Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
dakujeme lili 🙂
tak to hej,urcite to dobre padne,ku mne bola mila iba sestricka,doktorka zmizla,ani som sa nenazdala,nebolo to prijemne,ale hlavne nech sa mi ujmu a kaslem na doktorku.pozdravila ma az za dverami a uz som ju nevidela 😲
lilinka, prepac, ja som v Iscari bola posledne na zakrokoch v novembri 2005, vtedy tam bola ina situacia, aka je tam teraz. Navyse som mala Vseobecnu zdrav. poistovnu..... takze ti nepomozem. Ale mysli si ze v pohode by si mohla zavolat do kancelarie ISCARE a tam ti to urcite zodpovedne povedia, vzdy nas informovali, ako dlho sa caka na schvalenie a nasledne na cyklus
Lia,to bude asi tym,ze utekala za mnou,kedze uz som cakala s roztiahnutymi nozkami 😀
lia, avaka - velmi vam drzim palceky, krasne si to uzvivajte a ja verim ze az dokonca 40tt. 😵 Takze slniecka, setrite sa a pekne v klude oddychujte. 🙂 😀
mna dnes velmi boli podbrusko, mam ho aj velmi velke 😒 myslim, ze cysta si robi priestor, lebo to dost tlaci. som objednana na 28.5. myslite, ze by som tam mohla ist aj skor?
dievcata, drzim vam prsty, nech sa embryjka pekne drzia!
ono to s tym usg pri vkladani a po nom je zasa taka individualna vec...napriklad dr. herman v gyncare ma pozrel vaginalnou sondou pred transferom (v inej miestnosti) a potom uz vobec... on to pri transfere nerobi... a pritom dosahuje skvele uspesnosti.... cize opat je to o tom, ze kazdy to robi inak.... mozni zas ini dosahuju skvele uspesnosti ptrave vdaka tomu, ze pri zavadzani embryi cely proces sleduju ultrazvukom 🙂
Andrejka,nas tak isto pozerali len pred vkladanim,ale snad maju prax a vedia,kam to maju dat. 😨
avaka - ano chodim go GF, k dok. Harbulakovi.
Baby, ja neviem. Ja mam uz asi 5 den stale taky ten plodny bielkovy hlien, a bolesti v podbrusku a vajecnikoch. Lenze ja mam cystu, tak nemozem predsa ovulovat, nie? A este ktomu stou polovicou vajecnika co mam. 😖 Ale beriem to tak, ze pokial nespinim tak to asi nieje az take zle a mohla by som aj vydrzat do toho 28.5.
Ja by som uz tak strasne chcela, aby to vsetko uz bolo zamnou.
ono ta cysta je najskor endometricka a ta mi nezmizne. a ma uz 4 cm. Myslis, ze by sa mohol vyskytnut aj Hyperstim. syndrom? Lebo ja mam to brucho velke a citlive... tocila sa mi dnes hlava, mala som zavraty...
A ja mavam menzes taky jednodnovy, a to cysta nestiha odist. 😖
jej, no to dufam. Idem uz hajat, pracu som skoro dopisala. Takze dobru noc prajem. 🙂
avaka, precitaj si forum "zazraky se deji" a zistis, ze vsetko je mozne 🙂 aj tvoja ovulacia ;)
Ahojte dievčatá,hlásim sa po odbere- piatok min.týždeň.
Takže výsledok.:zobrali mi 11 vajíčok ,z toho 5 jednotkových 😅 ,5 dvojkových 🙂 a 1 vajko trojkové-čiže nezrelé. 😒
oplodnilo sa všetkých 5 jednotkových /super zrelých/,a z tých dvojkových len 2 -aj tie boli s otáznikom -pretože jedno vajko obsahovalo vakuolku,a druhé 2 poláčiky.
