IVF jar 2011. Kto ide do toho?
Kto ide do toho? Prvý raz či po neuspešnom predchádzajúcom pokuse? Pripravujete sa nejako špeciálne - myslím bylinkové preparáty, vitamíny, čajíky? Mňa čaká 2 IVF marec - apríl v GF- a poctivo užívam Femibion 800, vitamím E 400, C vitamím 1000 mg a Femigard 3 x denne 🙂)))
Stručné zhrnutie
- IVF zahŕňa stimuláciu vaječníkov injekciami (príklady: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer alebo vklad zmrazených embryí (KET/transfer).
- Pred IVF sa bežne robia krvné vyšetrenia na genetiku, imunologické protilátky (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente) a hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR); výsledky genetiky približne do mesiaca, imuno do 2 týždňov až mesiaca.
- Náklady: IVF bez genetiky už spomenuté účastníčky odhadovali okolo 1 000 €, zmrazenie 150 €, vklad 120 €, PIGD/genetika embryí uvádzaná ako ~1 050 €; poisťovne na Slovensku často preplácajú časť výkonu (uvedené príklady preplatenia ~1 500 € a doplatku ~350 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú bežne indikované pred IVF?
A: Bežné sú genetické vyšetrenia z krvi (zistenie dedičných chorôb a anamnézy rodiny, výsledky cca do mesiaca), imunologické testy protilátok na spermie a placentu (odbierka krvi, výsledky do 2 týždňov až mesiaca) a hematologické vyšetrenia na trombofíliu (Leiden, MTHFR); súčasťou sú aj spermiogram a testy na toxoplazmózu a trofoblasty.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Podľa skúseností v diskusii trvá schválenie výkonu približne 2–4 týždne; schválenie liekov môže trvať dlhšie (v jednom prípade na Dôvere 7 týždňov), revízny lekár menovaný v diskusii: Dezider Kluka.
Q: Koľko stojí IVF a čo si musí pacientka doplácať?
A: Uvedené sumy: IVF bez genetiky ~1 000 €, zmrazenie embryí 150 €, vklad zmrazených embryí ~120 €; PIGD/genetika embryí ~1 050 € (iné odhady 1 000–2 000 € podľa počtu embryí); poisťovňa môže preplatiť časť (príklad: poistovňa preplatila ~1 500 € a pacientka doplatila ~350 €), lieky a nadštandardné výkony (ICSI, PICSI, PK, genetika) si často hradí pacientka.
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú pri stimulácii pred OPU?
A: Spomínané lieky: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen; protokoly: krátky protokol s ~10–12 dňami stimulácie a dlhý protokol s ~21 dňami stimulácie.
Q: Kedy sa robí hysteroskopia alebo laparoskopia pred IVF?
A: Hysteroskopia sa robí na kontrolu maternice a endometria pred transferom a je zvyčajne jednodňový zákrok (ráno do centra, večer domov); laparoskopie (laparka) sa robia pri indikácii priechodnosti vajcovodov alebo iných chirurgických príčin, nie sú však vždy povinné.
Q: Čo zisťujú imunologické vyšetrenia pri neplodnosti?
A: Imunologické testy zisťujú napr. protilátky voči spermiám, odolnosť voči placente a iné faktory imunity; odbery sú krvné a výsledky sa pohybujú od 2 týždňov do mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IVF sú bežné genetické, imunologické a hematologické krvné vyšetrenia a spermiogram.
- Lieky na stimuláciu zahŕňajú preparáty ako Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal a protokoly krátky/dlhý.
- PIGD/genetika embryí nie je hradená poisťovňou a stojí podľa účastníčok približne 1 050 €; zmrazenie a vklad embryí si pacientky často doplácajú.
Sporné názory
- Indikácia genetického vyšetrenia embryí (PIGD) je sporná: jedna línia odporúča PIGD pri rodinných genetických chorobách alebo opakovaných stratách, druhá línia uprednostňuje PIGD až po viacerých neúspechoch vzhľadom na vysokú cenu.
- Prestávka medzi neúspešným IVF a ďalším pokusom: niektoré centrá odporúčajú 4 až 6 mesiacov oddychu, iné štandardné postupy umožňujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Otvorené otázky
- Kedy presne je PIGD indikované pri prvej IVF u pacientok bez známej genetickej anamnézy?
