IVF v júni 2020
Ahojte 🙂 Plánujete niektorá podstúpiť IVF v júni 2020? Nás to čaká prvýkrát, tak som plná očakávaní a zároveň obáv, ale verím, že sa dopracujeme k vytúženému bábätku 🥰
Stručné zhrnutie
- Pri IVF sa v praxi používajú viaceré stimulačné protokoly (krátky, dlhý, minimálna stimulácia) s injekčnými FSH prípravkami ako Bemfolu (150 IU alebo 225 IU), Gonal (okolo 125–150 IU) a Menopur (pacientky hlásili dávky 150–300 IU až 600 IU), s Diphereline ako downreguláciou a Pregnylom ako vyvolávacou injekciou.
- Ako doplnkové techniky kliniky ponúkajú ICSI, MASC, PISCI, predĺženú kultiváciu na 5 dní (blastocysta), KET (zamrazený transfer), EmbryoGlue a time‑lapse inkubátory (GERI), pričom všetky tieto add‑ony často znamenajú dodatočné poplatky.
- Podporné lieky a suplementy uvádzané pacientkami zahŕňali Utrogestan 200 mg, Anopyrin, Clexane 4000 IU pri trombofilných nálezoch, Inofolic, kyselinu listovú, koenzým Q10, DHEA a lokálne odporúčania CAR vrátane Panadolu 100 detského na „prekrvenie sliznice“.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: Bežné injekčné lieky v diskusii boli Bemfolu (150 IU alebo 225 IU), Gonal (125–150 IU), Menopur (150–300 IU, pacientky uviedli aj extrémne 600 IU), Diphereline na downreguláciu a Ovitrelle/Pregnyl ako vyvolávacia injekcia; po vklade sa uvádzali Utrogestan a Anopyrin a pri trombofilii Clexane 4000 IU.
Q: Kedy urobiť krvný (hCG) test po embryo transfere?
A: V diskusii väčšina robila krv približne 10–12 dní po ET; konkrétny výsledok z diskusie: HCG 319 pri 11 DPT potvrdilo tehotenstvo.
Q: Čo znamená KET a ako sa líši od čerstvého vkladu?
A: KET znamená „zamrazený embryo transfer“ (KET), pri ktorom sa používa rozmrazené embryo namiesto čerstvého po odbere; v diskusii pacientky popisovali KET ako bežnú alternatívu po predĺženej kultivácii alebo pri potrebe odložiť vklad.
Q: Aké technické add‑ony sa spomínali a aký majú účinok?
A: Spomenuté add‑ony: predĺžená kultivácia na 5 dní (blastocysta), EmbryoGlue, GERI (time‑lapse inkubátor), selekcia spermií (halosperm), pričom embryologičky v diskusii tvrdili zvýšenie šancí (napr. +23 % pre GERI) a dodatočné postupy sú často za príplatok.
Q: Prečo predpisujú Clexane a Anopyrin po vklade?
A: V diskusii boli Clexane 4000 IU a Anopyrin predpisované pri zvýšenej reaktivite krvných doštičiek alebo pri trombofilných mutáciách ako prevencia zrážania v placentárnych cievach a tým pádom prevencia potratu.
Q: Aké suplementy a podporné prípravky odporúčali centrá alebo pacientky?
A: Uvádzané boli Inofolic, kyselina listová, koenzým Q10, DHEA, bylinkové čaje (alchemilka), Panadol 100 detský (spomenutý v CAR ako podpora perfúzie sliznice) a všeobecne zmena životného štýlu a cvičenie (Mojžíšova metóda).
Q: Ako často sa mení dávkovanie počas stimulácie?
A: Dávky sa v diskusii často upravovali na základe sonografických a hormonálnych kontrol; pacientky uvádzali zvýšenia dávok medzi jednotlivými kontrolami až niekoľkonásobne v priebehu stimulácie.
Q: Má spinenie po ET vždy zlý význam?
A: Nie je jednoznačné; v diskusii jedna žena mala spinenie v deň očakávanej MS a na 11 DPT HCG 319 (pozitívne), zatiaľ čo iná opisovala špinenie 9 DPT s neskorším negatívnym testom — spinenie teda nemusí automaticky znamenať zlyhanie, ale vyžaduje sledovanie krvou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri IVF sa bežne používajú injekčné FSH prípravky (Bemfolu, Gonal, Menopur), downregulácia Diphereline a vyvolávacia injekcia Pregnyl/Ovitrelle; po vklade sa bežne predpisuje Utrogestan.
