Je tu niekto s Ivf Et Ket 2019?
Ahojte zacala som kratky protokol s Gonalom caka ma punkcia 4.9 😊😊 je tu niekto s podobnym terminom?
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pri IVF v diskusii zahŕňala lieky gonal 175, fostimon, Menopur, Luveris, Cetrotide, Ovitrelle a doplnky ako clexane, estrimax a progestenale; punkcie boli plánované na konkrétne dni napr. 4.9. alebo 4.7. a odbery trvali ráno s návratom domov do pár hodín.
- Praktiky ET vs KET sa líšia podľa centra: v Nemecku sa často vkladajú embryá po 2–3 dňoch, zatiaľ čo na Slovensku centrá preferujú dlhšiu kultiváciu do blastocysty (5. deň) a pri zápale alebo zvýšenom CRP sa často odkladá ET na KET.
- Po transfere riešili krvácanie a monitorovanie hCG a ultrazvuk; v thread-e sú konkrétne príklady hCG hodnôt (napr. 1 630, 2 900, 5 550, 6 315, 6 000, 12.620) a použité intervencie zahŕňali injekciu hCG 3 900, podávanie ascoriutinu a odporúčanie pokojového režimu alebo kontroly na pohotovosti.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú v stimulačných protokoloch pri IVF?
A: V diskusii sa spomínali gonal 175, fostimon, Menopur, Luveris, Cetrotide, Ovitrelle, Clostilbegyt, Diphereline a protokoly s ICSI; po vklade sa používali estrimax, progestenale a niekedy prolutex 25mg.
Q: Kedy sa zvyčajne vykonáva punkcia a koľko vajíčok možno získať?
A: V thread-e boli príklady punkcií vykonaných ráno (napr. odber o 7:50) s počtom odobratých vajíčok od 3 do 31 v rôznych prípadoch (príklady: 3, 4, 11, 12, 31 vajíčok).
Q: Kedy robiť ET vs KET a aká je dĺžka kultivácie embryí?
A: V Nemecku často vykonávajú transfer po 2–3 dňoch; na Slovensku mnohé centrá preferujú dlhšiu kultiváciu do blastocysty (5. deň) a pri zápale alebo vysokom CRP sa ET často odkladá a embryá sa zmrazia (KET).
Q: Ako postupovať pri krvácaní po ET a aké sú referenčné hCG hodnoty z diskusie?
A: Odporúčalo sa okamžite spraviť krvné vyšetrenie hCG a transvaginálne ultrazvuk; v diskusii boli hCG hodnoty príkladne 1 630 (14. deň), 2 900 (14. deň), 5 550 (17. deň), 6 315 (pred krvácaním) a 12.620 pri kontrole, a jedna pacientka dostala injekciu hCG 3 900 a ascoriutin.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po ET?
A: Používali sa testy 10 UI/ml už na 8.–10. deň po ET, ale niektoré ženy odporúčajú počkať do 14. dňa na krvné vyšetrenie; v diskusii bolo uvedené, že test 10 UI/ml ukázal čiarku na 10. deň, ale 25 UI/ml na ďalšie dni bola slabšia.
Q: Ako sa rieši a predchádza OHSS podľa skúseností z diskusie?
A: Používali sa rôzne prístupy: niektoré ženy odporúčali piť veľa vody a iontové nápoje, iné uvádzali, že v USA pri OHSS obmedzia príjem vody a povolia len elektrolytické nápoje; tiež sa spomínalo zníženie sacharidov v strave a monitorovanie počtu folikulov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulačné protokoly pri IVF bežne obsahujú kombináciu gonadotropínov (gonal/fostimon/menopur), antagonisty (cetrotide) a spúšťače ovulácie (ovitrelle), a následná podpora zahŕňa progesterónové prípravky (estrimax, progestenale, prolutex).
- Pri akútnom krvácaní po ET sa odporúča vyšetriť hCG krvou a urobiť transvaginálny ultrazvuk; pri podozrení na ohrozenie je odporúčaná pohotovosť.
Sporné názory
- Ako predchádzať a liečiť OHSS: niektoré názory odporúčajú veľa piť a použiť iontové nápoje, iné názory (uvádzané ako prax v USA) tvrdia, že pri OHSS sa obmedzí príjem tekutín a povolia len elektrolytické nápoje.
- Optimálna dĺžka kultivácie embryí: niektoré centrá uprednostňujú rýchly transfer po 2–3 dňoch, iné preferujú 5-dňovú kultiváciu do blastocysty pre vyššiu šancu úspechu.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny protokol (typ a dávky liekov) je najvhodnejší pre pacientku s konkrétnymi parametrami ovárií a spermiogramom?