- Aká je optimálna stratégie anti-trombotickej liečby (Prednison vs. Fraxiparin vs. Clexane) pri zistených imuno/hematologických abnormalitách pred IVF?
- Ktorý stimulacný protokol (krátky vs. dlhý) prinesie vyššiu úspešnosť pri špecifických diagnózach ako endometrióza alebo nízka odpoveď?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv, ISCARE, Ferticentrum, Helios MT, Kramáre, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
Femibion 800, vitamín E 400, vitamín C 1000 mg, Femigard, Calibrum baby plan, kyselina listová, Profertil, Tribullus, Lactobacily 5, Prednison, Fraxiparin, Clexane, Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen, PICSI, ICSI, PIGD (predimplantačné genetické vyšetrenie), PK, predĺžená kultivácia embryí, fragmentácia DNA spermií, špeciálny spermiogram, imunologické testy (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente), hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR), hysteroskopia, laparoskopia, krátky protokol, dlhý protokol, stimulácia vaječníkov, OPU (odber vajíčok), KET/vklad zmrazených embryí
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Martin (MT), Košice, Nitra, Praha, Kramáre, doc. Valky, dr. Harbulaka, Dr. Behunová, MUDr. Tazberiková, Dezider Kluka
@dorotka66 no veru ano....jeeej no pekne spravy ale aj otazky okolo toho 🙂..a co to je s tebou?co ams nejakeho bacila v sebe?
@makovicka53 ahoj, no to keby som vedela, mám migrujúcu bolesť kĺbov a svalov na rukách a okrem toho mám opuchnuté prsty na rukách a sú len málo pohyblivé 😠 trvá to cca mesiac, s jedno týždennou prestávkou. teraz hľadáme dôvody, ale výsledky budú o 2 týždne a aslo je OK. takže ja si už ani netrúfam povedať kedy pokračujeme ☹
@martina77ba Neboj, teraz sa to urcite nestane, treba len a len pozitivne mysliet! Oki, tak niekedy ten prvy julovy tyzden mozeme dat stretko, dobre?
@makovicka53 toma velmi mrzi...ale isto nto vyjde na buduce. Aky je vlastne postup v takom pripade, o mesiac skusate znova? Skusala si aj nejake cajiky, alebo tabletky: Mne odporucili alchemilku a tiez femibion. Neskusala si?
@viktoria1975 OK, tak prvý júlový týždeň si dáme vedieť, potom mám od 9.7. dva týždne dovolenku a chcela by som ísť do Chorvátska, ešte neviem, čo mi na to povie doktor 🙂 🙂 🙂
ahojte,tak zajtra ma caka OPU,verim ,ze teraz bude uspesnejsie ako minule a podari sa za pomoci ICSI oplodnit viac vajok 😀
@martina77ba OK, tesim sa! Neboj, ak bude vsetko ok, tak nebude mat namietky.
@lululka555 Ahoj, mam sa fajn. Citim sa aj vcelku super. Obcas mam slabe nevolnosti, ale to mi aspon naznacuje, ze je vsetko OK 😀 A ty si na tom ako?
ahojte,opat 7 vajok,ale zial zase len jedno sa asi oplodni,ak sa vobec oplodni...zajtra mi bude volat embryolog. ci sa podarilo...dnes sa nam potvrdil verdikt-nekvalitne vajka....ak toto embryjko nezabojuje,musime hladat darkynu ☹
ahojte baby.tak uz som domka mierne vytrata napisem ako som dopadla a idem spat .takze odobrali mi 9 oocytov z toho povedali za 6 je zrelych a to 2 boli jednotkovej kvality 3 dvojkovej a zbytok 3kovej kvality.na vklad pojdem sobotu alebo v nedelu.dobru noc
@lume ja som dnes bola na utz a krv v heliose,som tehotna ,hodnota hcg bola 5000... 🙂 🙂 🙂 ...este sa len tak trosku vytesujeme,uzivat si to zacnem az ked budem v 12tt...len nech je vsetko v poriadku ...drzim palce
@makovicka53 ahoj tak je to tam,krv bola pozitivna. 🙂 ...akurat mi dali este duphaston,lebo som mala take hnede spinenie...buduci tyzden mam kontrolny ultrazvuk,tak len nech je to vsetko v poriadku,nech nas maly bojovnicek pekne rastie v brusku ...ty sa ako mas?verim ,ze sa coskoro budes tiez tesit 🙂
@lululka555 A v ktorom si tyzdni? No aj my musime vydrzat tento prvy trimester, ale verim, ze vydrzime. Navyse ja silno uvazujem aj o amniocenteze, lebo nemame predimplantacnu geneticku diagnostiku.
