IVF v júni 2020
Ahojte 🙂 Plánujete niektorá podstúpiť IVF v júni 2020? Nás to čaká prvýkrát, tak som plná očakávaní a zároveň obáv, ale verím, že sa dopracujeme k vytúženému bábätku 🥰
Stručné zhrnutie
- Pri IVF sa v praxi používajú viaceré stimulačné protokoly (krátky, dlhý, minimálna stimulácia) s injekčnými FSH prípravkami ako Bemfolu (150 IU alebo 225 IU), Gonal (okolo 125–150 IU) a Menopur (pacientky hlásili dávky 150–300 IU až 600 IU), s Diphereline ako downreguláciou a Pregnylom ako vyvolávacou injekciou.
- Ako doplnkové techniky kliniky ponúkajú ICSI, MASC, PISCI, predĺženú kultiváciu na 5 dní (blastocysta), KET (zamrazený transfer), EmbryoGlue a time‑lapse inkubátory (GERI), pričom všetky tieto add‑ony často znamenajú dodatočné poplatky.
- Podporné lieky a suplementy uvádzané pacientkami zahŕňali Utrogestan 200 mg, Anopyrin, Clexane 4000 IU pri trombofilných nálezoch, Inofolic, kyselinu listovú, koenzým Q10, DHEA a lokálne odporúčania CAR vrátane Panadolu 100 detského na „prekrvenie sliznice“.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: Bežné injekčné lieky v diskusii boli Bemfolu (150 IU alebo 225 IU), Gonal (125–150 IU), Menopur (150–300 IU, pacientky uviedli aj extrémne 600 IU), Diphereline na downreguláciu a Ovitrelle/Pregnyl ako vyvolávacia injekcia; po vklade sa uvádzali Utrogestan a Anopyrin a pri trombofilii Clexane 4000 IU.
Q: Kedy urobiť krvný (hCG) test po embryo transfere?
A: V diskusii väčšina robila krv približne 10–12 dní po ET; konkrétny výsledok z diskusie: HCG 319 pri 11 DPT potvrdilo tehotenstvo.
Q: Čo znamená KET a ako sa líši od čerstvého vkladu?
A: KET znamená „zamrazený embryo transfer“ (KET), pri ktorom sa používa rozmrazené embryo namiesto čerstvého po odbere; v diskusii pacientky popisovali KET ako bežnú alternatívu po predĺženej kultivácii alebo pri potrebe odložiť vklad.
Q: Aké technické add‑ony sa spomínali a aký majú účinok?
A: Spomenuté add‑ony: predĺžená kultivácia na 5 dní (blastocysta), EmbryoGlue, GERI (time‑lapse inkubátor), selekcia spermií (halosperm), pričom embryologičky v diskusii tvrdili zvýšenie šancí (napr. +23 % pre GERI) a dodatočné postupy sú často za príplatok.
Q: Prečo predpisujú Clexane a Anopyrin po vklade?
A: V diskusii boli Clexane 4000 IU a Anopyrin predpisované pri zvýšenej reaktivite krvných doštičiek alebo pri trombofilných mutáciách ako prevencia zrážania v placentárnych cievach a tým pádom prevencia potratu.
Q: Aké suplementy a podporné prípravky odporúčali centrá alebo pacientky?
A: Uvádzané boli Inofolic, kyselina listová, koenzým Q10, DHEA, bylinkové čaje (alchemilka), Panadol 100 detský (spomenutý v CAR ako podpora perfúzie sliznice) a všeobecne zmena životného štýlu a cvičenie (Mojžíšova metóda).
Q: Ako často sa mení dávkovanie počas stimulácie?
A: Dávky sa v diskusii často upravovali na základe sonografických a hormonálnych kontrol; pacientky uvádzali zvýšenia dávok medzi jednotlivými kontrolami až niekoľkonásobne v priebehu stimulácie.
Q: Má spinenie po ET vždy zlý význam?
