Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
co bolo najhorsie??
proti bolesti a diazepan ta bude uspavat,ja rano som bola macherka,ze jak je super bez vsetkych hormonov,citila som sa super a ked som zjedla diazepan,zrazu som onemela a chcelo sa mi spat 😀
Avaka, myslis, ze 8 vajicok je pekna urodicka? 😕
Ja som bola smutna, ze tak malo. Ale kedze mame IVF s ICSI, snad sa ich podari oplodnit vsetky.
Idem si este raz pozriet tie papiere, ale myslim, ze tam nemam pisane, kedy si mam volat kvoli tym vajickam. Je tam akurat napisane, ze kontrola brazdenia/delenia je za 48 hodin.
Lius, Avaka, vy uz v stredu budete vediet vysledok? Ak ano, budem na vas mysliet - velmiiiii 🙂
ano vevi,akurat sa uz druhy den rozhodujeme 😀 ,ale ja uz asi dlahsie nevydrzim a tak nam kazali,len neviem ci mam ratat aj transfer alebo nie,ale ved to je uz jedno jeden den hore,dole,nie??uz tam musi nieco byt a potom pojdem zase v pondelok.
dobra urodicka,ved si hovorila len o nejakych piatich,tak na to je to supiš 😉
Liušš,ja to mam uz od zakladnej skoly,vzdy ma to chyti koncom maja a zaciatkom septembra 😖
Veva,tiez som myslela,,ked si spominala,za jeden vajecnik nezareagoval,tak myslim,ze je to dobre.Lius,hovorili v centre stredu?Ja si nepamatam.Ale aby to bolo 10 dni museli by sme ratat aj den Et aj den krvi 😕
Hrozne vam zavidim, ze v stredu uz budete testovat, da sa vobec tych 10 dni vydrzat?
Dostvam njake krce, tak si idem zase lahnut. Tak zatial papa.
velmi tazko vevi 😀
avi ,povedali nam,aj na papieroch je napisane,ze na test mame prist na 10.den
veva:
ja som mala odber v piatok ,a vtedy mi aj hneď povedali koľko vajíčok bolo jednotkových,koľko dvojkových a nakoniec géčkových = /1 vajko nezrelé/.V ten deň sa robilo aj ICSI. 🙂
No a na druhý deň ráno o 8.00 hod.,som mala volať,koľko z nich sa oplodnilo-teda u koľkých už začalo delenie. 🙂
držím palčeky,aby ich bolo čo najviac 😅
altea, tie predmenstruacne bolesti som mavalka dost dlho, uz aj po potvrdeni tehotenstva... ono, kazda maternica reaguje inak, takze bud v pohode ;)
veva, 8 vajicok je nahodou fajn cislo, ak ich ma niektora zena ovela viac, nemusi to este znamenat, ze su aj dostatocnej kvality, takze mozes by so svojim vysledkom spokojna 🙂 nam z 8 vajicok ostali po 4 dnoch 2 na vlozenie a 2 na mrazenie..a volat si mas podla mna tiez az PO tej 11, aby mali vajka dostatok casu zoznamit sa so spremiami ;))
inak, pekne obrazky o vyvoji embrya v skumavke najdete tu:
http://www.gest.cz/ivf/vyv-rad-emb.php?pg=2
Ahojte, takze prave som volala embryologicke, z tych 8 vajicok sa podarilo oplodnit 6, ale nic nehovorila o ich kvalite. Zajtra idem o 9.30 na transfer, myslite, ze mi povedia aj to, ako sa embryjka delia? Ved to je to podstatne,nie?
Ozaj a vy ste po transfere celych 10 dni len lezali? Alebo mozem chodievat aj na prechadzky? Prve 2 dni planujem byt viac-menej doma, ale potom by som uz aj rada vysla na vzduch. Podla mna, taka hodinova prechadzka nemoze uskodit, nie?
veva,tak to mate super 🙂 .
ja neviem,uz chodim von,neda sa to vydrzat stale doma.ked sa to uchyti,tak sa to uchyti aj bez lezania,nie??
Ved aj ja si myslim, ze s tym "nicnerobenim" by sa to nemalo prehanat.
Lia, kolko trva ten transfer embryi? Tiez si musis doniest pyzamo, alebo prides normalne a len si vyzlecies nohavice?
normalne,das si ten ich zupan a si v takej malej miestnosti,kde ti pridu zaviest embryjka.predtym pojdete na utz.
a zajtra ti povedia aj ako sa delia 😉
Aha, takze transfer nerobia v tej miestnosti kde odber vajicok? Myslela som, ze ano. Lebo vcera tam s nami bola aj jedna kocka, ktora bola na transfere. Normalne ju ulozili potom k nam do postele. Ale ona bola asi nejaka rizikova, lebo vravela, ze to je uz 6-te UO
Ahoj holky, prosím, měly jstě některá minimální stimulaci, kolik jste pak měly vajíček? Díky moc.
veva,ja som po transfere vlastne ani neležala.170 km cesta domov autom ,poriadne ma vytriaslo,prišli sme podvečer,ešte som robila večeru podobne ako aaandrejka 🙂 ,no a večer som šla spať.To bolo všetko, A na druhý deň bežné domáce práce-utierala som prach,varilia,žehlila,poobede som už bola v meste...teraz som naďalej PN,pretože ísť do roboty ,to je nenormálny stres a ten mi myslím,že škodí viac ako kľudová robota doma....
To ležanie a premýšľanie,čo sa tam dolu robí by ma asi zabilo 😕 😔
vevi a mali ste ICSI,alebo klasickú metódu oplodnenia?
je fajn,že sa oplodnilo toľko vajíčok,teraz držať palčeky aby sa pekne delili 🙂 🙂
dnes by podľa všetkého mali dve prvojadrá + pólové telieska, a zajtra už min.3 bunky.takže držím palčeky 😅
Altea, to si ma potesila, lebo ja tiez nie som typ, co len tak vylihuje. A tiez by ma to lezanie asi ubijalo.
Ty si bola na transfere tusim v ten den co Lia, ze? Tak to vam budem v stredu drzat palceky. Vlastne cele pasticky 🙂
nie veva,ja som mala odber v piatok a následne predĺženú kultiváciu 120 hod.,a transfer až v stredu poobede.A na kontrolu idem až 29.mája.Vtedy potrebujem držať palčeky. 🙂
veva, lezanim nic nedocielis! normalne funguj, len nedvihaj tazke veci a pod...kdeze lezat! nema to ziaden vyznam z hladiska uspesnosti, takze ostan kludne doma, ale rob nieco, vyuzi ca na upratovanie v skriniach a podobne ;))
Ahoj holky, můžu se vás zeptat, šla jste některá na UO s nezjištěnou diagnozou - jako, že vám ani partnerovi nenašli nic konkrétního a přesto se nedaří(lo)? A vkládají se vždy minimálně dvě embrijka, nebo se vkládá i jen jedno? Chodíme do CARu rok a půl a nezjistilo se nic závažného. Omluvte ty dotazy, ale nějak se snažím zorientovat 🙂, je to pro mě zatím nové. Díky
dakujem kocky velmi pekne.
Lius, vsetko bolo ok, najhorsie bolo zavadzaie kanyly, podarilo sa to asi na 5-ty x, takze ma boli cela ruka. Mam trochu aj krce, ale v pohode.
Ozaj aj vam dali taku tbl + cipok do zadku, ktore zobrat pred transferom? Neviete na co to je? Boze, nejaka som stale mimo 😀