Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
vevi, neboj, niekedy je menej viac. Vies ako sa vravi,nezalezi na kvantite ale na kvalite.
este sa nestresuj,uvidis co ti povedia poobede.keby boli dobre vsetky tie tri,tak je super.kolko ich mas malych na tej druhej strane??
na pravej strane mam okolo 5 folikul v rozmedzi od 15 - 21mm
no a na lavej 3, velkost radsej nepovedal, len to, ze su malinke, co nie je dobre. Stacilo mi ako sa zatvaril a bolo mi jasne, ze ziadne vajicka z lavej strany asi nebudu.
A to ja tava som verila, ze aspon tych 10-15 vajicok zo mna vydoluju 😖
Ano, ved doktor aj povedal, ze prava strana je uz zrela na odber (v piatok), len ta lava strajkuje.
veva, drz sa ved na uspesny transfer staci aj jedno dobre vajicko 🙂
libeth - viem o com hovoris s tou tvojou svagrinou a blbymi recami .Ja som na tom podobne. Uz mam 31 a moji rodicia vedia ze mame problem (teda skor manzel)ale ti druhi nie a potom je to dost blbe, ved vies...
Baby,drzim palce!Altea,Lalupa..Libeth kasli na reci,Tiez to poznam ☹ Dokonca od niektorych ludi dost primit.sposobom..Veva,nevzrusuj sa nad poctom.Ked mas na jednej strane zrele,je to dobre.Ja som bola vytesena,ze mam 13 !!!a z toho mam len 5 embrii. 7 vajicok bolo nezrelych.Takze lepsie je mat menej a kvalitnych 😉,ako vela a vacsia polka potom o nicom.
veva, podstatne je, ze mas 5 zrelych vajok! to je podla mna pozitivna sprava, tak hor sa na odber! 🙂
Lenze ja neviem, ci tych 5 je kvalitnych, resp. ci v den odberu budu kvalitne, moznoze polovica z nich uz bude prezreta, oplodnia mi nejake 2, a potom sa mozem modlit, aby tie embrya boli kvalitne. Planovala som si 2 vlozit a ostatne zmrazit, ale asi budem rada, ked mi vobec budu mat co vlozit.
Na tom vsetkom ma ale najviac stve to, ze mesiac sa trapim, cela som dopichana, vsetko ma boli....., cely cas zo mna srsi optimizmus a nakoniec mozno bolo toto vsetko uplne zbytocne.
Dufam, ze to nebolo zbytocne, ale asi ma slak trafi ak ano.
Veva,chapem Ta,prezivam to iste.Vlozili nam 2,aj to len 2 a 3 bunkove,ani nemrazili,uvidime,co nam povedia v piatok,ci ten zbytok,tie tri sa vobec vyvijali dalej,ale ja dufam,ze ano.Musime verit.
Ja som pred tymto vsetkym brala 4 mesiace clostilbegyt (tiez stimulacia na tvorbu vajicok a ovulaciu). Nie su to ale ani zdaleka take konske davky hormonov ako tieto injekcie. A kazdy mesiac sa mi nejake 3-4 folikuly vytvorili. To som mohla rovno pokracovat v clostile a nemusela si pichat tieto hnusoby. Stale tomu nerozumiem, preco mam len 5 posr...ch folikul. Dufam, ze do konca tyzdna este nejake dorastu. A moznoze ich je tam viac, len ich nebolo vsetky vidiet (uz sa mi aj toto stalo), neviem, musim verit, ze nakoniec vsetko dobre dopadne.
Boze, nech uz je 14,00, budem volat do centra a asi mi uz povedia, kedy presne ideme na ten odber.
daj vediet co ti povedali,neboj,musis im verit,vedia co robia a zvolia pre teba len to najlepsie 😉
Ahoj holčiny, chci se jen zeptat, jak často se chodí ve stimulaci na IVF na kontrolní ULZ? a ještě, jak je to s KET? M§že se KET podstoupit třeba hned další cyklus po neúspěšném IVF, nebo se musí čekat také ty 3 měsíce? Předem moc děkuju.
Takze baby, moja svagrina uz rodi. A moje depky sa zacinaju.... ale musim byt ticho. 😖
veva - neboj, bude to dobre, ver si! Ano!? 😵 Drzim ti palce.
nemas ju rada libeth??neboj,aj ty budes rodit,daju ta do poriadku coskoro a otehotnies.aj ty si musis verit,rozumies?!
kde rodi??
nemozem povedat, ze nie, ale drbny fakt nemusim.Nespyta s ani na zakladne veci "ako v praci....atd." A take problemiky v rodine robi... sa citi asi ukrivdena. A pritom maju vsetku pozornost. Neviem, nechapem. S druho svagrinou byvama stou si rozumiem dobre, klop, klop, klop.
Moj problem je ze si moc neverim. A viem to, ale neviem s tym bojovat.
podobne libeth,sme podobne slahnute 😀
tak take mam najradsej,nespyta sa teba na nic a ty sa musis stale nieco pytat len aby rec nestala 😠 .z coho sa citi ukrivdena??
byvate blizko seba??
relativne ano, par km. Neviem z coho, ale naucila som sa ich ignorovat a nevytacat. Lebo potom mam nervy ja a cela family a oni si v pokoji odidu. 🙄
hhhmmm,tak sa na nich teraz vykasli,ved tvoj brat urcite na to raz dojde,ze rodina je rodina a vzdy si ju treba vazit,lebo vzdy mu najviac pomoze len rodina.
ale to musi byt vazne ked sa netesis na ich babo,ono za to nemoze 😖
ja viem, ale niekedy sa od toho odosobnit neda. Ale snazim sa. Verim, ze kazdemu sa raz vsetko vrati.
takze svagrinka porodila a je to chlapec, cela family natesena, a dali meno podobne mojmu manzelovi. Myslim, ze mam po nalade. Koncim a serem na vsetko.
nie, vymyslali rozne mena, a vedeli ze som bola nahnevana ked bratranec manzelov dal, meno ako ma moj manzel, maju rovnake meno aj priezvisko. a oni teraz dali tiez podobnu verziu mena. 😠
Libeth, urcite je to teraz tazke a este tazsie to bude, ked budete musiet ist maleho pozriet, ale vydrz a nevzavaj to . Ved na konci tej dlhej a strastiplnej cesty ta tiez urcite caka maly vonavucky batoztek 😉
keby som mala v sebe aspon trosku viery ze sa toho niekedy dockam. Som rada, ze ma podporujete, dakujem vam.
doki povedal, ze ta prava strana je zrela na piatkajsi odber, ale ze lava nie. Na tej lavej su len nejake 3 mrnousy. Neviem, ako sa v takomto pripade postupuje, ale podla mna, keby sme cakali este par dni, aby podrastli, tak tie na pravej strane uz budu prezrete, nie?
Boze, je mi z toho nanic. Uvidim, co mi povedia o druhej.