A: Nie je jednoznačné; v diskusii jedna žena mala spinenie v deň očakávanej MS a na 11 DPT HCG 319 (pozitívne), zatiaľ čo iná opisovala špinenie 9 DPT s neskorším negatívnym testom — spinenie teda nemusí automaticky znamenať zlyhanie, ale vyžaduje sledovanie krvou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri IVF sa bežne používajú injekčné FSH prípravky (Bemfolu, Gonal, Menopur), downregulácia Diphereline a vyvolávacia injekcia Pregnyl/Ovitrelle; po vklade sa bežne predpisuje Utrogestan.
- Add‑ony ako predĺžená kultivácia na 5 dní, ICSI a time‑lapse inkubátor (GERI) sú dostupné a často účtované ako doplnkové služby.
- Pacientky široko používajú doplnky (Inofolic, kyselina listová, koenzým Q10, DHEA) a zriaďujú hematologické vyšetrenia pri podozrení na trombofíliu.
Sporné názory
- Zvýšenie dávok hormonálnej stimulácie versus minimalizovaná stimulácia ako optimálna stratégia pre staršie ženy (niektoré pacientky hlásili slabú reakciu na vysoké dávky, iné dosiahli výsledky až pri vyšších dávkach).
- Prínos inovatívnych add‑on postupov (GERI, EmbryoGlue, predĺžená kultivácia) — niektoré tímy/embryologičky tvrdia výrazné zvýšenie šancí, iné pacientky v diskusii považovali efekt za neistý vzhľadom na zvýšené náklady.
Otvorené otázky
- Ako optimálne prispôsobiť dávkovanie stimulácie pacientkam s nízkym AMH?
- Ktoré add‑ony (GERI, EmbryoGlue, PICSI/PISCI) prinášajú klinicky významné zvýšenie úspešnosti pri rôznych typoch neplodnosti?
- Aká je najlepšia stratégia pri opakovaných zlyhaniach (vyššie dávky vs. minimálna stimulácia vs. zmena centra)?
Spomenuté značky a firmy
Gyn‑Fiv Nitra, Gyn Fiv Žilina, Ulmus Hlohovec, Procare, Helios Košice (KE), Helios Martin, Helios Banská Bystrica, ISCARE BA, G‑F Nitra, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Modrykonik.sk, ISCARE BA
Spomenuté produkty a metódy
Bemfolu (150 IU, 225 IU), Gonal (125–150 IU), Menopur (150–300 IU, príp. 600 IU), Diphereline, Ovitrelle/Pregnyl, Utrogestan 200 mg, Anopyrin, Clexane 4000 IU, Ovitrele, Estrimax, Inofolic, kyselina listová, koenzým Q10, DHEA, Panadol 100 detský, Alchemilka (bylinkový čaj), EmbryoGlue, GERI (time‑lapse inkubátor), predĺžená kultivácia (5‑dňová blastocysta), ICSI, MASC, PISCI, KET (zamrazený embryo transfer), IUI, minimalna stimulácia, krátky protokol, dlhý protokol, prefuk vaječníkov, OHSS, halosperm
Miesta a osoby
Nitra, Žilina, Hlohovec, Bratislava (BA), Košice (KE), Martin, Banská Bystrica, Prešov, Dr. Brestanský, Dr. Brestanská
Ahojte aj ja idem podstúpiť IVF v júni držme si všetky palce aby sa nam to podarilo! 💋
@nataly123365 ahooj, kedy zacinas stimulku ? Je to tvoje prve IVF? Ja som zacala dnes, tak uvidime, co prinesie jun..😀
@smeja1981 od pondelka picham injekcie slm v pripravnej faze, ano prvé a dúfam ze aj posledne :D a tvoje? A kam chodite do car?
@nataly123365 ja som mala prve IVF minuly mesiac, ostalo 1 zmrazene zlej kvality, asi sa ani nerozmrazi. Takze teraz zasa stimulka druhy krat. Picham gonal 300 a menopur 300. Ja som v zahranici, ak to nevyjde. dalsie IVF uz bude na SK. Rozmyslam na Helios KE. Musim verit a mysliet pozitivne, a ta moja sliznica uz mesi narast... Ak bude nizka, zasa nedojde ku vkladu... drzim palceky
@nataly123365 tak sme na tom jednako. Aj my bojujeme" od pondelka,.
Ako to zvladate? Unava...stres...