- Add‑ony ako predĺžená kultivácia na 5 dní, ICSI a time‑lapse inkubátor (GERI) sú dostupné a často účtované ako doplnkové služby.
- Pacientky široko používajú doplnky (Inofolic, kyselina listová, koenzým Q10, DHEA) a zriaďujú hematologické vyšetrenia pri podozrení na trombofíliu.
Sporné názory
- Zvýšenie dávok hormonálnej stimulácie versus minimalizovaná stimulácia ako optimálna stratégia pre staršie ženy (niektoré pacientky hlásili slabú reakciu na vysoké dávky, iné dosiahli výsledky až pri vyšších dávkach).
- Prínos inovatívnych add‑on postupov (GERI, EmbryoGlue, predĺžená kultivácia) — niektoré tímy/embryologičky tvrdia výrazné zvýšenie šancí, iné pacientky v diskusii považovali efekt za neistý vzhľadom na zvýšené náklady.
Otvorené otázky
- Ako optimálne prispôsobiť dávkovanie stimulácie pacientkam s nízkym AMH?
- Ktoré add‑ony (GERI, EmbryoGlue, PICSI/PISCI) prinášajú klinicky významné zvýšenie úspešnosti pri rôznych typoch neplodnosti?
- Aká je najlepšia stratégia pri opakovaných zlyhaniach (vyššie dávky vs. minimálna stimulácia vs. zmena centra)?
Spomenuté značky a firmy
Gyn‑Fiv Nitra, Gyn Fiv Žilina, Ulmus Hlohovec, Procare, Helios Košice (KE), Helios Martin, Helios Banská Bystrica, ISCARE BA, G‑F Nitra, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Modrykonik.sk, ISCARE BA
Spomenuté produkty a metódy
Bemfolu (150 IU, 225 IU), Gonal (125–150 IU), Menopur (150–300 IU, príp. 600 IU), Diphereline, Ovitrelle/Pregnyl, Utrogestan 200 mg, Anopyrin, Clexane 4000 IU, Ovitrele, Estrimax, Inofolic, kyselina listová, koenzým Q10, DHEA, Panadol 100 detský, Alchemilka (bylinkový čaj), EmbryoGlue, GERI (time‑lapse inkubátor), predĺžená kultivácia (5‑dňová blastocysta), ICSI, MASC, PISCI, KET (zamrazený embryo transfer), IUI, minimalna stimulácia, krátky protokol, dlhý protokol, prefuk vaječníkov, OHSS, halosperm
Miesta a osoby
Nitra, Žilina, Hlohovec, Bratislava (BA), Košice (KE), Martin, Banská Bystrica, Prešov, Dr. Brestanský, Dr. Brestanská
@me3xena jeminkuuuu od 2 dna ms az do cca 14 dna...tak si matne spominam...mala som tu kratku
@sima234 ja som mala presne to iste... Asi dvakrát mi zvyšovali dávku, niekedy mi ráno povedali inak a poobede mi volali inak... A tiez prvé, čo mi pred pichanim hormónov doktorka povedala bolo, že mám utlmene vaječníky... Nebola som dvakrát nadšená, že akurát teraz oddychujú... Možno aj preto som mala len 9 vajíčok 🤷♀️
Zdravím Vás baby.Tak v krátkosti o mne . V decembri IVF ,vklad jedného embria v štádii morula-Neúspešné 😢 . Chcela som pauzu aby som sa poriadne vyčistila od chémii a tak sa vrhla na KET. Vo februáry sme mali svadbu, tak sme sa dohodli ,že hneď po nej....wuala covid 19.!!! Teraz 28.6 som podstúpila KET i embrio v štátiu HB. Dnes som 6 deň po vklade...všade som načítala pozitívne testy piaty deň tak prečo neskúsim ...... Jáááj taká som sprostá ako ďaleko vidím! TT samozrejme snehobiely 😢 😢 😢. Môže byť že to ešte bude pozitívne ??? Inak podstupujem toto všetko v G-F Nitra
