IVF - marec 2022
Ahojte,je tu niekto ,kto sa chystá na ivf v marci ? ďakujem
Stručné zhrnutie
- ERA test (endometrial receptivity assay) je genetické vyšetrenie endometria, ktoré odoberá vzorku sliznice a určuje posunuté implantacné okno; v diskusii bolo uvedené, že posunuté okno majú 3 z 10 žien a z krvi sa to zistiť nedá.
- Bežné lieky a protokoly spomínané pri stimulácii IVF sú Diphereline, Menopur, Meriofert, Cetrotide, clostyl/clostil, Ovitrelle, Fraxiparine, Duphaston a Bemfolu; v Helios KE uvádzali Menopur 57 €, doplatok za Diphereline a Fraxiparine cca 3 €, Ovitrelle okolo 22 €, celkové lieky približne 350 € a úkony v centre približne 400 €.
- V diskusii sa spomínali viaceré centra a postupy: Helios (Martin, KE), gyncare NR a Ferticent ako alternatívy, pričom niektoré ženy menili centrum pri neuspokojivej odpovedi na stimuláciu alebo pri nesúhlase s protokolom.
Q: Čo je ERA test a kedy ho použiť?
A: ERA test je genetické vyšetrenie endometria, pri ktorom sa odoberie vzorka maternice a určí sa, kedy je sliznica pripravená na implantáciu; v diskusii uviedli, že 3 z 10 žien majú posunuté implantacné okno a z krvi sa toto zistiť nedá.
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii IVF a aké sú ich ceny podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádzali Diphereline, Menopur, Meriofert, Cetrotide, clostyl/clostil, Ovitrelle, Fraxiparine a Duphaston; Menopur stál 57 €, doplatok za Diphereline a Fraxiparine cca 3 €, Ovitrelle okolo 22 €, celkové náklady na lieky približne 350 € a úkony v centre okolo 400 €.
Q: Čo znamená "nativ" IVF a kedy sa to používa?
A: "Nativ" znamená sledovanie vlastného cyklu bez veľkého množstva hormonálnej stimulácie, pri ktorom sa sleduje dozrievanie jedného folikulu, použije sa ovitrelle na spustenie a odoberie sa jedno vajíčko na oplodnenie v skúmavke; v diskusii uviedli prípad, kde nativ cyklus priniesol dozreté vajíčko napriek predchádzajúcim negatívnym prognózam.
Q: Ako dlho typicky trvá stimulácia a aké boli konkrétne dávky Meriofertu v diskusii?
A: Príklady z diskusie ukazujú stimulácie trvajúce okolo 13–16 dní s OPU na 14.–16. DC; Meriofert sa v jednom prípade začínal na "150" po 3 dňoch zvýšený na "300" a pokračoval do 13. DC.
Q: Koľko približne stojí liečba a úkony v Helios KE podľa príspevkov?
A: Menopur 57 €, doplatok za Diphereline a Fraxiparine cca 3 € za injekciu, Ovitrelle približne 22 €, celkové lieky okolo 350 € a úkony v centre okolo 400 € (ceny uvádzané účastníčkami).
Q: Ovplyvňuje COVID plán IVF a treba po ňom čakať?
A: V diskusii boli protichodné skúsenosti: niektoré ženy začali hneď ďalší cyklus po ľahkom covide, iné odložili postup na mesiac alebo na máj kvôli pretrvávajúcemu zápalu alebo potrebným hematologickým vyšetreniam.
Q: Kedy je dôvod zmeniť centrum asistovanej reprodukcie (CAR)?
A: V diskusii ženy menili CAR, keď neboli spokojné s monitorovaním alebo ak lekár nezmenil protokol pri chýbajúcej stimulácii; jedna žena si dohodla konzultáciu vo Ferticente po neuspokojivej odpovedi v gyncare NR.
Závery z diskusie
Zhoda
- ERA test sa v diskusii opisuje ako spôsob diagnostiky posunutého implantačného okna, ktorý sa nedá zistiť z krvi.
- Ceny liekov a doplatkov boli opakovane uvádzané: Menopur 57 €, doplatky za Diphereline/Fraxiparine cca 3 €, Ovitrelle ~22 €, celkové lieky ~350 €, úkony ~400 €.
- Ženy v diskusii prechádzali medzi centrami (Helios, gyncare NR, Ferticent) pri neuspokojivom liečebnom postupe alebo nedostatočnom monitorovaní.
Sporné názory
- Restart po COVID: možnosť "začítať hneď ďalší cyklus" verzus "odložiť na mesiac alebo viac kvôli zápalu/hematológii".
