Je tu niekto s Ivf Et Ket 2019?
Ahojte zacala som kratky protokol s Gonalom caka ma punkcia 4.9 😊😊 je tu niekto s podobnym terminom?
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pri IVF v diskusii zahŕňala lieky gonal 175, fostimon, Menopur, Luveris, Cetrotide, Ovitrelle a doplnky ako clexane, estrimax a progestenale; punkcie boli plánované na konkrétne dni napr. 4.9. alebo 4.7. a odbery trvali ráno s návratom domov do pár hodín.
- Praktiky ET vs KET sa líšia podľa centra: v Nemecku sa často vkladajú embryá po 2–3 dňoch, zatiaľ čo na Slovensku centrá preferujú dlhšiu kultiváciu do blastocysty (5. deň) a pri zápale alebo zvýšenom CRP sa často odkladá ET na KET.
- Po transfere riešili krvácanie a monitorovanie hCG a ultrazvuk; v thread-e sú konkrétne príklady hCG hodnôt (napr. 1 630, 2 900, 5 550, 6 315, 6 000, 12.620) a použité intervencie zahŕňali injekciu hCG 3 900, podávanie ascoriutinu a odporúčanie pokojového režimu alebo kontroly na pohotovosti.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú v stimulačných protokoloch pri IVF?
A: V diskusii sa spomínali gonal 175, fostimon, Menopur, Luveris, Cetrotide, Ovitrelle, Clostilbegyt, Diphereline a protokoly s ICSI; po vklade sa používali estrimax, progestenale a niekedy prolutex 25mg.
Q: Kedy sa zvyčajne vykonáva punkcia a koľko vajíčok možno získať?
A: V thread-e boli príklady punkcií vykonaných ráno (napr. odber o 7:50) s počtom odobratých vajíčok od 3 do 31 v rôznych prípadoch (príklady: 3, 4, 11, 12, 31 vajíčok).
Q: Kedy robiť ET vs KET a aká je dĺžka kultivácie embryí?
A: V Nemecku často vykonávajú transfer po 2–3 dňoch; na Slovensku mnohé centrá preferujú dlhšiu kultiváciu do blastocysty (5. deň) a pri zápale alebo vysokom CRP sa ET často odkladá a embryá sa zmrazia (KET).
Q: Ako postupovať pri krvácaní po ET a aké sú referenčné hCG hodnoty z diskusie?
A: Odporúčalo sa okamžite spraviť krvné vyšetrenie hCG a transvaginálne ultrazvuk; v diskusii boli hCG hodnoty príkladne 1 630 (14. deň), 2 900 (14. deň), 5 550 (17. deň), 6 315 (pred krvácaním) a 12.620 pri kontrole, a jedna pacientka dostala injekciu hCG 3 900 a ascoriutin.
Q: Kedy má zmysel robiť domáci tehotenský test po ET?
A: Používali sa testy 10 UI/ml už na 8.–10. deň po ET, ale niektoré ženy odporúčajú počkať do 14. dňa na krvné vyšetrenie; v diskusii bolo uvedené, že test 10 UI/ml ukázal čiarku na 10. deň, ale 25 UI/ml na ďalšie dni bola slabšia.
Q: Ako sa rieši a predchádza OHSS podľa skúseností z diskusie?
A: Používali sa rôzne prístupy: niektoré ženy odporúčali piť veľa vody a iontové nápoje, iné uvádzali, že v USA pri OHSS obmedzia príjem vody a povolia len elektrolytické nápoje; tiež sa spomínalo zníženie sacharidov v strave a monitorovanie počtu folikulov.
Závery z diskusie
Zhoda
- Stimulačné protokoly pri IVF bežne obsahujú kombináciu gonadotropínov (gonal/fostimon/menopur), antagonisty (cetrotide) a spúšťače ovulácie (ovitrelle), a následná podpora zahŕňa progesterónové prípravky (estrimax, progestenale, prolutex).
- Pri akútnom krvácaní po ET sa odporúča vyšetriť hCG krvou a urobiť transvaginálny ultrazvuk; pri podozrení na ohrozenie je odporúčaná pohotovosť.
Sporné názory
- Ako predchádzať a liečiť OHSS: niektoré názory odporúčajú veľa piť a použiť iontové nápoje, iné názory (uvádzané ako prax v USA) tvrdia, že pri OHSS sa obmedzí príjem tekutín a povolia len elektrolytické nápoje.
- Optimálna dĺžka kultivácie embryí: niektoré centrá uprednostňujú rýchly transfer po 2–3 dňoch, iné preferujú 5-dňovú kultiváciu do blastocysty pre vyššiu šancu úspechu.
Otvorené otázky
- Ktorý konkrétny protokol (typ a dávky liekov) je najvhodnejší pre pacientku s konkrétnymi parametrami ovárií a spermiogramom?