- Ktoré preventívne opatrenia proti OHSS prinášajú najlepší pomer zníženého rizika bez zhoršenia úspešnosti tehotenstva?
- Optimálne načasovanie domáceho testu vs krvného hCG pre spoľahlivú detekciu v rôznych protokoloch ET/KET?
Spomenuté značky a firmy
Spln Košice, Reprofit (Reprofit clinic Brno), Gyncare, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
gonal 175, fostimon, Menopur, Luveris, Cetrotide, Ovitrelle, clexane, estrimax, progestenale, prolutex 25mg, Clostilbegyt, Diphereline, Meriofert Kit 75IUI, Ovirelle, espumisan, ascoriutin, utrogestan, dufaston, proteinový drink, embryoscop (časozberný sled embryí), ICSI, IVF, ET, KET, blastocysta, morula, spermogram, mrazenie embryí, embryakopia
Miesta a osoby
Košice, Brno, Bratislava, Nemecko, USA
@juliet86 a preco tazsie potom? Mala si nejake komplikacie?
Tiez je to moje prve ivf tak hadam to dotiahnem do ET len mavam z toho stres
@liliankamichalovov no mala som stredne ohss. takze teraz cakam ked sa da telo dokopy a potom ket. mame jedno jedine embryjkom stres bol to cakanie ako sa vyviju embrya. myslim ze keby som sla do ivf znova tak sa budem informovat az piaty den... a to ohss tiez nebolo nic moc. ale inak pohodka. punkcia aj narkoza aj injekcie aj orvy tyzden pichania boki v pohodke. drzim ti palce. ivf ma naucilo ze vsetko moze byt inak 🤣 a nebolo to take strasne ak osom si myslela ze to bude. drzim ti palce
@juliet86 tak to verim ze je to stres ja idem zajtra na utz a som velmi zvedava aka bude uroda
Tiez sa velmi bojim ohss ale pijem vela vody vraj to pomaha tak uvidim no
Akurat mam brucho nafuknute som sa viac bala ako budem tie injekcie znasat 🙂
Tak drzim prsteky aby vam vysiel ket
@liliankamichalovov aj ohss sa da prezit. daj vediet cisla. ja som mala 13folikulov ale v nich 6 vajicok. aku mas davku injekcii?? inak v usa liecia ohss opacne odstavia ta od vody a pit mozes len minimalne aj to len elektrolyticke napoje. pomaha aj ked znizis sacharidy v strave. ja som ho dostala v nedelu odber bol vo stvrtok. ktore centrum si?
@juliet86 jasne dam vediet no mne tiez pride zvlastne sa nalievat vodou ked mozem mat tekutinu v brusnej dutine
Ako to ze len jedno embryjko ostalo ked si mala 6 sa nevyvijali dobre potom?
Ja chodim do splnu v Ke
@liliankamichalovov no ono priemer by bol keby ostali 2-3. boli 4. a zo 4 na 5ty den bum. asi je problen v spermijkach ale tak to sme tusili.. tie ubytky su normalne
@juliet86 ahoj no som po utz
Picham gonal 175 aj nadalej plus dnes zacinam luveris a cetrotide
Este mi prihodil clexane na krv
Ale uz mi povedal ze to vidi na Pravom vajecniku na ohss lavy zase velmi zle reauguje ale ze aspon bude co mrazit teda dufam
A pondelok mi da vediet ci pojdeme na ET alebo KET
Resp ci mi v pondelok da ovitrele alebo nieco ine ale odber bude urcite 4.9
@liliankamichalovov držím palce... Ja som mala 3.ivf v Splne v KE minulého roku v juny, (predtým 2x IVF v Gyncare, ale nič z toho), ale ku vkladu došlo až v auguste nakoľko som mala po vybere crp 49,53,nejaky zápal, plus zuby ma rozboleli a kaslala som.. Co ti poviem, chripka v lete.. A v júli mali oni dovolenku, keď by mne vychádzalo na vklad, tak sme to riešili následne az ket v auguste a dnes mi tu spinka vedľa mňa 3,5mesacny krásavec 🤗 držím palce
Ahojte, som po ket 14 deň hcg 2900 bolo už aj vidieť na Sone, 15 deň začala som krvácať, išla som na pohotovosť pichli mi injekciu hcg 3900, krvácanie prešlo, dnes hcg 6000 a znovu krvácanie, pustili ma domov, ale stále krvacam, niekto skúsenosť
@habibim dakujem
Tak blahozelam k stasticku malemu 🙂
Takze v splne ti to vyslo to som rada
Mala si aj embryakopiu?