@habibidada ahoj, prosím, hlavne bud pokojná. Nam tiež prerušili stimuláciu kvôli korone. Asi to tak malo byť. Každá z nás je úplne iná. Skôr ako 8-10 dpt nemá zmysel testovať, aj keď máš predĺženú kultivaciu. Ja som tiež v gyn fiv v NR a zatiaľ spokojnosť. Hlavne treba byť v psychickej pohode... Áno, je to ťažšie ako okopavat vysusenu záhradu v 40stupnovej horúčave, ale musíme vydrzat. Silno držím palce, aby to dobre dopadlo. Aj máš nejaké príznaky alebo niečo? Ja som napr.nemala vôbec...az nejaký 7 deň bolesť brucha a spinenie 😊
@habibidada ahoj. Taktiež som v Gynfiv v Nitre, som síce v tejto veci nováčik (1.IVF), ale už len podľa seba v porovnaní s inými kočkami súdim, že je všetko tak veľmi individuálne, že to čo si prečítame a poradíme, nás môže pripraviť len na jednu z alternatív... Daj tomu ešte trosku času, je konečne víkend, krásne počasie, snaž sa ho užiť si, vypnúť hlavu, relaxovať 🙂 moze to byť rozhodujuce pre výsledky dalších dni 😉
@gabinka03 vraj to vyzerá veľmi dobre, sj dosť veľa folikulov, su aj pekne veľké, aj vraveli mm, ale toľko bolo tých čísel, že vlastne neviem, zapamätala som si len 21mm 😄 Nakoľko počet folikulov ešte nič neznamená, keďže môžu byť prázdne (mám nízke AMH 0,89, takze si nefandim, žeby som mala veľmi veľa tých vajíčok), tak je pre mna dôležité a upokojujúce, že to vyzerá super, aj sliznica pekne vysoko a v pondelok ideme na odber 🙂 My mame sedieť s embryológom až po odbere, keď budú vidieť, ako to dopadlo.
@smajli87 ďakujeme, my v pondelok zistíme, či sa podarilo ✊❤️ no neviem, odkiaľ presne ste, ale my sme mali punkciu v sobotu a radšej sme prespali v BA... Aspoň sme si dlhšie pospali... Nikdy nevieš, čo sa stane na diaľnici. A hlavne v pondelok... To sa môže meškať aj vyše hodiny... 🤷♀️ Co sa týka podporných výkonov, dali sme spermie do nejakého stroja (aj keď ma zabijes, nepoviem ti, ako sa to volalo, ale iste vám to spomenú) a v ňom sa vytriedili len tie kvalitné s neposkodenou dna. Potom sme dali embrya do embrypscopu s kamerou, aby sa pri kontrole neznížovala ich kvalita. Tiež sme si dali predĺženú kultivaciu 😊 jedno malinke vložili a druhe sme si dali zamraziť... samozrejme, za všetko navyše sa dopláca, ale my sme si povedali, že ideme do toho naplno. 😊
@lady_o ďakujem za povzbudzujúce slová...Snažím sa byť v pohode....ale nejak mi to nejde..Príznaky : mám dnes kde tu takú bodavo-svrbivu bolesť na prsiach a divný tlak v podbrušku pri ktorom to prejde do krížov tak neviem .... možno lieky.Berem estrofen 2mg 1-1-1 a utrogestan 200 mg 1-1-1.
@smajli87 Snažím sa..😔 ale strach je väčší....trochu som sa ukludnila, že to bolo asi fakt skoro no chrobáčik je v hlave 😣
@habibidada určite to bude v poriadku 😊✊ to s tými prsiami som mala tiež, dva dni tak, že sa mi plakať chcelo od bolesti, potom to prešlo, opäť začalo... Hlavne je snažiť sa byť v pohode 😊😊 ja beriem len utrogestan 1-1-1 a zatiaľ pohoda
@lady_o Ja sa tak snažím na to nemyslieť...Ďakujem za povzbudenie pästičkou...😊 Smiem sa opýtať ako si na tom Ty?Viem že si to tu určite písala ale Ja som dnes toľko vecí tuná prehliadla, že už neviem kde je sever.A ten utroš máš koľko mg?

@sima234 mi chodíme do helios Banská Bystrica a oni mi to zistili tam keď mi brali na prvej konzultácii hormonálny profil tam je aj to amh v tých papieroch co mi dali