icon

Júnová stimulácia pred mimotelovým oplodnením

avatar
14nunu10
31. máj 2016

Babulky zakladam temicku pre všetky budúce mamičky,ktoré začínajú so stimulaciou v júni,ako ja ..spoločné pokecanie,podporovanie.. 😲 😲 😲

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 27. jún 2026 · 2565 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Pri stimulácii pred IVF slovenské a české centrá používajú lieky ako Diphereline, Merional, Gonal (Gonal F / Gonal F 900), Menopur, Puregon, Orgalutran, Pregnyl a Utrogestan v kombinácii podľa krátkeho alebo dlhého protokolu.
  • Predoperačné interné vyšetrenie obvykle zahŕňa odbery krvi, EKG, meranie krvného tlaku, vyšetrenie brucha a podľa pracoviska aj RTG pľúc, pričom RTG nesmie byť staršie ako 2–3 týždne, ak ho internista požaduje.
  • Pri vysokom počte folikulov alebo riziku OHSS lekári v diskusii odporúčali zvážiť odloženie čerstvého embryotransferu a zamrazenie embryí (KET) namiesto podania hCG (Pregnyl) ako prevenciu.


Najčastejšie otázky

Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii boli najčastejšie menované Diphereline (agonista), Merional, Gonal / Gonal F (napr. 112,5 alebo 225 IU denné dávky), Puregon, Menopur, Orgalutran, Pregnyl (hCG) na spustenie ovulácie a Utrogestan na podporu luteálnej fázy.

Q: Čo obsahuje predoperačné interné vyšetrenie a kedy ho treba mať hotové?
A: Interné predoperačné obyčajne obsahuje odbery krvi, EKG, meranie tlaku, palpáciu brucha, kontrolu nôh na opuchy a posúdenie rodinnej anamnézy; niektoré pracoviská vyžadujú aj RTG pľúc a interné vyšetrenie nesmie byť staršie ako 2–3 týždne podľa internistov v diskusii.

Q: Je RTG pľúc pred stimuláciou povinné a poškodí RTG vajíčka?
A: V diskusii bola prax nejednotná: niektoré nemocnice RTG pľúc vyžadujú automaticky ako súčasť interného vyšetrenia, iné pracoviská RTG nevyžadujú; účastníčky uviedli, že podľa letáku lieku nie je RTG nevyhnutné, a nie je v diskusii potvrdené, že bežné RTG poškodí vajíčka (tento bod je predmet diskusie).

Q: Môžem počas stimulácie piť alkohol alebo fajčiť?
A: V diskusii ženy písali, že občasný pohár červeného vína počas stimulácie bol akceptovaný, avšak 2–3 dni pred odbere vajíčok sa alkohol odporúča vynechať kvôli narkóze; fajčenie bolo v diskusii prísne zakázané z dôvodu rizika trombózy.

Q: Kedy začať s injekciami podľa dňa cyklu a ako sa počíta 1. deň cyklu (1DC)?
A: Viaceré pracoviská a pacientky počítali 1DC pri plnom červenom krvácaní; prvé kontroly sa zvykli plánovať na 5.–6. deň cyklu a niektoré protokoly začínajú s injekciami od 2. alebo 3. dňa cyklu podľa protokolu (krátky vs dlhý).

Q: Majú doplnky ako melatonín, inozitol alebo materská kašička význam pred IVF?
A: V diskusii pacientky spomínali užívanie melatonínu (odporučené niekedy 3 mesiace pred IVF alebo kratšie pred stimuláciou), inozitolu, vitamínu D, kyseliny listovej a materskej kašičky ako podporné doplnky na zlepšenie kvality vajíčok, pričom účinnosť týchto doplnkov zostáva v diskusii nejednoznačná.

Závery z diskusie

Zhoda

  • K hlavným liečebným prípravkom pri stimulácii patria Diphereline, Merional, Gonal / Puregon, Menopur, Pregnyl a Utrogestan v rôznych kombináciách podľa protokolu.
  • Predoperačné interné vyšetrenie štandardne zahŕňa odbery krvi a EKG; niektoré pracoviská vykonávajú aj ďalšie vyšetrenia podľa interného protokolu.


Sporné názory

  • Potrebnosť RTG pľúc: niektoré pracoviská požadujú RTG pľúc ako rutinné predoperačné vyšetrenie; iné pracoviská RTG nevyžadujú a pacientky diskutovali obavy zo žiarenia.
  • Čerstvý ET vs KET: niektorí lekári preferujú mrazenie embryí a KET pri vysokej odpovedi na stimuláciu alebo pri riziku OHSS namiesto podania hCG; iné prípady idú na čerstvý ET podľa individuálneho rozhodnutia lekára.
  • Skladovanie Diphereline: časť pacientok sa pýtala, či Diphereline skladovať v chladničke; leták, papier od CAR a prax pracovísk poskytovali rozdielne informácie.


