Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
ahojte dievcata,chcem sa vas spytat,stalo sa niektorej z vas,ze vam museli stimulaciu stopnut??? Ja som 7 den stimulacie a dnes mi dr.povedala,ze to musime stopnut a odlozit o mesiac,ze mam predpoklady na hyperstimulak...moje vajecniky nereaguju asi tak,ako by mali...sice pracuju,ale vajicka nedozrievaju,nerastu,len sa mi ich tvori viac a viac...
Lia tak sa drzkaj v stredu a veva asi nevie, ze sa chodi na 10.den a 14.den na UZV, teda tak mi to povedala doktorka v gynfive.
No to som fakt nevedela. Poznam niekolko bab, co boli na IUI a na krv isli az o 14 dni. Tak som myslela, ze je jedno akou metodou otehotnies, embryo sa uhniezduje rovnako dlho, nie?
helka:
Helka naozaj mi embryologička povedala,že embryá sú už v štádiu blastocysty-oni totiž ani skôr embryo nevkladajú,ani nemrazia pokiaľ nie je v št.blastocysty.
tak neviem ... 😒
ika-ba:
v knihe o čajoch je písané,že alchemilka je doporučovaná u žien,ktoré opakovane potrácali,alebo majú slabú maternicu.Je doporučené ju piť ako pred oplodnením,tak po ňom,aj v posledných dňoch tehotenstva pre ľahší pôrod.Je to čiste "ženská bylinka" na posilnenie maternice...
Ja som tretí deň po transfere a pijem ju 2x denne. 🙂
lalupa:
asi na teba nejde menzes ,ale tie bolesti súvisia s hyperstimulačným syndróm.
Ale ak ho máš,potom prečo ti robili transfer ? 😨 😨
Tá predĺžená kultivácia :odber v piatok ráno a transfer v stredu poobede,a 2 embryá pokračovali v kultivácii do štvrtku.
aaandrejka:
Ďakujem za podporu,veľmi si ma ukľudnila s tým pobolievaním.Dúfam,že to nebude nič vážne.
takže keď som mala transfer v stredu ,nasledujúcu nedeľu by som si tehu test aj mohla urobiť ,či nie ? 😒
aaandrejka:
chcem sa ťa ešte opýtať,kedy Ti začali nejaké-neurčité? tehotenstké príznaky ?
Je to asi skoro - 3 dni po transfere niečo očakávať,však ? 😖 😨
Ano mali sme 5,dve nam vlozili a na ostatne sme sa mali spytat dnes.No bojim sa aj o tie vlozene,lebo boli skoro vsetky len 2 bunkove
no treba verit mozno ked boli take same tak im bolo zle ale tie u mamicky sa maju lepsie tak urcite rastu v pohode 😉
ahoj altea
dakuejm za radu, tak budem ju pit aj nadalej, bala som sa, ci si nejako neublizim, a ako citam je to priam pre mna stvorene, lebo som uz 2x potratila, snad to bude, do tretice vsetko dobre
Ano,som presne ako Lia.V pondelok bol transfer.Obcas sa mi kruti hlava,ale tento nez.ucinok som vcera nasla na krabicke utrogestanu..
ahojte snazilky, chcem sa vas spytat, neviete ako to je, ked som mala cysty ??? mozem pomyslat na ivf a pichanie hormonov ??? nevytvoria sa mi cysty znovu ???
Pred stimulaciou Ti urobia UZV,ci nemas cystu.Ak mavs cysty,neviem aky je postup(mozno antikonc.pred stimulaciou?)
avaka, mala som cysty pred 3 rokmi 3 a jedna mi praskla, tak som isla prednostne na sal, ako urgentny pripad...
a teraz sa zamyslam, ci ist do toho alebo nie... nemyslim si, ze teraz nejaku mam, ale bojim sa, ze to riziko tam je, ze mi okrem vajicok narastu aj cysty ☹
altea, ja som tehotenske priznaky velmi nemala, okrem naliatych prs, jedine, co som citila inak ako za normalnych okolnosti, boli prakticky neustale predmenstruacne bolesti...nie nejake brutalne, ale take, ze som uz potom normalne chytila taku haluz, ze uz krvacam...
lia, nie je na test este priskoro? ono, testovat by sa nemalo skor ako 15 dni od podania pregnylu, on totiz obsahuje hcg, takze ak by si testovala skor, vysledok nemusi byt vobec smerodajny
inac, baby, ndes mi jedna baba, co jej to vyslo na 6.krat, hovorila, ze vraj pokial mate mierny hyperstimulak, je vacsia sanca na uchytenie embryjok, ze su o tom nejake studie 🙂
ahojte babulky, som tu ale aj sa ucim aj spim. Lebo to vcerajsie behanie nebolo z toho vina 😀 ale mam crevnu chripku. Vecer som mala 39 C, ale je to uz lepsie.
a su to folikularne cysty, teda folikul nepraskol a zvacsuje sa, niekedy na to staci aj agolutin, vyvolavacka, inokedy odidu pri mrche. Ja som ich mala tiez,ale teraz mam daku hnusnu, co nie a nie odist. Normalne si koleduje o laparku. 😠
andrejka,tak mi kazali v centre,prvy test na desiaty den a u druhy na 14den od transferu
Takze myslis, ze to zavisi od vahy?
Lia, ak to neni tajomstvo, tak kolko vazis?