coho vyberat, vsak lem jednu potrebujes 🤭. Drzim palce, ked to tak citis, chod rovno na ivf.
Inak toto je take matuce, ze ivf ti hradi poisťovňa. No ano, nieco hradi, ale i tak za to vyjde na minimaaalme tisicku, plus este lieky, to su stovky eur. Napr union poisťovňa tiez preplaca doplnkove služby pri ivf, popozeraj ake, zaviedli to ked ame uz boli po ivf tak sme nestihli tak neviem
@bilberryday z nášho vačku išli skoro 3 tisícky, to je to co som tým chcela napísať.
@bilberryday vyššie som písala,že mi za lieky boli preplatene 3 stovky. Netvrdím,že mi ešte niečo nepreplatili. Ale,že proste nás osobne všetko cakom pak vyšlo skoro 3 tisíc
@bilberryday co je na tom zmatocne? Stojí to veľké prachy. Platí si to poistenec. The end.
@bilberryday pokial ja viem, poistovna hradi proces IVF (3x) do 39 rokov, vllad, odber oocytov. A asi 2/3 z ceny liekov. Pravdaze nadstandartne sluzby si kazdy hradi sam a suhlasim, ze tie sa vedia pekne vysplhat hore... Ale to uz je na kazdom, co este bude chciet naviac.
@bilberryday aké zmatocne info? Ja neviem ešte to mam koľkokrát napísať? Píšem dokola to isté! Z liekov preplatených 300€ ,o kt.viem. A v CAR sme platili so svojho 2700€. Je jedno ci mi preplatili tých 1100€.
Keďže tých celých 2700€ sme s mužom zaplatili CAR!!
Partner má speriogram na výbornú, ja som v čase žiadosti o IVF nemala zistené žiadne závažné komplikácie, jeden potrat za sebou, 3 roky snaženia, nič extra a poisťovňa nemala žiadne problémy. Žiadosť sme podpísali v centre a tým sa naša starosť o poisťovňu skončila. Tiež VŠZP