Otvorené otázky

  • Neexistuje jednoznačný konsenzus o klinickej účinnosti doplnkov (melatonín, materská kašička, inozitol) na zlepšenie kvality vajíčok.
  • Presné optimalizované kombinácie a dávkovania stimulujúcich liekov pre jednotlivé pacientky zostávajú záležitosťou individuálneho rozhodnutia lekára.


Spomenuté značky a firmy

Gyn-fiv, Helios, Ferticent, Iscare, Antolská, Gyn-fiv Nitra, GF, Brno

Spomenuté produkty a metódy

Diphereline, Merional, Gonal, Gonal F 900, Puregon, Menopur, Orgalutran, Pregnyl, Utrogestan, Decapeptyl, Fostimon, Clostylbegyd, AMH test, IUI, IVF, ET (čerstvý embryotransfer), KET (zamrazený embryotransfer), mrazenie embryí, OHSS, EKG, RTG pľúc, melatonín, inozitol, materská kašička, kyselina listová

Miesta a osoby

Bratislava (BA), Nitra, Martin (MT), Antolská, Brno, Tatry, Orava, Krajčovič, Marsik, Stenová, Harbulák

avatar
jarusmischo
10. aug 2016

@katharinka24 Ahoj, prosím Ťa, do ktorého CAR chodíte? Mne v CAR vyšlo 0,09, ale teraz mi ide moja obvodná robiť nové testy, lebo pred rokom som mala ukážkové hodnoty a nezdá sa jej, že to za rok tak rýchlo kleslo. Verím, že sa veľmi tešíš, že sa to takto zvrtlo, je to super správa. 🙂

avatar
kakatulik
10. aug 2016

@jarusmischo no super! Pekne sa to rozbieha. Uz teraz ma zaujima vysledok.

avatar
katharinka24
10. aug 2016

@jarusmischo Ahoj mne to bolo tiez divne. Keby mam po 35 mozno by som tomu uverila. Aj ked mi na endokrinologicka povedala ze v mojom veku je to rarita. Ale poznam jednu co ma 20 rokov a tiez to mala. Ja chodim do Heliosu mozno zazrak neviem 🙂

avatar
denidi
10. aug 2016

@katharinka24 moja no je to kazdopadne zaujimave toto cele...hm

avatar
katharinka24
10. aug 2016

@denidi Mna uz neriesme vsetko je tak ako ma byt 🙂 🙂 Ty sa pochval ako sa citis ? Kedy ides na krvicku ci este testujes ?

avatar
denidi
10. aug 2016

@katharinka24 vies čo,ale som rada,ze si to vzala do vlastných rúk a dala si si ti urobiť aj u svojej dr,aspom si kludnejsia😘ešte toto som musela😄😄😄
Včera som bola veľa nestoja,lebo sa mi zdalo,zd test rano nezosilnel,ale včera večer a dnes ráno,je zasa silnejší💙na krv mám ísť 15.8 tak este5 dniiii😃

avatar
denidi
10. aug 2016

@katharinka24 a citim sa v celku fajn,len som trošku ustatejsia a dosť ma kríze bolia a zápcha taká,ze mi ani jesť nechuti

avatar
evelka81
10. aug 2016

Dievčatá vymenili by ste car ,keď mi to v jednom 2 x nevyšlo a opäť mi nútia tie isté lieky?

avatar
leelloo
10. aug 2016

@evelka81 2 ivf alebo 2 vklady vramci jedneho ivf? kam chodis do car? zalezi ci si spokojna s pristupom. Ak si myslis, ze by mali robit nieco inak, tak by som skusila ist na konzultaciu do ineho car.

avatar
evelka81
10. aug 2016

@leelloo dve Ivf a vklad bol len jeden. Nemajú zlý prístup, ale zasa mi chcú dať ten istý liek. Amh mám 0,85 a mala som pri prvom 4 vajíčka a pri druhom dve. Chodím fi Iscaru

avatar
kakatulik
10. aug 2016

@evelka81 to sa akoze neoplodnili ked len jeden vklad?

avatar
leelloo
10. aug 2016

@evelka81 ja by som asi skusila iny car. Amh nemas az take nizke, aby si mala tak malo vyjicok. Ja mam amh 0,36 a pri prvom ivf som mala 5 vajicok, z toho 3 prezili PK. Mala som sice vyssie davky hormonov, ale tak ja mam amh o dost nizsie. Aj ti povedali nieco k tomu preco to nevyslo a preco ti chcu dat znova rovnaku stimulku?

avatar
evelka81
10. aug 2016

@leelloo lebo ze gonal je dobrý liek. A ty kam chodíš?

