Ivf štart November 2019
Ahojte. Začínam 1. IVF. Stimulovať začnem gonalom od zajtra. Ak sa nájde niekto kto tiež teraz začína, mohli by sme sa navzájom podporovať. Chodím do Ferticent BA k Dr. Maršikovi. Dôvod IVF- zlí spermiogram.
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pred IVF v diskusii zahŕňala prípravky Gonal (príklady dávok: Gonal F 900, «Gonal 185,7»), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou sliznice Crinone alebo Urogestan.
- Konkrétne poplatky uvádzané v diskusii boli: injekcie cca 350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (v iných cenách 30 € za embryo), ICSI/vpichovanie embryí 250 €, MACS 250 €, a celkové náklady na cyklus vrátane genetiky spomínané až okolo 3 000 € alebo jednorázovo 1 450 € v niektorých centrách.
- Odber vajíčok sa plánuje po niekoľkodňovej stimulácii s poslednou injekciou na dozretie (Ovitrelle) a embryá sa sledujú 2.–5. deň; ET môže byť čerstvý (ET) alebo zamrazený (KET) a KET sa v praxi často odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom (viaceré ženy mali KET naplánovaný až v januári).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzali Gonal (Gonal F 900, prípadne „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg, Luveris a ako trigger Ovitrelle; po ET sa často používa vaginálny gél Crinone alebo progesterón Urogestan.
Q: Koľko stoja konkrétne úkony a lieky podľa skúseností z diskusie?
A: Injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (alebo 30 € za embryo pri inom cenníku), ICSI 250 €, MACS 250 €, celkový náklad na cyklus s genetikou uvádzaný okolo 3 000 € a niektoré centrá uviedli poplatok za odber/odber+procedúry 1 450 €.
Q: Kedy sa robí odber vajíčok a ktorá injekcia je „trigger“?
A: Odber sa robí po niekoľkých dňoch stimulácie po dohode na kontrole; posledná injekcia na dozretie folikulov je často Ovitrelle a odbery v praxi plánovali na 3.–7. deň po tejto injekcii (v diskusii spomínané termíny ako streda/štvrtok).
Q: Kedy je nutné zvoliť ICSI namiesto klasického oplodnenia?
A: ICSI sa volí pri poruchách spermiogramu, napr. zmeny tvaru hlavičky alebo chýbajúca schopnosť preniknúť do vajíčka; v diskusii bola cena „vpichovania embrya do vajíčka/ICSI“ spomenutá ako 250 €.
Q: Ako rýchlo môže nasledovať transfer (ET) po odbere vajíčok?
A: Ak nie je OHSS a embryá sú v poriadku, čerstvý ET môže nasledovať do 5 dní po odbere; pri hrubej sliznici alebo riziku OHSS embryá často zamrazia a KET sa plánuje v nasledujúcom cykle po menštruácii (uvádzané načasovanie cca 14.–18. deň po menštruácii), pričom viaceré ženy museli vklad odložiť na január kvôli sviatkom.
Q: Môžem brať analgetiká počas stimulácie?
A: Koordinátorka v diskusii povedala, že bežný analgetikum Ibalgin je v poriadku počas stimulácie; o absolútnych zákazoch počas stimulácie v diskusii nepadlo jednotné pravidlo.
Q: Čo robiť s prebytočnými liekmi po stimulačnej fáze?
A: Viaceré ženy ponúkali nevyužité lieky v diskusii vrátane Diphereline 0,1 mg, Menopur 75 IU, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Gonal F 900, Meriofert 75 IU, Cetrotide a Bemfola; kontaktné ponuky boli formou súkromných správ medzi diskutujúcimi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Používané lieky pri stimulácii často zahŕňajú Gonal (Gonal F), Meriofert, Menopur, Diphereline, Cetrotide a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou Crinone/Urogestan.
- Finančná záťaž je významná: bežné položky ako lieky, monitoring, mrazenie a ICSI majú konkrétne doplatky (napr. injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie ~250 €, ICSI 250 €).
- KET sa bežne odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom a niektoré páry plánovali KET až v januári.
Sporné názory
- Počet embryí na vklad: niektorí embryológovia odporúčali vložiť 1 embryo, iní navrhovali vložiť 2 embryá ako možné riešenie (rozhodnutie na dohode s lekárom a pacientkou).
- Čerstvý ET vs. KET: niektorí lekári preferovali ET ešte v tom istom cykle, iní odporúčali zamrazenie embryí a odklad vkladu kvôli úspešnosti alebo riziku OHSS.
Otvorené otázky
- Potrebné načasovanie a priorita genetického vyšetrenia pred začiatkom stimulácie zostáva nejednoznačné (niektoré páry začali stimulačné injekcie ešte pred výsledkami genetiky).
- Ktoré konkrétne nastavenie liekov a dávok je optimálne pre ženy s PCO/AMH nebolo v diskusii jednotne vyriešené.
- Presný rozsah toho, čo je „absolútne zakázané“ počas stimulácie, v diskusii nebolo definované.
