IVF pri teratozoospermii: Skúsenosti a rady?
Ahojte, chcem sa opytat tých ktoré si prešli tým istým a nakoniec majú detičky. S manželom sme sa o dieťatko snažili skoro rok, povedali sme si, že asi bude niekde problém keď sa nám nedarí. Rozhodli sme sa, že pôjdeme do centra vybrali sme si Helios v Martine tam sme chodili 2 mesiace nasadili nám vitaminovú liečbu a medzi tým manželovi zistili, že ma teratozoospermiu. Po tých dvoch mesiacoch sa nám podarilo a otehotnela som lenže v 8 týždni som potratila na kontrole mi doktora povedala, že nebije srdiečko a bábätko sa už ďalej nevyvíjalo. Momentálne som pár dni po čistení. S manželom sme sa zhodli, že to skúsime znova ale chceme ísť cestou ivf. Preto sa chcem opýtať akou cestou ivf ste šli vy ak mal váš muž tiež teratozoospermiu? Či bolo následne tehotenstvo bezproblémové? A ešte aké vyšetrenia pred ivf ste ešte podstúpili? My už nejaké za sebou máme okrem hematologie a genetiky.
Stručné zhrnutie
- Teratozoospermia môže znižovať šancu na prirodzené počatie a je v diskusii spájaná s vyšším rizikom rýchlych potratov v 6.–10. týždni; riešenia zahŕňajú vyšetrenia mužského faktora (spermiogram, DNA fragmentácia) a asistované reprodukčné techniky.
- Pri príprave na IVF sa v praxi odporúčajú špecifické vyšetrenia: spermiogram so sériou testov (test integrity DNA spermií, test protilátok, trial wash test), reprodukčná imunológia, hematológia (napr. syndróm „lepivých doštičiek“) a genetika.
- Pri liečbe teratozoospermie sa v centrách používajú techniky ICSI, MACS separácia spermii, PICSI (alebo PICSI-like postupy), asistovaný hatching, a liečebné protokoly s podporou progesterónu a anti‑koagulačnou liečbou; ceny a pokrytie sa líšia medzi súkromnými centrami (príklady nákladov ~2400 EUR s doplatkami) a štátnymi CAR (nižšie náklady alebo čiastočné preplatenie pre ženy do 40 rokov).
Q: Aké metódy IVF sa odporúčajú pri teratozoospermii?
A: V diskusii sa odporúčali ICSI ako základné oplodnenie a selekčné metódy spermii ako MACS separácia spermii a PICSI (uvádzané aj ako „picsi“), často v kombinácii s asistovaným hatchingom.
Q: Aké vyšetrenia by mal muž a pár podstúpiť pred rozhodnutím o IVF pri teratozoospermii?
A: Odporúčané sú rozšírený spermiogram, test integrity DNA spermií (DNA fragmentácia), test protilátok, trial wash test, reprodukčná imunológia, hematologické vyšetrenie (napr. kontrola „lepivých doštičiek“) a párová genetika.
Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky sa v diskusii spomínali ako možnosti pre IVF?
A: Spomínali sa Helios v Martine, Reprofit Brno a štátne CAR na Antolskej v Bratislave; v diskusii sa tiež uvádza možnosť vyšetrení alebo imunológie v Nitre a hematológie v Žiline.
Q: Aké sú orientačné náklady a preplatenie IVF podľa diskusie?
A: Jedna skúsenosť uvádza celkové náklady vrátane liekov a príplatkov približne 2400 EUR a ďalšie vklady 400 EUR; v štátnom CAR údajne „platili asi tretinu“ súkromnej ceny a v diskusii sa uvádza, že ženy do 40 rokov majú nárok na preplatenie zdravotnou poisťovňou.
Q: Aké lieky a podporné protokoly sa používali pri vklade a následnej podpore v diskusii?
A: Uvádzané lieky a prípravky: Prolutex, Estrofem, Medrol, Anopyrin, Clexane (denné pichanie v niektorých prípadoch), Amelgen, Bromelain (5 dní pred a 5 dní po vklade), Fraxiparine; niektoré pacientky užívali aj Profertil, omega‑3 a Folandrol ako doplnky.
Q: Môže teratozoospermia spôsobiť opakované potraty v 8.–10. týždni?
A: V diskusii viac účastníčok spájalo opakované prvotrimestrálne potraty (okolo 8.–9. tt) s mužským faktorom a genetickým zlým vývinom embryí; zároveň bola prítomná nezhoda o príčinách (viac odporúčaní vykonať genetiku a imunologické/hematologické vyšetrenia).
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred rozhodnutím o IVF sa odporúča kompletné párové vyšetrenie vrátane spermiogramu s DNA testom, reprodukčnej imunológie, hematológie a genetiky.
