Ivf štart November 2019
Ahojte. Začínam 1. IVF. Stimulovať začnem gonalom od zajtra. Ak sa nájde niekto kto tiež teraz začína, mohli by sme sa navzájom podporovať. Chodím do Ferticent BA k Dr. Maršikovi. Dôvod IVF- zlí spermiogram.
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pred IVF v diskusii zahŕňala prípravky Gonal (príklady dávok: Gonal F 900, «Gonal 185,7»), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou sliznice Crinone alebo Urogestan.
- Konkrétne poplatky uvádzané v diskusii boli: injekcie cca 350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (v iných cenách 30 € za embryo), ICSI/vpichovanie embryí 250 €, MACS 250 €, a celkové náklady na cyklus vrátane genetiky spomínané až okolo 3 000 € alebo jednorázovo 1 450 € v niektorých centrách.
- Odber vajíčok sa plánuje po niekoľkodňovej stimulácii s poslednou injekciou na dozretie (Ovitrelle) a embryá sa sledujú 2.–5. deň; ET môže byť čerstvý (ET) alebo zamrazený (KET) a KET sa v praxi často odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom (viaceré ženy mali KET naplánovaný až v januári).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzali Gonal (Gonal F 900, prípadne „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg, Luveris a ako trigger Ovitrelle; po ET sa často používa vaginálny gél Crinone alebo progesterón Urogestan.
Q: Koľko stoja konkrétne úkony a lieky podľa skúseností z diskusie?
A: Injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (alebo 30 € za embryo pri inom cenníku), ICSI 250 €, MACS 250 €, celkový náklad na cyklus s genetikou uvádzaný okolo 3 000 € a niektoré centrá uviedli poplatok za odber/odber+procedúry 1 450 €.
Q: Kedy sa robí odber vajíčok a ktorá injekcia je „trigger“?
A: Odber sa robí po niekoľkých dňoch stimulácie po dohode na kontrole; posledná injekcia na dozretie folikulov je často Ovitrelle a odbery v praxi plánovali na 3.–7. deň po tejto injekcii (v diskusii spomínané termíny ako streda/štvrtok).
Q: Kedy je nutné zvoliť ICSI namiesto klasického oplodnenia?
A: ICSI sa volí pri poruchách spermiogramu, napr. zmeny tvaru hlavičky alebo chýbajúca schopnosť preniknúť do vajíčka; v diskusii bola cena „vpichovania embrya do vajíčka/ICSI“ spomenutá ako 250 €.
Q: Ako rýchlo môže nasledovať transfer (ET) po odbere vajíčok?
A: Ak nie je OHSS a embryá sú v poriadku, čerstvý ET môže nasledovať do 5 dní po odbere; pri hrubej sliznici alebo riziku OHSS embryá často zamrazia a KET sa plánuje v nasledujúcom cykle po menštruácii (uvádzané načasovanie cca 14.–18. deň po menštruácii), pričom viaceré ženy museli vklad odložiť na január kvôli sviatkom.
Q: Môžem brať analgetiká počas stimulácie?
A: Koordinátorka v diskusii povedala, že bežný analgetikum Ibalgin je v poriadku počas stimulácie; o absolútnych zákazoch počas stimulácie v diskusii nepadlo jednotné pravidlo.
Q: Čo robiť s prebytočnými liekmi po stimulačnej fáze?
A: Viaceré ženy ponúkali nevyužité lieky v diskusii vrátane Diphereline 0,1 mg, Menopur 75 IU, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Gonal F 900, Meriofert 75 IU, Cetrotide a Bemfola; kontaktné ponuky boli formou súkromných správ medzi diskutujúcimi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Používané lieky pri stimulácii často zahŕňajú Gonal (Gonal F), Meriofert, Menopur, Diphereline, Cetrotide a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou Crinone/Urogestan.
- Finančná záťaž je významná: bežné položky ako lieky, monitoring, mrazenie a ICSI majú konkrétne doplatky (napr. injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie ~250 €, ICSI 250 €).
- KET sa bežne odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom a niektoré páry plánovali KET až v januári.
Sporné názory
- Počet embryí na vklad: niektorí embryológovia odporúčali vložiť 1 embryo, iní navrhovali vložiť 2 embryá ako možné riešenie (rozhodnutie na dohode s lekárom a pacientkou).
- Čerstvý ET vs. KET: niektorí lekári preferovali ET ešte v tom istom cykle, iní odporúčali zamrazenie embryí a odklad vkladu kvôli úspešnosti alebo riziku OHSS.
Otvorené otázky
- Potrebné načasovanie a priorita genetického vyšetrenia pred začiatkom stimulácie zostáva nejednoznačné (niektoré páry začali stimulačné injekcie ešte pred výsledkami genetiky).
- Ktoré konkrétne nastavenie liekov a dávok je optimálne pre ženy s PCO/AMH nebolo v diskusii jednotne vyriešené.
- Presný rozsah toho, čo je „absolútne zakázané“ počas stimulácie, v diskusii nebolo definované.