Držte sa😊
@smeja1981 ja diphereline a menopur mam pichat ked začne mrcha. Ja chodim tiež do hellliosu. Neboj nič mysli pozitívne a všetko dopadne ok aj ja ti drzim palce 🤗
Ahojte dievcata, ja sice neplanujem IVF v juni 2020, ale chcem sa spytat, ci niektora neuzivate/nepotrebujete Estrimax. Mam jedno balenie cele neotvorene a konci 10/2021, takze Vam mozem posunut.Idealne z Ba kto by si vedel dojst pre to osobne.
Ahojte..tak sa pridávam aj my ideme v júni na naše prvé, verím, že úspešné IVF..lieky sú už doma, MS už pomaly končí, tak ideme na to...
@sima234 ja uzivam kyselinu listovu a Kelp riasu( tu mi odporucil lekar na maternicu)
@nataly123365 ja žiadno...ale žienka je z toho dosť unavená, a to sa strieda z velkou aktivitou. Ale hovorí že cíti také tlaky v podbrusku. Akokeby mala nafuknuté brucho... zajtra ide na sono ako to vyzera.. ty si uz bola?
@maxxim jaj soory, aj ja som taka otapenejsia. Ja ešte nie ja až ked dopicham prve injekcie tak ze od buduceho týždňa. Pozdrav manželku nech sa drzi. A ako to v riesi v praci je uz Pn?
@nataly123365 v pohode...nič sa nedeje. No moju ženu vypisala rovno jej gynekologička, takze už je na PN. A dakuje za pozdrav, a vy sa máte držať žienky😊
@sima234 ahoj,mne v CAR odporucili koenzym Q10, Dhea, kys.listova. k tomu beriem vceliu kasicku a pijem alchemilku na rast sliznice..Beriem to uz 2 mesiac ak snad bude tentokrat IVF uspesny. Stimulujem uz 3 dni a zatial necitim ziadne zmeny z injeckii. A to beriem velmi silne davky, zo vsetkeho 300 aj ked je v pribalovom letaku max. povolene do 225. Minulu stimulku som ku koncu pocitovala miernu uzkost a nervozitu, mal to niekto ? drzte sa
@smajli87 no my už stimulujeme 9 dni.. v piatok ideme na kontrolu zasa, dnes povedali ze vajicka rastu pomalsie ale rastú. Máne ich 12... uvidíme ako sa co bude chovať" ..ale predbezne bud týzden ideme na výber...drzím palce žienky, nech to má jasný a pozitívny ciel🙂...ako sa Vám dari?
@maxxim takze sono je za nami, nemam dobre spravy, z 11 vajok vyrastli iba 3. Toto bude na tesno s takym malym poctom, doktor to nevidi ruzovo. Asi zasa nebudeme mat co vkladat.. Musim pichat o 2 dni dlhsie, takze dalsie hormony.. Inac pocitovo super fizycky, po psych. stranke uz pomaly nie velmi dobre.. Vy zajtra budete vediet kedy je odber?
@mnavo My chodíme taktiež do Nitry do gynfivu. Sestričky sú úžasne a zatiaľ som bola len u Dr. Brestanskeho, lebo Dr. Brestanska je moja gynekologička v Procare a keď ma stimulovala, na folikulometriu a hyfosy ma poslala k Dr. Brestanskym do Hlohovca do Ulmusu, sú veľmi v pohode cela rodina 😄 ..ale ako vravíš, čo sa neopýtam, neviem.. čo som však rada, na základe známej odporúčania som sa pýtala hneď na hematologiu a reprodukčnú imunologiu, tak ma tam poslal hneď po prvej konzultácii (na základe rodinnej anamnézy) a veru dobre, lebo mi hematolog naordinoval k stimulke ďalšie dve veci (Tie budem musieť brať/pichať asi celé tehotenstvo).. čo ma však zarazilo, predpísali mi okrem iného Bemfolu 225 IU, ale recept dali na 150 IU a keby si to nevšimnem, pichala by som si malo IU :-/ Bola som to reklamovať a tak mi predpísali ešte + tých 75 IU Bemfoly, takze dokopy si budem pichat 5 injekcii + šiesta je Pregnyl pred zákrokom 🙈 ..ešteže mám veľké brucho, tak to tam nejak hádam všetko vtesnám 😅