Ivf štart November 2019
Ahojte. Začínam 1. IVF. Stimulovať začnem gonalom od zajtra. Ak sa nájde niekto kto tiež teraz začína, mohli by sme sa navzájom podporovať. Chodím do Ferticent BA k Dr. Maršikovi. Dôvod IVF- zlí spermiogram.
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pred IVF v diskusii zahŕňala prípravky Gonal (príklady dávok: Gonal F 900, «Gonal 185,7»), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou sliznice Crinone alebo Urogestan.
- Konkrétne poplatky uvádzané v diskusii boli: injekcie cca 350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (v iných cenách 30 € za embryo), ICSI/vpichovanie embryí 250 €, MACS 250 €, a celkové náklady na cyklus vrátane genetiky spomínané až okolo 3 000 € alebo jednorázovo 1 450 € v niektorých centrách.
- Odber vajíčok sa plánuje po niekoľkodňovej stimulácii s poslednou injekciou na dozretie (Ovitrelle) a embryá sa sledujú 2.–5. deň; ET môže byť čerstvý (ET) alebo zamrazený (KET) a KET sa v praxi často odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom (viaceré ženy mali KET naplánovaný až v januári).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzali Gonal (Gonal F 900, prípadne „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg, Luveris a ako trigger Ovitrelle; po ET sa často používa vaginálny gél Crinone alebo progesterón Urogestan.
Q: Koľko stoja konkrétne úkony a lieky podľa skúseností z diskusie?
A: Injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (alebo 30 € za embryo pri inom cenníku), ICSI 250 €, MACS 250 €, celkový náklad na cyklus s genetikou uvádzaný okolo 3 000 € a niektoré centrá uviedli poplatok za odber/odber+procedúry 1 450 €.
Q: Kedy sa robí odber vajíčok a ktorá injekcia je „trigger“?
A: Odber sa robí po niekoľkých dňoch stimulácie po dohode na kontrole; posledná injekcia na dozretie folikulov je často Ovitrelle a odbery v praxi plánovali na 3.–7. deň po tejto injekcii (v diskusii spomínané termíny ako streda/štvrtok).
Q: Kedy je nutné zvoliť ICSI namiesto klasického oplodnenia?
A: ICSI sa volí pri poruchách spermiogramu, napr. zmeny tvaru hlavičky alebo chýbajúca schopnosť preniknúť do vajíčka; v diskusii bola cena „vpichovania embrya do vajíčka/ICSI“ spomenutá ako 250 €.
Q: Ako rýchlo môže nasledovať transfer (ET) po odbere vajíčok?
A: Ak nie je OHSS a embryá sú v poriadku, čerstvý ET môže nasledovať do 5 dní po odbere; pri hrubej sliznici alebo riziku OHSS embryá často zamrazia a KET sa plánuje v nasledujúcom cykle po menštruácii (uvádzané načasovanie cca 14.–18. deň po menštruácii), pričom viaceré ženy museli vklad odložiť na január kvôli sviatkom.
Q: Môžem brať analgetiká počas stimulácie?
A: Koordinátorka v diskusii povedala, že bežný analgetikum Ibalgin je v poriadku počas stimulácie; o absolútnych zákazoch počas stimulácie v diskusii nepadlo jednotné pravidlo.
Q: Čo robiť s prebytočnými liekmi po stimulačnej fáze?
A: Viaceré ženy ponúkali nevyužité lieky v diskusii vrátane Diphereline 0,1 mg, Menopur 75 IU, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Gonal F 900, Meriofert 75 IU, Cetrotide a Bemfola; kontaktné ponuky boli formou súkromných správ medzi diskutujúcimi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Používané lieky pri stimulácii často zahŕňajú Gonal (Gonal F), Meriofert, Menopur, Diphereline, Cetrotide a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou Crinone/Urogestan.
- Finančná záťaž je významná: bežné položky ako lieky, monitoring, mrazenie a ICSI majú konkrétne doplatky (napr. injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie ~250 €, ICSI 250 €).
- KET sa bežne odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom a niektoré páry plánovali KET až v januári.
Sporné názory
- Počet embryí na vklad: niektorí embryológovia odporúčali vložiť 1 embryo, iní navrhovali vložiť 2 embryá ako možné riešenie (rozhodnutie na dohode s lekárom a pacientkou).
- Čerstvý ET vs. KET: niektorí lekári preferovali ET ešte v tom istom cykle, iní odporúčali zamrazenie embryí a odklad vkladu kvôli úspešnosti alebo riziku OHSS.
Otvorené otázky
- Potrebné načasovanie a priorita genetického vyšetrenia pred začiatkom stimulácie zostáva nejednoznačné (niektoré páry začali stimulačné injekcie ešte pred výsledkami genetiky).
- Ktoré konkrétne nastavenie liekov a dávok je optimálne pre ženy s PCO/AMH nebolo v diskusii jednotne vyriešené.
- Presný rozsah toho, čo je „absolútne zakázané“ počas stimulácie, v diskusii nebolo definované.
Spomenuté značky a firmy
Ferticent BA, GYN-FIV (Gyn-Fiv Bratislava), Helios Košice, Helios Martin, Repromedica, SpermPack, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (Gonal F, Gonal F 900, „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Cetrotide 0,25 mg, Luveris, Ovitrelle, Crinone (vaginálny gél), Urogestan (progesterón), Bemfola, Ovitrele, MACS (selekcia spermií), ICSI, IVF, IUI, KET (zamrazený transfer), ET (čerstvý transfer), kryokonzervácia/mrazenie embryí, pregnyl, Duphaston, clexane, intralipidy, Ibalgin
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Košice, Martin, Nitra, Šamorín, Ivanka, Kalinkovo, Tonkoviec, Dr. Maršík, Dr. Pinter
@ancike01 Už aj môjmu bruchu sa nepáčia injekcie. Tiež ma to bolelo. Podľa mňa od toho lebo už pomali nemám kam pichať 😅 aj keď striedam miesta vpichu...už mám precitlivele brucho. Ešte večer musím pichnúť poslednú ☹️ Chodím do práce. Už len zajtrajšok tu musím prežiť. Ešteže budú sviatky a víkend.