Spomenuté značky a firmy
Ferticent BA, GYN-FIV (Gyn-Fiv Bratislava), Helios Košice, Helios Martin, Repromedica, SpermPack, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (Gonal F, Gonal F 900, „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Cetrotide 0,25 mg, Luveris, Ovitrelle, Crinone (vaginálny gél), Urogestan (progesterón), Bemfola, Ovitrele, MACS (selekcia spermií), ICSI, IVF, IUI, KET (zamrazený transfer), ET (čerstvý transfer), kryokonzervácia/mrazenie embryí, pregnyl, Duphaston, clexane, intralipidy, Ibalgin
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Košice, Martin, Nitra, Šamorín, Ivanka, Kalinkovo, Tonkoviec, Dr. Maršík, Dr. Pinter
@ancike01 Teraz mi volali z centra. Oplodnili 15 a 10 sa začalo deliť. V utorok, na 5.den mi budu znova volať koľko z nich sa vyvíjalo ďalej 😊
@ancike01 Už sa viem narovnať. Trochu ma ešte boli brucho ale oproti včerajšku je to neporovnateľné. Už som aj navarila a tak, takže fungujem 😋 ale len s citom. Teraz odpocivam.
Ahojte, neviem ci to sem môžem dať, ale skúsim, práve som skončila so stimulkou, a ostali mi nejaké.... Ak by niekomu pomohli alebo potrebuje rada by som darovala... Cetrocide2x, luveris5x... Viac ip
@ancike01 Ahoj. Včera som na teba myslela. Bola si v sobotu na odbere? Ako sa cítiš?
@ancike01 Držím palce 🍀🤞 pôjde s tebou manžel? Potom keď sa na to budeš cítiť napíš. Ja budem vedieť až v utorok koľko embryí sa vyvíjalo ďalej. Stále na ne myslím 😂 sú to moje deti 🤣
@klarka0002 dakujem😊ano pojde so mnou ved aj on musi odovzdat material😂vsak samozrejme ze su to tvoje deticky😊😆
Ahojte. Viem že by sa nemalo ale keďže som otehu prirodzene ostali mi skoro všetky lieky. (1x menopur, 2 diphereline, 2X bemfola a 1x ovitrele) okrem diphereline ostatne skladované v chladničke v origo neotvorenych krabickach. Komplet 50e viac info správa . Držím všetkým palce keďže viem koľko sme sa my nacakali 🍀 nech sa každá dočká vytúženého bábätka
@ancike01 Ach Bože, sorry za moju od veci otázku 😂 asi som už priliz odpočinuta . V tomto prípade by bolo nadmieru podozrivé keby tvoj muž nemusel ísť s tebou 🤣 no idem. Príjemnú nedeľu.
@klarka0002 v pohode ved nic sa nestalo😀dakujem podobne aj tebe a zajtra ti napisem.
@klarka0002 Ahoj hlasim sa 😊som po odbere uz som doma v postielke a oddychujem. Zobrali mi 16 oocytov. Partnerov spermiogram je dobry tak ze zvolili metodu samooplodnovanie😊. Zajtra sa dozviem viac😊
@ancike01 Ahoj 😊 to je skvelé. Som za teba rada 👏Odpocivaj. Mne došli dnes krámy. Asi sa mi zbláznilo telo od tych hormónov. O 2 týždne skôr.... Tak sa proces zrýchľuje 👀
@ancike01 Ahoj. Kolko vajicok sa vam samooplodnilo?😊 Nam sa z 8 oplodnilo 5 a nakoniec zostali len 2 embryjka. Prve sa neuchytilo a teraz cakame po KET ako dopadne toto druhe.
@majoranka24 ahoj oplodnilo sa zo 16 oocytov 15 v sobotu mi este budu volat kolko pojde na zmrazenie.
@ancike01 Ahoj. Volali volali. Teším sa, mame ich 8 krásnych teraz ich idú zamrazit. Žiaľ vklad bude až v januári kvôli sviatkom ale tak nevadí, počkáme....
@klarka0002 No super aj to je krasne cislo😊vsetky si dala zmrazit? Toho sa bojim aj ja ze pojdem az v januari😕
@klarka0002 No super aj to je krasne cislo😊vsetky si dala zmrazit? Toho sa bojim aj ja ze pojdem az v januari😕
@ancike01 áno, všetky som dala po jednom zmraziť, za každé som dala 30 eur.
@ancike01 No ja som na 5.den teda v pondelok dostala menzes. Volala som im ze to co je?! Lebo som si myslela ze dostanem až o 2 týždne. Oni ze to je ok, že to sa po stymulke spustí a musím počkať na ďalší menzes a na to cca na 14.-18. Deň má byť vklad. Ako počítali tak mi rovno povedali ze to budu Vianoce sviatky a oni medzi sviatkami nerobia takže Ket na plánujeme na január 🤨
@klarka0002 Tak aj ja rozmyslam ze kolko dam zamrazit ale este neviem. A kedy ides na kontrolu k nim? Tak uvidime co mne povedia v sobotu😕
@klarka0002 ja sa tak tesim s toho a budem na teba mysliet mozno pojdeme spolu na vklad😀