Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
veva:
z tých častých kontrôl si nerob nič,ja som bola vraj dobre "čitateľná" ,ale i tak som tam chodila každý druhý deň (170km)...
čo neurobíme pre mimi ??
No mne nie je zatazko tam chodit na kontrolu, ved aj tak tam chodim kazdy den na injekcie. Len dufam, ze stimulacia v najblizsich dnoch skonci a konecne sa pojde na vec (samozrejme so stastnym koncom) 🙂
jasne, veva, hlavne treba mysliet pozitivne ;)
altea, fuch, tak to si mala este dalej, ako ja, ja "len" 120 km ;)
Andy, po niekolkych mesiacoch totalneho pesimizmu mam momentalne super obdobie, uplna pohodicka, tesim sa na zakrok......optimizmus by som mohla rozdavat, lebo inu moznost ako tehotenstvo si nepripustam, verim, ze to vyjde, ze to nekonecne cakanie bude konecne odmenene.
Horsie to bude potom, ked to nevyjde 😀 . To si ani neviem predstavit, ale ak sa to stane, dufam, ze budeme mat aspon niekolko zmrazenych embryjok a snad hned dalsi cyklus by som mohla ist na KET.
aj ja som tam chodila posledny tyzden ako na klavir,ale asi pojdes tiez na to koncom tyzdna 🙂 .som zvedava 🙂 .drz sa a nech ti ta nalada vydrzi 🙂
veva:
závidím Ti ten optimizmus,budem sa aj ja musieť na niečo podobné nastaviť. 😅
kočky ostávate po ET doma,alebo nastúpite už do roboty?
Ja pravdepodobnem ostanem doma,aj keď viem,že to budú muky,ale keďže pracujem v zdravotníctve a som ohrozená infekciou,neustálym stresom,naháňačkami,nočnými službami ☹ .....to radšej nie.. 😒
altea,ja som ostala doma po trasfere a je na tebe ako sa rozhodnes.aspon 3-4 dni ostan,ale nie je to povinne,ja mam tiez narocnu pracu a mam na starosti 10 zamestnancov a objednavanie tovaru a vsetko s prevadzkou spojene.su tam stresy,ktorym sa chcem prve dni vyhnut.
Altea, ja ale neviem, do kedy mi ten optimizmus vydrzi 😀 Moznoze po transfere dostanem poriadne depky a budem chodit ku vam (uz tehulkam 🙂 ) po povzbudenie 😀 . Ale zatial som fakt v pohode.
Po odbere vajicok si beriem dovolenku, asi tak tyzden (mozno i viac), mam uz svoje plany a program, takze urcite nebudem cucat doma, lezat na posteli a rozmyslat, ci sa to podarilo alebo nie. Jasne, ze budem aj dostatocne oddychovat, ale popri tom sa budem venovat aj inym prijemnym veciam. A konecne si precitam aj nejake knihy, na ktore som doteraz nemala cas.
veva, presne to je ono, nepripustit si inu moznost 🙂 ja osm mozno kusok iny pripad ako vy, pretoze ja som otehotnela, len co vetrik zafukol, ale ked mi vybrali vajickovody (mimomaternicove tehu), tak som proste verila tomu, ze ivf vyjde na prvykrat
Babulky je tu vobec niekto kto ma len cast jedneho vjecnika? Aj vajcovod mam len jeden a aj to zrasteny. Moze sa mi to vobec podarit? 😒 😔 Je mi z toho smutno, esteze ma aspon svagrina semtam upokoji, lebo som mala taky pocit, ze ked sa to dozvie rodina kam som sa privydala, tak ma budu povazovat za "jalovu", pardon za vyraz, ale tak sa tomu hovori. 😔
ale ano lauri, ved uz som v centre a cakam na vysledky. Lenze aj na tej casti vajecnika co mam, mam 4cm cystu a s menzesom neodide. Takze ma caka laparka a ak sa im podari mi zachranit ten vajecnik, tak idem na IVF.
ja neviem, ale povedal, ze musi von a ze az potom sa budeme zaoberat liecbou. Ja viem, ze sa da vystimulovat vajicka aj z casti vajecnika, ale nikde som tu necitala o niecom takom co mam ja. Bojim sa, skrz tu cystu, co to tam narobi.