avatar
evelka81
10. aug 2016

@kakatulik pri prvom ploplodnili všetky 4 prežilo len jedno a pri druhom sme si dali separaciu spermií a z dvoch neoplodnili ani jedno z tých naj spermií

avatar
leelloo
10. aug 2016

@evelka81 gonal je dobry liek, ale asi zavisi aj od toho kolko ti toho daju a v kombinacii s akymi dalsimi liekmi. Ale neviem posudit, ja som mala dipherelin, menopur a este nieco. Chodim do GynFiv v BA, az na par veci som celkom spokojna. Prvy vklad nevysiel, teraz cakam na KET.
A pri separacii spermii vam neoplodnili ziadne?? Fuuha. Bolo to v kvalite vajicok alebo preco? Davala si si robit nejake vysetrenia este, hematologiu, reprodukcnu imunologiu?

avatar
evelka81
10. aug 2016

@leelloo genetiku mame ok, imunologiu robili len mne mam vsetko ok len nizky D vitamin dali mi kvapky. Moj ma horsi spermiogram ale nie je najhorsi. Idem prave zistit co sa stalo.

avatar
leelloo
10. aug 2016

@evelka81 tak to nie je vobec zle s takymi vysledkami. Daj potom vediet, celkom ma to zaujima, co ti povedia. Dzrim palce.

avatar
denidi
10. aug 2016

@evelka81 a k tomu gonalu si mala ešte nejake ine injekcie? Asi by bolo dobré to s nicim ešte skombinovať,mne rástli len dve vajka a potom pridal aj orgalutran a bolo ich 5...ja síce neviem,ci zabral teda orgalutran,ale asi dr dobre trafil....
A to Decko uzivaz,ze?

avatar
denidi
11. aug 2016

@monso2107 ahoj moja,ako sa máte😘😘😘

avatar
monso2107
11. aug 2016

@denidi ahoj dobre uz sme doma na rizikovom a kazdu stredu nas primar chce vidiet co som rada lebo moj dr si neprecital ani prepustacu spravu a keby som mu nepovedala ze mi ma predpisat duphastol tak ho ani nemam a chce ma vidiet az o mesiac

avatar
denidi
11. aug 2016

@monso2107 aach sak niektorých dr ani komentovať nemôžem,to je prístup teda,ale chvalabohu,ze primár to vzal tak zodpovedné a budeš pekne doma a predsa každý týždeň pod dohľadom😘
Ty už beries duphaston? A utrogestan už nie?

avatar
michaela.g
11. aug 2016

Tak po junovom neuspechu som bola dnes opat v centre ze teda skusime rozmrazit, a na moje prekvapenei aj po 2 menstruaciach maternica stale neni cista :(, ze mam prist po dalsej menstruacii a uvidime, ako co uvidime? Uvazujem si tu nad tym, ... nemala ma poslat na cistenie? Problemy nemam ziadne, bolesti ziadne, dufala som ze pojdem na KET bud. tyzden... ale zda sa ze este musiem pockat... :( aaaaaaaaaaach Boze daj mi prosim silu

avatar
leelloo
11. aug 2016

@michaela.g och, to ma mrzi. Mozno je lepsie, ked sa sama vycistis ako ked to spravia oni. Ale nevedela som, ze to moze trvat tak dlho. Ja tiez teraz cakam na ms, nech konecne mozem zacat s liekmi pred KET a pride mi to nekonecneeeee a hlavne teraz, ked sa u mojich znamych zacalo dalsie kolo baby boomu. Takze sa pridavam k tvojmu "aaaaaaaach Boze, daj mi prosim silu" 🙂

avatar
monso2107
11. aug 2016

@denidi utrogestan som ani nebrala duphastol mi naordinovali az v nemocnici inac som nola bez liekov

avatar
denidi
11. aug 2016

@monso2107 sa čudujem,ze ti po ET nič nedali,ani nevirm,ci som to vôbec počula...hm 😱

avatar
renimac
11. aug 2016

@jarusmischo ahoj, Teba si pamatam zo Snazilky jesen 2015 🙂. Tak este stale obe bojujeme 😒 .

avatar
renimac
11. aug 2016

@denidi jeziiiis, ty si tehu??? Super! 🙂 tesim sa 🙂. Nestiham to cele citat, vy ste boli na IVF?

avatar
denidi
11. aug 2016

@renimac vyzerá to tak,ze áno😊😊
Áno bola som na ivf a dúfam,z E všetko pôjde dobre a bublinka je na tom správnom mieste...testujeme každý deň,ci silnie ako má,lebo strach z toho,co sme si obe prežili je stále,ale v erim,ze je to fajn😘

avatar
monso2107
11. aug 2016

@denidi to som mala na 15 dní crono 8% vag.gel a to bolo vsetko odtedy niz az po hosputalizaciu

avatar
renimac
11. aug 2016

@denidi tak gratulujem 🙂 my sa chystame v oktobri na nativ, posledna nadej na vlastne. Potom si chceme podat ziadost o adopciu. A urcite bude bublinka v poriadku 😉.