- Pri teratozoospermii sa bežne používajú ICSI a metódy selekcie spermii (MACS, PICSI) ako štandardné opatrenia.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú ísť na IVF čo najskôr; iní odporúčajú pri mladom veku (napr. 24 rokov) skúsiť ešte prirodzené počatie alebo IUI pred IVF.
- Účinnosť výživových doplnkov (Profertil, omega, Folandrol, Gynex) je v diskusii prezentovaná protichodne: niektorí uvádzajú zlepšenie, iní považujú výdavky za zbytočné a spermiogram sa podľa nich zhoršil.
Otvorené otázky
- Ktorá selekčná metóda spermii (MACS vs. PICSI) prináša najvyššiu úspešnosť pri rôznych typoch morfologických porúch?
- Do akej miery predpovedá DNA fragmentácia spermií riziko opakovaných prvotrimestrálnych potratov a ktoré prahy sú klinicky významné?
- Aké sú presné podmienky a rozsah preplatenia IVF zdravotnými poisťovňami na Slovensku pri rôznych centrách?
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin, Reprofit Brno, CAR Antolská (Bratislava), Gynex
Spomenuté produkty a metódy
teratozoospermia, oligoastenoteratozoospermia (OAT), spermiogram, test integrity DNA spermií (DNA fragmentácia), trial wash test, test protilátok, reprodukčná imunológia, hematologické vyšetrenie (lepivé doštičky), genetika páru, IUI, IVF, ICSI, MACS separácia spermii, PICSI (picsi), assisted hatching, embryotransfer (vklad), mrazenie embryí, Profertil, omega (doplnky), Folandrol, Gynex, Prolutex, Estrofem, Medrol, Anopyrin, Clexane, Amelgen, Bromelain, Fraxiparine, OHSS
Miesta a osoby
Martin, Brno, Bratislava, Nitra, Žilina, Dr. Moricová
@kristinkaris zatiaľ nie ja som bola pri Dr. Moricovej a ona nás podporovala v tom, že to zvládneme aj prirodzene. Mala pravdu, žiaľ nedopadlo to dobre.
Ja slm citala, ze vela potratov do toho 8-10 tyzdna je spôsobených prave mužmi, a nezdravej spermiou. Iui navrhujú vtedy, ak je vela spermií, napríklad my sme mali oligoastenoteratozoospermiu, co je vlastne vsetko zle, a poslali nas rovno na ivf.
@zuzanellav kolko mate rokov? Ja by som to mozno este skúsila prirodzene tiez, super, ze doktorka netlačí rovno do ivf s cieľom zárobku. Ked sa to uz podarilo, podla mna to pojde, len sa musi trafiť ta správna spermia. Drzim palce
@zuzanellav ak sa vám darí prirodzene, tak by som s IVF počkala.
Lebo rovnaky scenár s potratom sa môže kludne opakovať aj po ivfku. A vtedy to zamrzí ešte viac...
Skus si vybaviť vysetrenie na hematologii, endokrinológia a reprodukčné imunológia. Lebo na týchto oddeleniach ti môžu zistiť prečo bol potrat a ako tomu zabrániť.
ja lutujem se som sa dlho snazila prirodzene vitaminy soft metody a nevien co. bola by som do ivf isla skor keby som vedela co dnes. pozri si statistiky vasho centra a chod. resp. preberte s muzom ze co vas brzdi do toho ist...
@babushkaem mam 24 rokov. Myslím, že máte pravdu s tým aby sme to skúsili ďalej prirodzene. Len mam už strach , že by sa to stalo znova aj keď je pravda že sa to môže stať aj po ivf. Uvažovali sme zatiaľ nad metódou iui kde sa vyselektuje kvalitnejšie od tých horších.
@gejb na vyšetrenia určite plánujeme ísť ale musíme aj počkať čo nám povedia lekári.
@zuzanellav prečítala som si ešte raz príspevok.
Podľa toho čo pises vám asi ta vitaminova liečba pomohla. Aj vzhľadom na vek by som ešte počkala. Lebo vám sa darí...
IVF vás bude stáť fakt vela peňazí, veľa času chodenia po vyšetreniach a nie je to príjemný proces.
@zuzanellav urcite by som isla do ivf. Nema vyznam cakat roky, kym sa prirodzene podari... Mozno ano, o 2, 3, 5 rokov. Vyberte si v ramci IVF -ICSI oplodnenie a MACS separaciu spermii. 🙏
Ty si ok? Pred ivf zvykli aj zeny absolvovat vysetrenia- reprodukcna imunologia, hematologia, endokrinologia. Drzim velmi velmi palce. 🙏
@evivb mňa už vyšetrili od hlavy po päty s ničím nemám problém. Len ten môj manžel ma iba 2% dobre. Keď som otehotnela tak som sa potešila, že konečne to bola ta dobre spermia a asi opak bol pravdou bohužiaľ.