Libeth neboj, mne pri laparke odoperovali cystu a ostal mi mensi vajecnik, sice som neskor na to vajecniku nastimulovala len minimun vajicok 1-2, ale inac v pohode. Tak neboj 😉
helka ale ja mam len ten jeden vajecnik a to len cast z neho. Myslis, ze aj tak mam sancu?
Nuz to ti neviem povedat, ved uvidis ako vystimulujes, ved staci len 1 dobre vajicko a 1 spermijka a je to 😉 . Treba verit !
libeth len pre povzbudenie mojej svagrinke vyali jeden vajecnik a s jednzm vajecnikom potom pocala a porodila este 8 zdravych deti, teraz maju spolu 10 😲
libeth:
a nemôžu ťa stimulovať pred IVF aj s tou cystou?
Ja som mala laparoskopiu,potvrdilo sa mi našťastie len jediné ložisko endometriozy a to 2 cm cysta na ľavom vaječníku.Profesor mi ju však nechcel vybrať 😉 práve kvôli zachovaniu fertilizačnej - plodnej schopnosti vaječníka.A tak ju len pungol a vysal obsah.Vtedy som bola naštvatá,že prečo ju nevybral,ale dnes mu v duchu dakujem 🙂 .A práve na tomto vaječníku sa vytvorilo 6 folikulov-6 vajíčok. 😅
S cystou sa berie aj keď len min.,ale i tak okolité tkanivo ,a tak by mi zostala len malá časť vaječníka. ☹ 😒
Skús nad tým porozmýšľať Libeth. 😨 🤐 😵
Dievčatá ,chcela som sa ešte poradiť -zajtra idem pravdepodobne na ET a od odberu vajíčok si vkladám Utrogestan.Mám si ho zaviesť aj zajtra pred transferom ?čo myslíte ? 😒
altea, utros si urcite zaved, neprerus davkovanie 🙂
libeth, vajcovody su ti pri ivf zbytocne ;) ja som bola na ivf prave preto, ze ich nemam a tiez nemam cast jedneho vajecnika... neboj nic, zvladnes to 🙂
baby, drzim vam dnes vsetkym prsty !!! 🙂
Libeth, mne vyoperovali v 17-tich polku jedneho vajecnika, pytala som sa vtedy lekara, ze ci to moze mat vplyv na otehotnenie a on vravel, ze sanca otehotniet je aj keby som mala len cast 1 vajecniku. Ale samozrejme, vacsia sanca je, ak ti pracuju obidva. Inac mne vtedy doki povedal, ze by som nemala velmi odkladat tehotenstvo. Od vtedy to je uz 10 rokov a ja som stale neni tehotna. U nas ma problem manzel, ale urcite mam na tom podiel aj ja, vzdy som mala zenske problemy, aj po tej operacii.
Takze dufam, ze sa nam to IVF podari.
altea - to hovoril aj doki, ze nejako ju odsat, aby sa zachovala cast toho vajecnika. Ja som tam mala endometriozu, 8cm cystu a 5 cm cystu, tak mi tam vlastne zostala len cast vajecnika, druhy nemam. A na tej casti vajecnika sa mi teraz vytvorila uz 4cm cysta, dufam, ze za ten mesiac moc nenarastla, aby mi tam este nieco ponechal.
andrejka - ja mam jeden vajcovod, ale zrasteny, preto mi odporucili IVF, len sa bojim, ze co mi zostane ak mi este nieco vezmu aj z tej casti vajecnika. Vies, bojim sa ze to bude dlho trvat, kym nieco vystimuluju. 😒
svagrina isla dnes do porodnice, to zas budem mat depky. Ja im to doprajem, ale oni nechapu to, ze niekto moze mat aj problem otehotniet. A tie sproste reci... ved to poznate. Proste sa to sype z kazdej strany.
No, moj optimizmus pomaly klesa. Prave idem z kontroly, vajicka na pravej strane su v pohode, ale lava strana nereaguje na stimulaciu, mam tam len ubohe 3 vajicka a aj to uplne malilinke, cize budu k nicomu.
vevi - ale ved este mozu narast, nie? A keby boli dobre aj tie tri, tak by robili odber, ze?
veva, poistovna ti moze byt vdacna, ze si taka uvedomela pacientka 🙂 myslim, ze sa to urcite bude dat 🙂 a z kontrol si nerob nic, ja som chodila ako na klavir, lebo som bola necitatelna a nevedel sa rozhodnut, ci uz mam zrele foliky alebo nie... ale radsej chodit castejsie ako nieco premeskat, nie? 🙂