ďaľší rozhodujúci telefonát bol v pondelok-Zostalo 5 vajíčok ,tie dve s otáznikom odišli,a z tých 5 - 1 vajíčko malo 2-3 bunky /4 .deň oplodnenia majú mať vajíčka už 4-5 buniek/,no a zostávajúce 4 vajíčka - 2 vajká majú po 7 buniek 🙂 a 2 vajká majú 8 buniek. 😅
čaká sa ešte na štádium blastocysty ...takže mám volať zas zajtra -či idem na transfer už zajtra ,alebo až vo štvrtok.
V centre mi stále opakujú- mať hlavu v kľude.,myslieť pozitívne. 😵
priznám sa -snažím sa ,ale strach je akosi väčší ☹ 😕
lia : ty si bola na odbere v sobotu ,a už si aj po transfere ?
koľkobunkové embryjká Ti potom vkladali ?
aaandrejka ďakujem za odpoveď.,ako si znášala tie dlhočizné dva týždne čakania ? 😲
Kočky mali ste aj nejaké príznaky ,počas tých prvých 14 dní čakania ?
altea,o tom mi hovor,ja uz neviem co od dobroty 😅
pojdem sa asi vyvetrat a potom budem varit nieco,asi aj piect zacnem,aby mi ubehol cas 😀
hej,vcera sme mali transfer aj s avakou.my sme mali 4 stvorbunkove a 2 dvojbunkove,dve stvorbunkove mi vlozili,ostatne zamrazia.
vy mate po troch dnoch osem bunkove??
Altea,my s Liou sme mali odber v sobotu a transfer v pondelok.Ja som napriklad mala z 13 vajicok len 5 embryi,aj to boli v pondelok len jedno-3 bunkove a ostatne dvojbunkove. ☹ Dufam,ze sa spamatuju
neviete mi niekto poradit,mozem soferovat??kamoska co bola na ivf mi zakazala ,ale chcela by som ist nakupit a nemam blizko obchod 😖
Lia, podla mna soferovat kludne mozes, skor neodporucam nosit tazke nakupy. Ale samozrejme, pri soferovani davaj vacsi pozor na neohladuplnych vodicov (samozrejme myslim chlapov).
lia:
áno ,lia ,tak mi povedala ambryologička - dve embryjká sú osembunkové a dve sedembunkové a to jedno chúďa má len 2-3 bunky ☹ .Neviem či bude pokračovať v množení,ale v Heliose kladú veľký dôraz na počet buniek a na vývoj blastocysty.Dokonca myslím,že aj zmrazujú embryjká len s určitým počtom buniek.
Dúfam,že to bude pokračovať dobre.Ako u vás ,tak aj u mňa.
Veľmi nám to prajem. 😅 🙂
lia:radšej by som nešoférovala,môžeš sa zľaknúť 😕 ,alebo niekto do teba drcnúť...radšej nie,nezabúdaj máš v sebe drobučkú fazuľku,ktorá je veľmi náchylná i na tie najmenšie otrasy...
Idem niečo robiť,už som nervózna a nemám byť ani prečo 😒
Lius, vcera som bola na kontrole a zajtra mam ist na dalsiu (dufam, ze uz poslednu). Takze viac budem vediet az zajtra po 14,00. Akurat rozmyslam, ci si mam vybrat dalsi recept Puregonu. Teraz si picham stale to balenie 900-ku, este tam mam na 2 davky. Mam este recept na 3 balenia 300-ky (tak ako ty), ale neviem, ci ich vobec budem potrebovat. A ak ano, urcite nie vsetky 3 balenia. Takze asi si vyberiem zatial len 1 balenie. Len neviem, ci sa to da, ci mi v lekarni budu moct urobit vypis z receptu (aby som si v pripade potreby mohla vybrat tie zvysne 2 balenia). Ale snad ano
lia, v niektorych centrach robia utz cez brusko popri vkladani embryjok, "moje" centrum tu kontrolu spravilo az po vlozeni - vaginalnou sondou. Ale deticky prezili aj tuto "navstevu" 😀 😀 😀 a veselo ma kopkaju . A este 1 gesto, ktore sa mi v mojom centre pacilo, Doktorka mi po transfere podala ruku a blahozelala k tehotenstvu 😉 , bolo to mile 🙂