- Ktoré preventívne opatrenia proti OHSS prinášajú najlepší pomer zníženého rizika bez zhoršenia úspešnosti tehotenstva?
- Optimálne načasovanie domáceho testu vs krvného hCG pre spoľahlivú detekciu v rôznych protokoloch ET/KET?
Spomenuté značky a firmy
Spln Košice, Reprofit (Reprofit clinic Brno), Gyncare, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
gonal 175, fostimon, Menopur, Luveris, Cetrotide, Ovitrelle, clexane, estrimax, progestenale, prolutex 25mg, Clostilbegyt, Diphereline, Meriofert Kit 75IUI, Ovirelle, espumisan, ascoriutin, utrogestan, dufaston, proteinový drink, embryoscop (časozberný sled embryí), ICSI, IVF, ET, KET, blastocysta, morula, spermogram, mrazenie embryí, embryakopia
Miesta a osoby
Košice, Brno, Bratislava, Nemecko, USA
@liliankamichalovov ahoj.ja idem zajtra na druhu kontrolu a odber mam zatial planovany na 6-7 , zajtra upresnia 🙂 moje prve ivf.stimulujem len fostimonom , neskor pridany cetrotide..
@meliskar ahoj mne kontrola dopadla super videl okolo 15 folikulov vraj ich bude viac len nie vsetky vidno tak sa tesin
Dnes uz len ovitrelle a v stredu 7:45 mam punkciu
Daj vediet ako dopadnes na druhej kontrole
🙂
Preco stimulujes len fostimorom?
@liliankamichalovov super gratulujem 🙂 potom mi povies aky bol odber 🙂 mna caka piatok alebo sobotu uvidim zajtra co povedia 🙂 dam vediet.neviem preco len fostimonom .zacala som 2dc , 5dc pridany cetrotide.mam pco , pred tym nez som sa rozhodla pre ivf sme to skusali tri krat letrozolom , vajka dozrievali super a aj tak nic.ty cim stimulujes?
@meliskar aha tak mozno kvoli pco
Ja som tiez zacala 2dc gonalom potom som pridala centrotide a luvertis
@liliankamichalovov ahoj.tak dali mi komtrolu este jednu v piatok a odber bude v pondelok ...ty uz ides zajtra ze? Tak sa drz vela stastia 🍀
@meliskar ahoj ja uz som po odbere
Vybrali 12 tak sa este ozvu zajtra kolko sa oplodnilo atd
Uz mi nasasili estrimax a progesteron a pondelok mam vklad
Tesim sa ze uz mam pokoj teraz 😀😀😀
Daj vediet ako ti dopadla kontrola
@habibim ja som uz po punkcii vraj odobrali 12 tak cakam na zajtra ako sa vyvyjaju
Na vklad idem pondelok aj ked ma strasili ohss ale sa to ustalilo tak hadam nam vyjde et
@meliskar a odber je pohodicka rychlovka zobudis sa a si trosku otapena ale nic hrozne ja som si hned sadla a dve hodiny prekecala so spoluleziacou 😀😀😀 len trosku sem tam zaboli brusko predsa tam boli vpichi ale urcite budem cely den lezat a lezat pre istotu
@liliankamichalovov super.zavidim v dobrom ze to mas za sebou 😊 nech ide vsetko ako ma.vidis ty v pondelok vklad ja odber 😃 kolko si sa tam zdrzala asi ? Po zubudeni ..
@meliskar o 7:50 som mala odber a 10:30 prisiel manzel po mna ale rychlo to zbehlo pokecali sme si s dievcatami co tiez isli a bolo
No my sme si dali Picsi co sme museli aj predlzenu to je uz automaticky
Akurat som navyse poziadala embryoscop teda casozberny sled embryi v inkubatore
@liliankamichalovov ahoj, ja som mala prave vcera 4.9. skoro rano odber vajicok. Najprv mi doktorka povedala, ze ich mam 11,ale po punkcii boli nakoniec len 3. Bola som sklamana, ale hned v laboratoriu mi bolo oznamene, ze su vybornej kvality a rychlo sa vyvijaju. A dnes rano mi volali, ze vsetky 3 su v poriadku, takze zajtra vecer ma caka vklad 1ho a 2 budu mrazacikovia.