@lume bolo vidno plodovy vacok 9mm,neviem kolky to je tyzden ,ale doktor mi povedal,ze tak 4-5...na buduci tyzden mi to uz hadam povedia presne...inak dnes som 19 den po KET.zatial mi nebolo ani raz zle,akurat prsia ma bolia.....a co je to ta amniocenteza? pocujem to prvykrat....
@dorotka66 no bozicku...nemoze to byt z tych hormonov daka akce-reakce?ale asi by t to zistili....drzim place nech ti to co najskor prejde 😉
@viktoria1975 no veruze som skusala ale to mi nerobi nic jednym casom som brala gynex tak preto by som tento cyklus chcela s nim zacat ten mi povzdbudil sliznicu a narastla mi na 8mm a ak mi narastaie pojdem do heliosu a urobia mi KET vraj ked je dobra sliznica ze netreba pripravu sliznice ich liekmi.....ale podla mna uz nevedia co maju povedat nechapu preco vlastne nedorasta...ani ziadnu inu moznost nenavrhli...iba ja som spomenula ten gynex...skusim ho brat dake dva cykly a skocim za svojim doktorom zmerat sliznicu...som normalne zufala...a ani som tu nestretla holku co ma podobny problem...fakt neviem co robit ☹
@lululka555 jeeej super...uprimne gratulujem opatrujte sa...no kym sa tam ja dostanem....vo hviezdach...drzkajte sa 😉
bre rano baby.tak som volala do MT takze oplodnilo sa mi 6 vajok.vo stvrtok zavolat ako sa im dari
@lululka555 Amniocenteza je odber plodovej vody, kde sa mozu nachadza epitelove bunky babatka a tie sa potom geneticky vysetria. To je aby sa vylucili niektore geneticke ochorenia, lebo ako mi povedala gynekologicka az 25% deti s Down syndromom sa inymi testami nezachyti a ja mam na to aj vek. Robi sa to myslim od 15. do 18. tyzdna. To si este v skorom stadiu tehotenstva. Gratulujem.
@makovicka53 rada by som ti poskytla radu, ale fakt neviem...mne tiez nedorasta endometrium, ale zatial to neriesili ako autny probblem, tak verim, ze v auguste dorastie snad bude uspesny KET. Inak ja som si teraz zadovazila taky ovulacny digi tester z USA. Som strasne zvedava, co moje telo ukaze, ze sa s nim deje. Teraz neberiem ziadne lieky, le cajicky a femibion 800 / teda ziadne hormony / a tak sme so zaciatkom cyklu, ktory prisiel po nemoznom transfere, zacali pouzivat ten pristroj. Vola sa clearblue easy fertility monitor. Strasne som zvedava, ci mi ukaze, ze mam ovulaciu....lebo ak nie, to tiez ukaze...uvidime.
@viktoria1975 vsak ja viem...ja si len srdiecko vylievam 😉 ...a to si ako zohnala hmm?za kolko 🙂 ....no to je fajn aspon budes vediet kedy sa snazilkovat...ja mavam ovulku okolo 18 DC...ja citim pobolievanie v podbrusku...ale zas nemam hlienik...no hruza s nami 🙂
Ahojte, máte niektorá podobnú skúsenosť? Som 7 deň po KET (nevydržala som) a urobila som si test – samozrejme negatívny. Môže sa stať, že o niekoľko dní bude ešte pozitívny? Prosím Vás, odpíšte mi. Ďakujem
@makovicka53 no kolegyna ho objednala v USA, ked bola teraz na dovolenke a priviezla mi ho. Stalo ma to 195 dolarov aj s 60 ks testovacich paliciek. Prave tento pristroj ma uakazat, ci sa zena snazi v spravny cas, alebo sa len domnieva, ze preve vtedy je spravny cas...veriiim, ze pomoze...
ahojte,tak mimi sa zatial pekne deli....v noci ma chytil ohss a dnes cele doobedie som prelezala na infuziach....ide ma d....ť!!!

@makovicka53 cakam na pondelok,dufam,ze to bude tak ako si zelam 🙂