@zuzanellav moj ma tu istu doagnozu. Vysiel 4. Vklad.
Po 7 rokoch mame druhe dieta,,neplanovane ,,prirodzene 🙂
V Decembri mal ísť na opakovaný spg po 3 mesiacoch kde by mu urobili aj test integrity DNA spermií, vyšetrenie protilátok a trial wash test.
@zuzanellav to iste robili aj nam.
Nakoniec sme.vyizili metodu picsi...uz presne neviem, co to bolo,,no tisim nejale precistenie spermii.
Prve 3 vklady vysli, no nastal missed abort v cca 8-9 tyzdni.
@snowflakenel to mi je veľmi ľúto. Ja som mala tiež MA a strašne to bolelo keď som to na kontrole zistila. Inak ja som myslela že pri tejto metóde výberu zdravú spermiu a vložia ju do vajíčka.
@zuzanellav aj u nas sa to stalo bohuzial... :( zbytocne sme cakali 3 roky.......... Preto radim, ist hned. A dokonca po ivf som otehotnela spontanne. V 8tt MA.
@zuzanellav a este pridam,ze vela penazi sme minali na vitaminy. Profertil, omega, folandrool atd atd...... Uplne zbytocne. SPG sa este aj zhorsil. 🙄
@evivb a nakoniec sa vám podarilo máte detičky? Môj tiež bral všetko možné 🙈
@zuzanellav ja som zacala riesit ivf v 30. Ked mas 24, tak by som este rok, mozno dva skúsila.
@babushkaem presne toto mozem ja potvrdit, pri mojom ex som ostala tehu, ale cez 9/10tt to nepreslo. Problem bol zjavne toto. S mojim muzom cakame uz druhe prirodzene, pritom moj vek je podstatne inde ako vtedy
@zuzanellav ano 🙏hned prvy vklad vysiel. 🙏 po cca 3 rokoch uzivania vitaminov z 2% morfo kleslo na 1%, ked sme sli na ivf..... Bola som dost vystresovana z toho, ale odporucoli tu macs separaciu spermii, kde vlastne vyselektuju dobre spermie bez DNA poskodenia. 🙏
@evivb ďakujem, aspoň trošku nádeje ste mi dali. Teraz si ešte potrebujem zahojiť rany na duši. Určite pôjdeme do toho lebo už niečo podobne nechcem zažiť znova tak ale uvidíme ako sa to podarí a vyvinie časom.
@kiki68 hej, ze bude je to zlý vývin embrya z genetického hľadiska (rôzne trizomie), alebo potom placenta, ktorá je cela ,,od muža”
@babushkaem ahoj, prosim ta zaujalo ma toto tvrdenie ze “placenta je cela od muza” Tuto info mas prosim z akeho zdroja (ak to nebol teda vtip :d )
@zuzanellav pokiaľ sa vám darí otehotnieť prirodzene určite by som zatiaľ do ivf nešla. Je to náročný proces a určite ti v centre odporučia najprv iui a až potom hento
Držím palce aby vám to vyšlo.
Môj muž má tiež len 2 percentá dobrých, v Reprofit Brno nám doktor povedal, že to je dobrý výsledok, lebo má veľa spermií, to je to čo ich najviac zaujíma....3 krát som otehotnela, takže zrovna tie 2 percentá v prirodzených podmienkach vedia oplodniť,samozrejme že v CAR im to moc nevyhovuje a potom majú potrebu selektovať tie správne...
@zuzanellav ano, vyberaju tie najlepsie. My sme mali morfologiu tusim ani nie 1%. Aj nam lekar vravel, ze ak spermia oplodno vajocko, casto sochadza k MA pri tejto diagnoze. A ze prirozdene otehotniet moze trvat dlo. Je to o stasti.
A zakazdym ked sa podarilo som aj krvacala potom. Dokonca aj ked som otehotnela prirodzene. A ked som v 40 na dovolenke zistila, ze som tehotna, tiez som pptom krvacala voac alebo menej . Skoro mesoac. Hned ako som to zistila,,dali mi utros a este dajaky liek. Tak som si lezala pod slnecikom a cakala,co sa bude diat.
Velmi drzim palce.
@snowflakenel ďakujem veľmi pekne, musím veriť, že sa to raz podarí a dotiahneme to do konca a pocestujem si svoje malé bábätko. A ako sa vám nakoniec podarilo otehotnieť? Alebo mať detičky?


@zuzanellav ahoj tiež sa chystáme do helios mt zaujíma ma či vám nenavrhli iui najskôr ?