@klarka0002 ja vsetky 3 picham rano a uz staci. Ako ti budu oplodnovat vajicka uz vies?
@ancike01 Musia vniesť spermiu dovnútra vajíčka lebo manželove spermie nemajú na hlavičke niečo čím by dokázali do vajíčka preniknúť. Ale viac ti poviem asi po odbere a po konzultácii s embryologom.
@ancike01 inak keď som naposledy bola vo ferticent, bavila som sa s embryologom ci je potrebne robyt genetiku embrya a vravel ze v našom prípade netreba. Vraj sa u nich nerodia choré deti, keď spermia nie je zdravá tak sa po tratí.
@klarka0002 ten embryolog je taky zlatucky. Aj my sme sa s nim rozpravali vcera ze ako by bolo oplodnovanie ale nam povedal ze to sa uvidi ked priatel odovzda spermie lebo on ma spermiogram na hrane. Tusim za vpichovanie embrya do vacika sa plati 250e
@ancike01 Manželovi vyšiel taky priemerný spermiogram, trosku pomalšie a menej spermiciek ale hlavné je ze sú 😊 Tiež nam vravel ze ešte sa tesne po odbere porozprávame a dohodneme aké metódy zvolit atď. Ale hej, je zlatý. Ja som zatiaľ platila cca 350 za injekcie a 120 za ani neviem co... Mam to na papieri, z hlavy neviem. Ostatne poplatky neviem. Pozerala som ich cenník ale fakt záleží aj od metódy ...
@klarka0002 Ja som platila 360e za injekcie plus vcera 120e za monitoring. A embryolog hovoril ze mrazenie 250e a vpichovanie embryi to vajicka tiez 250e. Hlavne aby nam to vyslo a konecne sa tesit z tehotenstva 😊
@klarka0002 Ja som platila 360e za injekcie plus vcera 120e za monitoring. A embryolog hovoril ze mrazenie 250e a vpichovanie embryi to vajicka tiez 250e. Hlavne aby nam to vyslo a konecne sa tesit z tehotenstva 😊
@ancike01 Jaj, ved aj ja. Taka by som bola rada 🤗 keď som bola prvý krát tehotna(ale potratila som) tak som toľko chutnúckých veciciek pokúpila pre bábätko...
@ancike01 Z toho sa neobvinuj. Teraz ale viete ako sa to dá riešiť, ste na to dvaja plus super tím lekárov, sestier atď. Verím že vám to vyjde. Budem ti strašne držať palce. Aj na nohách 🤞🍀😉
@klarka0002 Dakujem krasne aj ja tebe a snad budeme spolu tehulkovat😊kedy ides vo stvrtok rano?
@ancike01 Na 7:30 a údajne o 10 už ma prepustia. Už aby to bolo lebo mi snáď praskne brucho....
@klarka0002 hej o 10:00by ta mali pustit. Budem na teba mysliet ja idem na 9:45 a modlim sa aby som mala odber uz v sobotu
Zdravím, ostali mi nejaké lieky, ja ich už nepotrebujem, ak by mal niekto záujem: Dipherelin 0,1 mg (2balenia), Menopur 75IU (4balenia) a Orgalutan 0,25mg/0,5ml (1ks).
@ancike01 Ahoj. Bola si dnes u lekára? Co nového? Ja som už po zákroku 😉 som veľmi rada, uľavilo sa mi. Mame 15 vajicok, polovicu oplodnia ivf a polovicu priamo do vajíčka. Zajtra o 9 mi budu volať koľko sa oplodnilo. Teraz ležím, odpocivam. Cítim sa dobre. Trochu boli brucho ale nie tak ako keď ma tlačili vajíčka.
@klarka0002 ahoj ano bola som. No nie som si ista ci si to nebola ty ktora bola na recepcii s mazelom 😊 ja som prave isla dnu k Marsikovi😊. Ja mam v pondelok odber este zajtra picham 3 injekcie a v sobotu 2 rano a o 22:00. A to je vsetko. Ja mam vela folikov a vsetko pojde na zmrazenie😊
@ancike01 mam blond vlasy, dlhé rozpustené. Áno, jedna ciernovlasa dáma akurát vtedy sla dnu k doktorovi. Jeej tak sme sa videli? 😊🍀
@ancike01 Je skvelé že máš veľa folikov. Tak už len prežiť posledné vpichy a bude dobre. Budem na teba myslieť a držať ti palce. Som ti zabudla napísať ze macs sme si ešte pri platili. 🤞
@klarka0002 tak to si bola ty😊ja som bola tak v strese ze som ani nevnimala😊.To macs co znamena a kolko ste platili?
@ancike01 macs je selekcia kvalitnejších spermií pomocou magnetickej rezonancie. Stojí 250 a 250 platíme aj za mrazenie.
@ancike01 dostanem krámy a na 10.den mam ísť na ultrazvuk. Vklad bude okolo 6.decembra. Ale záleží od toho kedy dostanem krámy. Budem musieť brat pred vkladom nejaké lieky aby som mala správnu hrúbku sliznice maternice ale to je všetko.
@klarka0002 vies co aj ja zacinam citit brucho a uz dnes ked som si pichala injekcie ma to bolelo aj som sa rozplakala. Modlim sa aby som mala odber v sobotu