Spomenuté značky a firmy
Ferticent BA, GYN-FIV (Gyn-Fiv Bratislava), Helios Košice, Helios Martin, Repromedica, SpermPack, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (Gonal F, Gonal F 900, „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Cetrotide 0,25 mg, Luveris, Ovitrelle, Crinone (vaginálny gél), Urogestan (progesterón), Bemfola, Ovitrele, MACS (selekcia spermií), ICSI, IVF, IUI, KET (zamrazený transfer), ET (čerstvý transfer), kryokonzervácia/mrazenie embryí, pregnyl, Duphaston, clexane, intralipidy, Ibalgin
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Košice, Martin, Nitra, Šamorín, Ivanka, Kalinkovo, Tonkoviec, Dr. Maršík, Dr. Pinter
@klarka0002 ja som doma pn a som sa rozhodla dat aj vypoved v praci. Je to tazka praca a vycerpavajuca😴
@ancike01 áno? Co si robila v práci? Ja mam jednoduchú administratívnu robotu, kľud pohodu...
@klarka0002 tak to mas dobre potom😊ja som robila vo vyrobe klimatizacii v Kalinkove ako robotnicka 😞
@ancike01 No ak si mala náročnú robotu lepšie je zmeniť alebo ostať na PN. V prvom rade keď plánuješ dieťa potrebuješ mat kľud. Ja som zmenila robotu. Dobre som zarábala v BA ako personalistka ale ta práca bola stresujúca, často som robila aj večer a cez víkendy... Teraz robím v Ivanke za nižší plat ale neviem si vynachváliť ten kľud.
@klarka0002 som vstala do roboty o 3:40 aby som mala nejake nadcasi a nieco si zarobila. Cista katastrofa 😀
@ancike01 To si asi podvedome nacvičovali na nočné vstavanie k dieťaťu 😂
Ahojte ostali mi nerozbalene lieky na ivf 2x Gonal F 900 a Diphereline 0.1mg. V pripade zaujmu piste spravu.
@nikusik0107 Ahoj.Ak ideš na odber vajicok výsledky nesmú byť staršie ako mesiac. Ja som podstúpila týždeň pred punkciou. Avšak radím ti objednaj si čím skôr termín u internistu lebo majú väčšinou vybookovane dosť dopredu.
@klarka0002 nooo super dobre vedieť dnes som tam aj volala a to mi povedala ze nesmú byť staršie ako 3 týždne tak keď pôjdem po menzes tam tak sa mam s nimi dohodnúť... A ako už máš po odbere? Ako kedy ideš na vklad... Mňa zajtra čaká prvá injekcia....no poviem ti som dosť mimo neviem ako si to pychnem 🤣
@nikusik0107 Neboj, to zvládneš 😉 nie je to také strašné. Treba sa sústrediť na cieľ 🤰Ja som už po odbere. Piatok idem na kontrolu a vtedy mi Dr povie nakedy naplánujeme Ket.
@nikusik0107 mala som 15 vajicok, 10 sa oplodnilo a 8 sa pekne vyvíjalo do piateho dňa. Mame teda 8 zmrzliniek 🍦
@ancike01 No ahoj 😁 nepockala som ta lebo som mala ešte stretko s kamoškou. Takže pôjdem asi v nativnom cykle, keďže je to údajne úspešnejšie. To znamená ze v pondelok pôjdem na uzv odsledujeme moju ovuláciu a na 6.den po ovulácii mi vložia embryjko ak pôjde všetko ok. Okolo 25.11.2019. A ty ako?
@klarka0002 ahoj som ta nevidela ani odchadzat😀ja pojdem az v januari. 9.12 idem na ultrazvuk a potom povie co dalej
@ancike01 Ty si bola u doktora keď som odchádzala. Ani u mňa to nie je 100%. Necítim sa dobre, ako keby na mňa liezla choroba. V pondelok pôjdem na PN, aj tak teraz budem musieť chodiť na uzv každý druhý deň, a chcem vylezat trochu tutu moju slabosť, potom uvidím.
@klarka0002 ja som aj rada ze januar ze aspon nebudem v zhone ked idu aj Vianoce a sviatky a nebudem stresovat. Inak som velmi rada ze som ta spoznala si super. Ak by ti nevadilo najdes ma aj na fb Anna Ujvaryova
@ancike01 Aj ja som rada ze sme sa spoznali aj osobne 🤗. Hej, neskôr si ta pridám aj na Fb. Ale aj tam som Klárka lebo som taký anonym 😂 pekný víkend zatiaľ 😊
Ppcujte tie injekcie mi povedali ze si mam pchať stále v tu istú hodinu... Mje to myslene obrazne plus mínus 10 min alebo musím presne o 20. 00???kes som si tak dala prvú
Dievcata, keď mám ísť v pondelok k dr.Marsikovi-3.krat, má mi pozriet, či nemám cystu a asi začneme stimuláciu, kedy môžem dúfať, že bude vklad embrya? Je to dlha cesta? Ja mám protilátky na spermie-odporučili mi icsi, priateľovi zo spermiogramu tiež odporučili isci. Čo nás čaká? Hormonálny profil mám v poriadku, aj štítnu žľazu. Zatial povedali toľko. Nie je potrebná aj genetika? Neviem vydržať do pondelka, už som veľmi zvedava🤗👶🏻🤷🏼♀️
@nikusik0107 Ahoj. Ja som si pichala približne tu hodinu. Niekedy 7:00 niekedy 8:00.
@mimaaa211 Ahoj. Všetko je docela individuálne ale podľa mňa môžeš rátať s tým ze ti ešte tento rok odoberu vajíčka a až v januári budeš mat vklad.
@mimaaa211 Uvidíš čo ti povie Dr v pondelok. Napíš potom 😉 držím ti palce.
@klarka0002 Ďakujem😊Dam vediet, dúfam, že bude všetko v poriadku a samé Dobre správy mi pan doktor povie 🙏🙏🙏
@klarka0002 ja mam 32 a priatel 35😀