- Postup pri nízkej odpovedi vaječníkov: možnosť skúsiť iný protokol alebo iné CAR verzus odporúčanie použiť darované vajíčka.
- Užitie bylín počas hormonálnej stimulácie: niektoré skúsenosti uvádzajú, že bylinky nepomohli, iné varujú nemať súčasne bylinky a hormóny.
Otvorené otázky
- Neexistuje v diskusii jasná evidencia, ako presne COVID ovplyvňuje krátkodobú odpoveď vaječníkov počas stimulácie.
- Nie je v diskusii jednoznačne zodpovedané, či ERA test zvyšuje úspešnosť u všetkých pacientok.
- Nie je dohadnuté jednotné odporúčanie, kedy presne po pozitívnom PCR alebo po prekonaní covidu bezpečne pokračovať v IVF stimulácii.
Spomenuté značky a firmy
Helios, Helios Martin, Helios v KE, gyncare NR, Ferticent, bazariku
Spomenuté produkty a metódy
ERA test, Diphereline, Menopur, Meriofert, Cetrotide, clostyl, clostil, Ovitrelle, Fraxiparine, Duphaston, Bemfolu, KET, OPU, nativ (natural) cyklus, PCR, spermiogram, AMH
Miesta a osoby
Martin, Košice, Nitra, Maršik, Dr Kralovič
@zuzzi18 čo znamená posunuté implatacne okno ? 🤔 bolo to zrejme ak z iných výsledkov krvi?
@butterfly333 super ,držím palce, ja sa v marci chystám len teda na prvú konzultáciu ale ideme začať lebo teda nepriechodny vajcovod jeden a druhý nemám... Čiže ivf. Píšte ako sa cítite a ako to ide
@kkk12345678 nie nie to sa da zistit iba gentickým testom (ERA test), kedy odoberu vzorku maternice a urcia, kedy je maternica pripravena na implantaciu embrya..no a 3 z 10 zien to maju posunute, to znamena ze vklad treba robit bud skor alebo neskor nez sa bezne robieva..no a mne to vyslo ze to mam posunute dopredu a teda vklady sme robili vzdy pozde a nemohli byt uspesne. Z krvi sa toto zistit neda
Ahojte mam 1 neuspesne ivf za sebou a teraz zaciname 2 ivf ale dlhy protokol momentalne mi nasadili antikoncepciu mate niekdo skusenost?nerozumiem dobre tomu dlhemu protokolu
My tiež v marci, ale mala som covid a tak ešte čakám na výsledky z hematologie, ci mi to nepredložia o mesiac 🤔😪
@natalkaaaa ahoj ja sa chystám na ket v apríli pred veľkou nocou.. teraz mam začať tiež,s antikoncepciou keďže nemám menstruaciu...tak som zvedava...podporme sa
@martrle no ja este ziadny praveze len mi doktorka povedala ze nasadime anzikoncepciu a dame stimulaciu dlhy protokol
@dorothy13 tak MT už prvú konzultáciu mama za sebou ešte v novembri no potom boli sviatky nevychádzalo to a mala som ísť už vo februári od 3.2 som mala začať stimulku no dostala som covid tak idem až teraz 24.2 na utz pred ivf .
@butterfly333 u nás sa to troska poplietlo,pravdepodobne má čaká výber nefunkčneho vajcovodu a až potom ivf...tak sa to o nejaké dva mesiace posunie.ale ak to má pomôcť.spravjm všetko
@kkk12345678 ja ešte neviem...presne...keďže mi musia nastaviť tu menštruáciu alé apríl isto
Ahojte baby bola som v roku 2020 na ivf no neuspesne...Teras chcem isť no mam ineho partnera chcem sa opytat ci by mi niekto vedel povedat ako to bude pokracovat....Či budem platiť isto tak ako predtym alebo viac či menej.Ďakujemm krasnee za odpovede
@eetynka len neviem či je vhodné miešať nejaké bilinky a hormóny vraj to nieje dobre no inak zaujímavé tiež by som bola rada keby mi niečo pomohlo.
@evicka1995 to ma mrzí tiež robím všetko aby sa to podarilo no teraz budem brať len to čo dal.dr.
@butterfly333 ja som bola v roku 2020 no neuspešne a kam chodis ja chodim do Martina
@butterfly333 aha ja som bravala diphereline bemfolu potom na odber vajičok...aj ja sa chystam zas skusiť isť
@dorothy13 ja sa pridám mali sme mať ivf soft už teraz vo februári no dostala som covid takže až c marci.24.2 idem na kontrolný utz 3.3 ma prísť ms a začínam.