Trochu ma boli brucho, ale tu v Nemecku, kde som, tak ziadne ohss ani nespominaju, takze netusim, ci mi nieco hrozi alebo nie. Tu vela veci nespomenuli, len co som sa docitala na konikovi. Napr, nepovedali, ze musim pit vela vody, ci jest bielkoviny... Nic 🤔
@liwmia mne doktor kazal len pit vela vody bielkoviny som sa docitala tu aj iontovy napoj
Pobolievat asi moze kazdu ale ked je to intenzivne uz moze byt ohss ale mne vela tekutin pomaha od bolesti plus si davam aj espumisan kedze vsetko co sa deje v brusku ma boli a hlavne mocovy mechur plny ale da sa to vydrzat
Mne este nevolali az zajtra ako sa vyvijaju ale vklad mam pondelok urcite
Tu na sk preferuju dlhsiu kultivaciu
Ty ides celkom rychlo 😊😊😊
@liliankamichalovov ano, aj ja som sa cudovala, ze tak rychlo, ale tu v DE vkladaju po 3 dnoch, malokedy po 5tich.len ked sa pomaly vyvijaju. A dnes som si dala svoj proteinovy drink a zazracne ma brucho prestalo boliet, takze konecne sa mozem uvolnit, hhh. Espumisan ma nenapadol, dik za radu, ak by sa to vratilo 👍.
@liliankamichalovov ahojky.inak po vklade ako budes fungovat? Musi sa byt doma? Ci budes normalne fungovat , ze aj do prace atd...?😊 ja idem v pondelok o 8 na odber a vklad udajne v sobotu .a vklady kedy robia o ktorej hodine nevies? Ci vacsinou rano ?
@liliankamichalovov tak ja som vcera uz absolvovala transfer. V De vkladaju embrya uz po 2-3 dnoch, len ked sa zle vyvijaju, tak cakaju na 5 den. V laboratoriu vraveli, ze je lepsie, ked sa zdrave vajicko vyvija v maternici u matky ako v labor. Inak vsetko prebehlo skvele a rychlo. Len neviem ako na Slovensku, ale tu nekazu po transfere oddychovat, hned po vlozeni som vstala, sla na wc a hned domov. Len nas hned upozornili, aby som vziadnom pripade nelezala, ako to na internete byva zvykom opisovat, ze sa to nesmie kvoli tromboze. Nesmiem do prace, to ano, ale mam normalne chodit na prechadzky, varit, shopping... Tak ma to zaskocilo, lebo tu som vsade citala opak. A 5L vody vypit-teda podla vahy, a kedze ja mam 80kg,tak vypocitala 5L.
Na krv mam ist 20.9.
Ahojte baby, ja som teraz 6 deň po ET a mam dost silny predmenstruacny syndróm. Mam pocit, že sa ta mrcha každú chvíľu spustí 😢 a ešte jedna otázočka. Na koľký deň ste si robili domáci test?
@meliskar neviem mne nepovedali nic extra len ze nemam nic tazke dvihat
Kedze mam robotu v pohode sedim a uctujem tak sa normalne chystam do prace
Vklady robia tiez doobedu myslim
Mna si zavolali na 10:30
Dnes si uz pichas ovitrelle?
@liwmia a presne na svk opak ze vraj sa lepsie uchyia po dlhej kultivacii v stadiu blastocysty
Mne vcera volali poobede ze z 12 sa oplodnilo 11 a 11 ich aj na treti den stale je tak sa tesim ze bude aj na mrazenie ak by to nevyslo
Tak ti drzim prsty a po vklade sa ako citis?
Ja som vcera mala celkom bolesti ale urobila som si 2x protein a dnes je to podstatne lepsie 😊😊
Mne kazali len 2 litre ale pijem podstatne viac 😀😀pre istotu
@liliankamichalovov ja som mala len 3 vajicka, 2 sa zamrazili, 1 vlozili. Pekny pocet si mala, gratulujem. Po vklade sa citim ok. Este ma sice trochu boli brucho, ale to od punkcie. Aj ja si obcas robim protein, zazracne ma prestane po nom boliet brucho. Pytala som sa na espumisan alebo ine lieky, zakazala mi. Povedala, ze musim citit, ak by brucho velmi bolelo, ze je to hroziace ohss a vtedy musim rychlo na pohotovost. Ale podla nej, ze mi nehrozi.
@martinka150322 vyskusaj najskor na 10 zbytocne sa len budes trapit
Kazdy ma ine priznsky uhniezfovania a tehotenstva nesleduj sa a vyckaj
Po hormonoch moze byt tvoje telo celkovo ine a moze ist o tehotenstvo aj nie
@meliskar no super tak nech uz je pondelok a mas po 😊😊😊 ides na 9:00?
@martinka150322 ahoj - ja som testovala 10. deň po ET s testom 10 UI/ml mala som jasne viditeľnú druhú čiarku tešila som sa, že to vyšlo. Potom som o dva dni opakovala test 25 UI/ml tiež z ranného moču a bola slabšia, potom na ďalší deň už len duch :/ ja testom vôbec neverím... je to ťažké vydržať do krvi, ale spoľahlivejšie... držím ti palce 🙂
@majusaba1 nechcem strašiť, ale aj ja som to takto raz mala, že mi netmavol a bolo to biochemické.. Skus ísť zajtra na krv aby si vedela na com si a potom aj krv v centre, a budeš vedieť, či stúpa hcg