Dnes mi dal doktor cas na rozmyslenie tak uvazujem ci priplatime
@liliankamichalovov ďakujem.. nie nemala som to... Len klasický icsi a čakali sme do 5dna..lenze v piatok mi mal byť et, a to bol len 4.den,v štádiu moruly.. A keďže som mala ten zápal, tak embryolog skonštatoval, že pôjdeme až na ket.. Lebo embryjko by vo mne neprežilo.. Takže na 4.den zamrazilo dve co nám ostali a na ket som dala vložiť jedno v štádiu blastocysty a ešte jedno mame zmrazené..
@monika12323 ja som mala na 14.den 1630 hcg a na 17.den 5550hcg..v 5+4tt som začala krvácať, tak smer pohotovosť.. Brali mi aj krv na hcg, ktoré bolo 12.620..Tam mi pichli injekciu zostala som este 3 dni, urobili mi utz, kde má doktor ubezpečil, že zrejme nejde o potrat nakoľko plodov vak je krásne okrúhly, neprerusovany a v hornej časti maternice (ak by šlo o potrat tak by bol prerušované a smerom dole ku krčku, k východu).. potom ma pustili domov aj s tabletkami ascoriutin a kludovy režim.. O týždeň po prepustení som mala už aj akciu srdiečka... Mne bolo v nemocnici povedané, že mi zrejme praskla nejaká cievka, tak preto som krvacala..potom som celé tehu nemala žiadne komplikácie, chvalaBohu
@monika12323 krvacala som najprv jasnú červenú krv, doma ma strašne pichalo v bruchu od rána až raz také silné pichnútie, išla som na WC a nasla som krv.. a potom v nemocnici už hustú tmavo červenú krv s kúskami.. Doktor po prezretí zdola vytiahol z pošvy dosť čerstvej krvi a za tým mi urobil utz, kde mi povedal to, čo som spomínala vyssie
@monika12323 môžem ti len odporučiť, aby si sa uvoľnila a mala rada samu seba a ten novy život, ktorý v tebe rastie.. Všetko ne haj tak, vypusti z hlavy a bud v kľude... Psychika je sviňa najmä v tehotenstve.. Všetka ta neistota pochybnosti a strach ti dovedú len stres, ktorý sa odzrkadlí na prostredí maternice.. Ja viem, ľahko sa to píše, ale presne toto mne odporúčali a nakoniec som si povedala, že kašlem na všetko a všetkých, na prvom mieste je to male a ja.. Keďže mne to bolo až 3.uspesne IVF, a až 4.vklad dokopy..
@habibim to isté som mala aj ja, tiež ma hrozne pichalo a aj ta krv bola taka istá no dnes krvácanie prestalo co si myslíš o tom
@monika12323 kedy ideš k Dr.? Najlepšie by bolo skontrolovať na utz ako to vyzerá..
@habibim v pondelok, ale vraj môžem ísť aj zajtra na sono k môjmu Dr len nechcem veľmi aby mi zase to tak rozdrazdil co myslíš?
@monika12323 ono, ja som mala sona zospodu 4 behom 10 dní.. Takže si nemyslím, že by to malo rozdrazdit.. Lebo keď sa musí, tak sa musí.. Nerobili mi dlhé sona, len možno do 1minuty aby videli, ci je všetko ok..
@habibim no ja keď som pred 3rokmi potratila pomohlo k tomu ze to ze ma stále pozerali a u teba to tiež dobre nedopadlo nie
@monika12323 dobre to u mňa dopadlo, ako som písala vyššie mam syna ma 3,5mesiaca
@habibim jaaaj prepáč mi prosím, tak to sa teším. Včera som mala bolesti a krvacala som tak riadne asi hodinu a potom už nič, čo myslíš je babo ešte tam? Veľmi sa bojím
@habibim včera som mala hcg 6315 pred tým než sa mi spustila krv a pozreli na sono ale bolo všetko ôk, dúfam ze neodišlo babo
@monika12323 podstatne je aby hcg rástlo.. A aby bol plod tam kde ma byt, čiže v maternici... A viac ti ja nemôžem povedať, len toľko, aby si myslela pozitívne rozprávala sa s bruškom, hľadala a vyckala kým nepôjdeš k Dr. Ja som mala bezproblémové tehu celé až na ten začiatok, ale vždy keď som sl na kontrolu, tak som mala obavy..ale vždy som si povedala, že keď bude niečo zlé, tak je to vola Božia a ja s tým nič neurobím.. A dotiahli sme to do šťastného konca... Hlavu hore, a keď budeš vedieť niečo nové od Dr.,daj vedieť aj tu.. Myslím na teba



ja som mala punkciu 4.7. a ket sa mi posuva lebo sa mi este neobnovil po ivf cyklus. moze to trvat 1-3mesiace. bolo to moje prve ivf. myslela som si se cas do punkcie a punkcia budi ta najtazsia cast ale vlastne tazsie a narocenjsie bolo to potom