IVF - zvýšenie úspešnosti
Ahojte, rada by som sa informovala tých, ktorí podstupujú alebo úspešne podstúpili IVF, čo všetko ste si v rámci umelého oplodnenia priplatili, aby ste zvýšili šancu otehotnieť touto metódou. Ako dlho trval u vás tento proces od konzultácie až po vklad? Zvolili ste ET alebo KET, ICSI alebo PICSI? Genetické vyšetrenie embryií? Predĺženú kultiváciu? Vkladali vám jedno alebo dve embryá? A koľko financií vás okrem toho čo prepláca poisťovňa tento proces stál? Aké lieky užívate pred odberom/pred vkladom/po vklade? Mali ste z liekov nežiadúce účinky a museli ste vklad embrya odložiť? Budem vďačná za každú informáciu, keďže ma to čochvíľa pravdepodobne tiež čaká, ak sa nestane zázrak 🙂. Samozrejme budem rada, keď sa tu pripoja ďalšie čakateľky na prvú konzultáciu ohľadom IVF a budeme spolu zdieľať vedomosti, skúsenosti, pocity, hlavne, aby sme sa trochu podporili, keďže to je proces náročnejší na psychiku. Všetkým vám držím palce, aby sa váš sen byť mamou čoskoro naplnil 🙂.
Stručné zhrnutie
- Pred IVF sa bežne robia špecializované vyšetrenia ako genetika, hematológia, reprodukčná imunológia a spermogram a kliniky ponúkajú techniky ICSI, PICSI, MACS, PGT, ERA a embryoglue pre zvýšenie šance na úspech.
- Náklady sa veľmi líšia; v diskusii pacientky uviedli jednorazové platby okolo 800–950 € za cyklus, komplexný cyklus so špeciálnymi testami stál približne 6 000 €, a poisťovňa v jednom prípade preplatila 1 800 € a v inom prípade bola zmienená úhrada 2/3 liekov a IVF cyklu.
- Bežné lieky a protokoly zmienené v diskusii zahŕňajú Pergoveris, Cetrotide, Ovitrelle, Fraxiparine, Estrofem/estrimax, Utrogestan, Medrol a vitamíny ako Femibion a Inofolic; Estrofem sa v praxi uvádzal ako off‑label používaný do 11.–12. týždňa tehotenstva.
Najčastejšie otázky
Q: Ako poisťovňa prepláca IVF na Slovensku a koľko môžem očakávať, že mi bude vrátené?
A: V diskusii jedna pacientka uviedla, že poisťovňa prepláca 2/3 liekov a samotný IVF cyklus (odber oocytov a vklad embrya), iná uviedla konkrétny prípad, kde poisťovňa preplatila 1 800 € z približne 6 000 €.
Q: Aké doplnkové vyšetrenia by som mala absolvovať pred plánovaným IVF?
A: V diskusii sa odporúčali hematológia, reprodukčná imunológia, genetické vyšetrenie, spermogram a prípadne DNA fragmentácia spermií, laparoskopické vyšetrenie a hysteroskopia ako súčasť prípravy.
Q: Aké metódy embryonálnej diagnostiky a testovania sú k dispozícii a aké sú ich ceny?
A: V diskusii sa uvádzali metódy ICSI, PICSI, MACS, PGT (genetické vyšetrenie embryí) a ERA; PGT bolo spomenuté s orientačnou cenou ~300 € za embryo a ERA s orientačnou cenou ~1 200 €.
Q: Aké lieky a injekcie sa používajú pri stimulácii a podpore cyklu a aký je typický režim?
A: Príklad režimu zo skúsenosti v diskusii: začiatok stimulácie Pergoveris + Fraxiparine, kontroly každý druhý deň, posledné 3 dni Cetrotide a 36 hodín pred odberom injekcia Ovitrelle; po vklade často podporujú Estrofem a progesterón (Utrogestan alebo injekčný progesterón).
Q: Koľko embryí sa bežne vkladá a aké sú skúsenosti s 1 vs. 2 embryami?
A: V diskusii boli prípady s jedným aj dvoma vkladanými embryami; jeden konkrétny príklad uvádzal vklad 2 embryí (6‑bunkové a 10‑bunkové) s pozitívnym domácim testom po 11 dňoch.
Q: Kedy je potrebné genetické vyšetrenie pred IVF a aká je čakacia doba?
A: V diskusii genetiké vyšetrenie požadovali pri zlých výsledkoch spermiogramu a jedna žena uviedla čakaciu dobu na genetiku približne 2 mesiace pred pokračovaním v liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI sa v diskusii používalo najmä pri mužskom faktore neplodnosti so zlým spermiogramom.
- Pred IVF sa často žiadajú genetika, hematológia a repro imunológia a tieto vyšetrenia môžu predĺžiť časový priebeh liečby.
- Poisťovňa v diskutovaných prípadoch preplatila časť nákladov, pričom konkrétne sumy v diskusii boli 950 €, 800 €, 1 800 € z 6 000 € a zmienka o preplatení 2/3 liekov a cyklu.
Sporné názory
- Niektoré pacientky pripisovali neúspech prvého vkladu hormonálnej stimulácii a preferovali prirodzenejší cyklus, zatiaľ čo iné pacientky nemali so stimuláciou nežiadúce účinky a stimulácia viedla k úspechu.
- Niektoré prípady riešili vklad jedného embrya, iné vklad dvoch embryí ako šancu na úspech; oba prístupy boli v diskusii prezentované ako použité stratégie.
- Estrofem sa v diskusii uvádza ako off‑label liek podávaný do 11.–12. týždňa, pričom v letáku lieku je uvedené, že nie je určený na tehotenstvo.
Otvorené otázky
- Ako presne postupuje konkrétna poisťovňa (napr. Dôvera) pri úhrade a spätnej refundácii položiek uhradených pacientom v konkrétnych centrách.
- Aká je skúsenosť a účinnosť konkrétneho preparátu Meriofert Kit 75 IU pri stimulácii (v diskusii položená otázka bez zhrnutého výsledku).
- Je bezpečné a efektívne užívať súčasne doplnky Femibion a Inofolic pre podporu plodnosti bez lekárskej konzultácie.
Spomenuté značky a firmy
GynFivu, Gyncare Košice, Reprofit, Heliose, CAR, Dôvera, Reprofit v brne
Spomenuté produkty a metódy
ICSI, PICSI, MACS, PGT, ERA, embryoglue, Pergoveris, Cetrotide, Ovitrelle, Fraxiparine, Bemfola, Meriofert Kit 75 IU, Amelgen (čípky), Medrol, Estrofem, estrimax, Utrogestan, progesterón, Femibion, Inofolic, Devit, kotvičník, hysteroskopia, laparoskopia, spermogram, DNA fragmentácia
Miesta a osoby
Košice, Brno, Banská Štiavnica
@pietrula Ahoj, bohuzial to nedopadlo dobre. Jedno embryo sa prestalo vyvijat hned na zaciatku, nakoniec z toho bol syndrom miznuceho dvojcata a druhe to sice potiahli dlhsie, ale nevydrzalo. V 26 tt som porodila mrtvu dcerku 😭